Primär fibromyalgi

Primär fibromyalgi bildas skäl ännu inte är etablerade och inte konkretiseras medicin, men sjukdomen anses oberoende nosologisk enhet, till skillnad från andra former av MBF - sekundära, som bildas på bakgrunden av den underliggande patologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaker primär fibromyalgi

Namnen på primär FMS kan variera eftersom det hittills finns det ingen systematisering av etiologiska orsaker, men sedan 1977, året på grund av utvecklingen av Smith och moldaviska började systematiserat diagnostiska kriterierna för fibromyalgi, som sedan förfinas två gånger - 1981 (Yunus kriterier ) och slutligen - 1990, den amerikanska högskolan av reumatologer.

Det är uppenbart att den primära fibromyalgi har funnits sedan mannen började smärta. Naturligtvis har pålitliga informativa antikkällor inte bevarats eller åtminstone ännu inte hittats. Symptom som liknar symptomen på FMS-fibromyalgi beskrivs emellertid i fostrets grundare - Hippokrates. De första kliniska fallen av fibromyalgi registrerades officiellt endast i slutet av XIX-talet. Sedan ett decennium senare i den vetenskapliga medicinska tidskriften dök detaljerad artikel på ryggskott, författaren som var en framstående engelsk neurolog, även känd studie av epilepsi och Parkinsons sjukdom. William Hovers, förutom lumbago, beskrev i detalj den diffusa smärtan i periartikulära muskler, som kallar detta syndrom - fibrosit. Lite senare lade han också fram en version om myositets form, som senare kallades Hovers-Welander-myopatet.

Under 50-talet av förra seklet uppträdde Bolands teori om den psykogena etiologin av fibromyalgi, författaren till versionen kallade sjukdomspsykogen reumatism, som länkade smärtsyndromets bildande med stress och depression. I mer än två decennier har läkare diagnostiserat FMS som en psykosomatisk sjukdom som karaktäriseras av polyartralgi, vanligt i kroppen och inte har någon viss organisk patologi.

Sedan 70-talet av XX-talet började reumatologerna studera mer muskel-skelett smärtor, eftersom sjukdomens förekomst började växa. Ett antal publikationer av Smith och Moldovski har gjort en slags revolution i uppfattningen om vad som är primär fibromyalgi. Det var dessa forskare som identifierade sambandet mellan sjukdomen och sömnstörningarna, och de presenterade också diagnostiska kriterier för första gången, i vilken vissa utlösande punkter (smärtsamma) punkter på kroppen verkar till denna dag.

År 1981 har Yunus och Masi amerikaner erbjuds en gemensam terminologi som beskriver synd sjukdom, från denna punkt, sjukdomen kallas - fibromyalgi och har bestämts sin form - primär fibromyalgi, liksom sekundär. Under 1993 har år för konferensen i Köpenhamn, fibromyalgi, inklusive primär fibromyalgi, officiellt erkänts av medicinska samfundet runt om i världen som en separat nosologisk enhet, men också som den vanligaste faktorn väckande kronisk muskelsjukdom.

Hittills är primär fibromyalgi en polyetiologisk sjukdom, eftersom det inte finns något enda medicinskt begrepp som skulle passa de versioner och teorier som föreslagits av forskarna. Sammanfattar mångfalden av etiologiska varianter, de kan systematiseras i två huvudkategorier: 

• Den främsta orsaken i sjukdomspatogenesen är en förändring i känslighetsuppföljningen. 
• Den främsta orsaken till patogenesen av fibromyalgi - en lokal triggerpunkter i hjärtat av smärta, som senare generalisera till de typiska symptomen på fibromyalgi - diffus smärta, sömnstörningar, depression, minskad fysisk aktivitet.

Det finns också ett begrepp som beskriver obalansen i neurokemisk kommunikation, i synnerhet brist på serotoninnivå, vilket enligt upphovsmännen av versionen framkallar bildandet av fibromyalginsyndrom. Det finns en teori som hävdar att primär fibromyalgi är en följd av genetiska störningar och ärvt.

Resten av begreppen, som inkluderar den traumatiska faktorn, den endokrina och infektiösa naturen hos sjukdomen, hänför sig till den andra formen av FMS, sekundär fibromyalgi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symtom primär fibromyalgi

Kliniskt manifesteras symtomatologin i följande tecken och känslor: 

• Diffus smärta i vissa delar av kroppen, som i slutändan blir generaliserad och sprider sig till hela kroppen. 
• Minskning av alla vitala funktioner, inklusive intellektuell aktivitet, finns fysisk trötthet, apati. 
• Utvecklad sömnlöshet - kränkning av processen att somna, mitten av sömnen är bruten, på morgonen känns patienten trött, "bruten". 
• Det finns tecken på depression, det deprimerade tillståndet förvärras med smärta i smärta i periartikulära vävnader. 
• Ett oroligt tillstånd utvecklas, fram till utseendet av hjärtproblem - takykardi. 
• Det finns ingen stabilitet i blodtrycket, det blir labbt. 
• Stivhet, muskelns styvhet. 
• Angiospasms syndrom utvecklas - Raynauds syndrom. 
• Funktionen i matsmältningssystemet störs - förstoppning växlar med diarré. 
• I samband med kränkningar från centrala nervsystemet kan det finnas uppenbarelser av kvävning, nattlig apné. 
• Hos kvinnor är menstruationscykeln störd. 
• Det finns huvudvärk, som liknar symptom på migränsymptom. 
• Utvecklingsstörningar hos spytkärlen och lacrimalkörtlarna på tecken som liknar Sjogrens syndrom.

Enligt de kriterier som föreslagits av American College of Rheumatologists, kan följande symptom betraktas som diagnostiska symptom: 

• Manifestation av muskel-fascial smärta inom tre månader. 
• Smärtsamma känslor har en symmetrisk fördelning: vänster och höger, topp och botten. 
• Styvhet i tre eller flera anatomiska zoner som upprättats av American College of Rheumatology. 
• Vid palpation känner patienten smärta i 11 eller fler av de 18 punkter som antas av reumatologer:
  • Occipital zon. 
  • Livmoderhalsområdet.
  • Mitt i trapezius muskeln. 
  • Tuff muskler. 
  • Område av andra revbenet (gemensamt). 
  • Yttre axel epicondyle. 
  • Överkvadranten av skinkor.
  • Ett stort spott i lårbenet. 
  • Knäledens medialkudde.

Behandling primär fibromyalgi

Behandling av primärt, men liksom sekundär fibromyalgi - en svår uppgift, med tanke på sjukdoms oklara etiologi och bristen på en enda terapeutisk strategi antagen i det medicinska samfundet. Självklart kräver primär fibromyalgi mer uppmärksamhet från läkare, eftersom sjukdomen fortfarande anses vara icke-härdbar.

Bland de mest effektiva och effektiva vid behandling av fibromyalgi mediciner, rheumatologists kallas tricykliska antidepressiva medel och antikonvulsiva medel, som påverkar retbarhet av de hjärnstrukturer och något minska smärttröskeln perception. SSRI - serotoninåterupptagshämmare ännu anses ineffektiva vid behandling av FMS droger, men de administreras som förbättrar den allmänna villkor för nervmedel. Under de senaste fem åren har också behandlingsmetoden för fibromyalgi med Lyrica (pregabalin), som godkänts av International Association for Study of Pain, blivit utbredd.

Som symptomatisk behandling visas intaget av muskelavslappnande medel som injiceras eller tas oralt. Tillämpning av en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan dock är liten och kortvarig deras effektivitet, är mycket mer effektiva lokalbedövning med hjälp av salvor och lösningar som innehåller prokain eller lidokain.

Primär fibromyalgi inbegriper också långa kurser av psykoterapeutiska sessioner, studiet av metoder för autogen träning och avslappnande tekniker.

Det blir överflödigt och sunt förnuft, vilket är patientens bidrag. Eftersom primär fibromyalgi kräver komplex och långvarig behandling måste patienten lära sig att leva med sin sjukdom och inte för dramatisera dess manifestationer. Dessutom kommer sunt förnuft vara mer rimligt dagliga diagrammet, minimera risken för överdriven fysisk och psyko emotionell stress, dock, och strikt sängläge vid fibromyalgi är ett direkt sätt att förvärra symptomen. Kompetent fördelning av sina resurser, dosering, enkla aeroba övningar och ett komplex av träningsterapi, efterlevnad av reglerna för rationell näring förbättrar inte bara effekten av terapeutiska åtgärder utan även patientens livskvalitet.