Primära cancerskador i levern: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Fibrolamellärt karcinom, kolangiokarcinom, hepatoblastom och angiosarkom är relativt sällsynta. En biopsi krävs vanligtvis för att bekräfta diagnosen.

Prognosen är vanligtvis dålig. I vissa fall kan lokaliserade tumörer opereras. Patientens överlevnad kan förbättras genom leverresektion eller transplantation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fibrolamellär levercancer

Fibrolamellärt karcinom är en variant av hepatocellulärt karcinom med den karakteristiska morfologin av maligna hepatocyter inbäddade i lamellär fibrös vävnad. Tumören utvecklas vanligtvis i ung ålder och är inte associerad med tidigare eller befintlig levercirros, HBV- eller HCV-infektioner eller andra kända riskfaktorer. AFP-nivåerna är sällan förhöjda. Prognosen är mer gynnsam än vid hepatocellulärt karcinom, och många patienter överlever i flera år efter tumörresektion.

[ 4 ], [ 5 ]

Kolangiokarcinom

Kolangiokarcinom är en tumör som härrör från gallgångsepitelet, är vanlig i Kina och tros orsakas av leverinvasion. Det är dock mindre vanligt än hepatocellulärt karcinom. Histologiskt kan en kombination av de två sjukdomarna förekomma. Patienter med långvarig ulcerös kolit och skleroserande kolangit har en ökad risk att utveckla kolangiokarcinom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hepatoblastom

Hepatoblastom är en sällsynt tumör, men det är en av de vanligaste primära levercancerformerna hos nyfödda, särskilt vid familjär adenomatös polypos. Tumören kan även utvecklas hos barn. Hepatoblastom manifesterar sig ibland i tidig pubertet orsakad av ektopisk gonadotropinproduktion, men detta upptäcks vanligtvis när det allmänna tillståndet försämras och en rymdupptagande lesion upptäcks i den övre högra kvadranten av buken. En ökning av AFP-nivån och förändringar i instrumentell undersökning hjälper till att ställa diagnosen.

Angiosarkom i levern

Angiosarkom är en sällsynt tumör och dess utveckling är förknippad med vissa kemiska cancerframkallande ämnen, inklusive industriell vinylklorid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]