Plantarpsoriasis: orsaker och hur man behandlar det

Plantar psoriasis står för 25 % av alla hudsjukdomar och drabbar fotsulorna, vilket allvarligt komplicerar behandlingen. Detta är en långvarig (flera år) icke-infektiös process. Den åtföljs av smärta och svår klåda, vilket orsakar inte bara fysiskt lidande utan även psykiskt obehag. Den främsta orsaken till plantar psoriasis kan vara en vanlig hudskada.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker plantar psoriasis

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av psoriasismanifestationer på plantarområdet:

• Ärftlighet.
• Dysfunktionellt immunförsvar
• Infektionssjukdomar.
• Fysiskt trauma på huden.
• Långtidsbehandling med antibiotika.

Numera tenderar läkare att tro att psoriasis uppstår på grund av dålig kost. Patologin kan vara en konsekvens av störd protein- och lipidmetabolism i tarmarna. Under remission minskar mängden giftiga ämnen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av plantar psoriasis inkluderar:

• streptokockinfektion,
• användning av läkemedel (betablockerare, antimalarialäkemedel, systemiska steroider),
• överdriven alkoholkonsumtion,
• hudtrauma,
• torr hud,
• endokrina faktorer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenes

För närvarande är psoriasisens etiologi okänd. Experter urskiljer två huvudhypoteser angående patologins ursprung och natur.

Den första kopplar uppkomsten av plantar psoriasis till störningar i processerna för mognad och differentiering av cellulärt epitel. Problemet uppstår när funktionen hos det övre hudlagret och dess celler störs.

Anhängare av en annan hypotes tror att psoriasis uppstår av autoimmun natur, där det finns en stark tillväxt och proliferation av hudceller, särskilt keratinocyter.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom plantar psoriasis

Symptomkomplexet är följande:

• huden i handflatorna och fötterna blir tjockare;
• huden som drabbats av psoriasis är torr, täckt med sprickor, där inflammatoriska processer uppstår, åtföljd av smärta;
• Pustler med en klar vätska uppträder på huden på handflatorna och fötterna, vilka med tiden blir vita och förvandlas till mörka skorpor.

De första tecknen på sjukdomen är torr hud och rodnad på fotvalven, hyperkeratos i den övre delen av epidermis och sprickor på den, åtföljda av konstant smärta. Den grova huden påverkas av förhårdnade utväxter, som kantas av ännu tjockare hud. Ofta - plack av rund form, täckt med fjäll. De är placerade kaotiskt på hudytan eller smälter samman med varandra. Inuti placket kan man se djupt liggande pustler i huden. Dessa formationer är icke-infektiösa till sin natur.

Stages

För att lättare kunna bedöma sjukdomsförloppet, bestämma dess känslighet för en viss behandlingsmetod och korrekt välja ytterligare taktik för terapeutiska åtgärder är en tydlig identifiering av stadierna extremt nödvändig. Följande stadier av hudskador urskiljs:

1. progressiv;
2. stationär;
3. regressiv.

Progressionsstadiet kännetecknas av en förvärring av plantar psoriasis. Under denna period uppstår nya papler som smälter samman med varandra, fjällning i form av fjäll uppstår på ytan av de nyuppkomna elementen, plackens kanter liknar en liten hyperemisk kant, Koebner-fenomenet uppstår (eventuella hudskador blir typiska psoriasisplack och inte ärrbildningar).

Det stationära stadiet kännetecknas av en minskning av inflammatoriska förändringar i huden: nya röda papler slutar dyka upp, tillväxten av befintliga plack minskar; fjäll täcker placken helt, kanten runt de flagnande elementen försvinner och Koebner-fenomenet saknas.

Det regressiva stadiet signalerar att sjukdomens förvärring är på väg att avta och att uppgiften att förhindra dess förvärring uppträder. Under denna period uppträder små veck och radiella linjer runt plack (Voronovs kant), fjällningen minskar och ljus eller mörk pigmentering uppträder istället för plack.

Grunden för stadieindelning är intensiteten av den inflammatoriska processen.

[ 13 ], [ 14 ]

Formulär

Det finns två typer av plantar psoriasis - pustulära och icke-pustulösa (plack) varianter.

Den pustulära typen inkluderar vulgär psoriasis eller vanlig psoriasis, som drabbar huden på fötterna isolerat. Denna typ av sjukdom kan även drabba huden på handflatorna, då talar vi om pustulär palmoplantar psoriasis. Patienter med denna patologi har en tendens till förtjockning av epidermis stratum corneum (hyperkaratos). Sjukdomens inledande skede manifesteras av psoriasisplack med en fjällig yta, inuti vilka det finns små kärl som lätt blöder vid skador.

Barbers pustulära palmoplantära psoriasis. Tecken på sjukdomen är uppkomsten av det primära elementet - en blåsa fylld med flytande innehåll. Huden runt den blir inflammerad och förtjockad, delvis fjällning är möjlig. Denna typ av psoriasis är svår att behandla. Förutom det karakteristiska utslaget uppstår fjällning och outhärdlig klåda, och nagelplattorna påverkas.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av plantar psoriasis är följande:

Psykisk stress. Patienter är alltför bekymrade över sitt utseende. Självkänslan minskar.

Psoriasisartrit. Ledskador uppstår på grund av infiltration av periartikulära vävnader.

Psoriasiserytrodermi. Under tryck från irriterande faktorer utvecklas röda utslag (erytem). Först drabbar de områden fria från psoriasisutslag och övergår gradvis till kontinuerlig erytrodermi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik plantar psoriasis

Diagnostiska åtgärder för att identifiera plantar psoriasis börjar med ett läkarbesök. Dermatologen kommer att samla in anamnes och noggrant undersöka de drabbade områdena. Inom medicin används termen psoriasistriad (stearinfläck, terminal film, blodig dagg).

Sedan kommer både allmänna kliniska tester och specifika undersökningar att ordineras.

[ 21 ], [ 22 ]

Tester

Diagnos av plantar psoriasis orsakar i de flesta fall inga problem. I vissa fall kan läkare ordinera följande tester för att fastställa kroppens tillstånd:

• fullständig blodstatus
• biokemiskt blodprov
• blodprov för allergiska reaktioner
• histologisk undersökning av huden
• avföringsanalys för dysbakterios
• Hudskrapning för svampinfektion

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentell diagnostik

För att ställa en mer noggrann diagnos kan dermatologer använda följande typer av instrumentella studier:

• Dermatoskopi.
• Röntgenundersökning.
• För fotografiska register över psoriasisfläckar för att säkerställa att rätt behandling väljs.

Enligt indikationer ordineras följande: EKG, ultraljud.

Differentiell diagnos

Svårigheter att diagnostisera plantar psoriasis kan uppstå när man skiljer den från plantar pustulos, såväl som eksem (eksem har en mer uttalad klåda) och mykos (analys för att identifiera svamppatogenen rekommenderas).

[ 26 ], [ 27 ]

Behandling plantar psoriasis

För att välja en behandling för plantar psoriasis är det nödvändigt att ta hänsyn till olika orsaker, inklusive:

• skadat område,
• form och typ av psoriasis,
• sjukdomens stadium,
• sjukdomens svårighetsgrad,
• patientens allmänna hälsotillstånd, hans ålder,
• patientens yrke och mycket mer.

Terapi är uppdelad i allmän systemisk och lokal.

Vid systemisk behandling förskrivs läkemedel enligt scheman. Glukokortikosteroidläkemedel används för att behandla plantar psoriasis.

Systemisk behandling inkluderar PUVA-behandling (exponering av huden för ultravioletta strålar och ett fotoaktivt ämne).

Antibiotika används extremt sällan (vid sekundär infektion av psoriasisutslag), såväl som vid infektioner som orsakar förvärring av psoriasis (tonsillit, faryngit, pyoderma). I dessa fall används läkemedel i makrolidgruppen - erytromycin, azitromycin, klaritromycin och andra.

För att minska klåda används antiallergiska läkemedel: Loratadin, Cetirizin, Zodak och andra.

Lokal extern behandling av plantar psoriasis innebär användning av salvor med glukokortikosteroider. Kombinerade salvor används ofta vid behandling. Till exempel Elokom eller Elokom-S salva (innehåller salicylsyra). Elokom-S är mycket effektiv och säker. Vid horniga och vulgära former av plantar psoriasis bör behandlingen börja med salvor eller krämer som främjar läkning av sprickor. Sådana läkemedel bör användas i tre dagar, varefter det är nödvändigt att övergå till fotbad. Under samma period kan du använda Elokom-S. Salicylsyra rengör huden från hornavlagringar och gör att salvan absorberas väl. Denna behandling utförs i 14 dagar.

Vitaminer

En person upplever en konstant brist på näringsämnen, så vitaminpreparat för plantar psoriasis spelar en betydande roll i behandlingens effektivitet.

Den komplexa terapin inkluderar vitaminer från olika grupper. Vitaminer från grupperna B, E, D. Vitamin A upprätthåller normala nivåer av keratin i hudcellerna. Både oljelösningar och tabletter används, överdosering är förenat med dysfunktion i lever, bukspottkörtel och gallblåsa. Vitamin E mättar cellerna med syre. Komplexa preparat kan användas. Dosen beräknas baserat på dagligt intag med mat. Regimerna är individuella och ordineras av den behandlande läkaren.

Sjukgymnastikbehandling

För olika typer av psoriasis används följande fysioterapeutiska åtgärder:

• fotokemoterapi,
• PUVA-terapi,
• ultraviolett strålning,
• fototerapi,
• Röntgenbehandling,
• ultraljudsbehandling,
• allmän kryoterapi,
• magnetisk terapi,
• diadynamisk terapi,
• laserterapi,
• bad,
• spa-terapi.

Folkrättsmedel

Folkmediciner används framgångsrikt för att behandla plantar psoriasis i det inledande skedet och ger en större effekt än medicinska läkemedel. Recepten från folkläkare är baserade på våra förfäders århundraden långa erfarenhet. Den största fördelen med behandling med naturliga preparat är att de inte skadar människokroppen, till skillnad från läkemedel. Krämer, salvor, lotioner, bad och oral användning av örtteer används för terapi.

Det är viktigt att komma ihåg att fotbad måste tas regelbundet och att vattentemperaturen bör vara lägre än 40 grader.

Våra förfäder har länge uppskattat björktjära vid behandling av psoriasis. Det lindrar inflammation väl, minskar smärta och klåda. Produkten tillsätts i vatten och fotbadet är klart.

Ett sodabad hjälper till att förbättra patientens tillstånd genom att lindra inflammation och svår klåda. Förbered en stark saltlösning och blötlägg fötterna i den.

Beredning av salva baserad på smör och propolis. Ta naturligt smör (60 g) och värm det. Tillsätt sedan krossad eller finhackad propolis (8 g) och ett par droppar vitamin A. Applicera ett tjockt lager salva på de drabbade områdena under ett bandage och låt verka över natten.

[ 28 ], [ 29 ]

Örtbehandling

Örtdekokter och infusioner är bra för att lindra symtom på plantar psoriasis.

Ett avkok av succession. Denna växt har länge använts för att behandla kliande dermatoser. Successionsblad måste bryggas. Den resulterande avkokningen tillsätts vatten tills den blir ljusbrun. Den används både i form av bad och kompresser. Behandlingarnas varaktighet är en kvart.

Ett avkok av blandad svalört och lakritsrot. Häll kokande vatten över en blandning av lika delar ingredienser och låt stå i en timme. Använd den resulterande produkten för ett bad som inte varar mer än 15 minuter.

Färskpressad svalörtjuice är effektiv mot plantar psoriasis. Juicen utspädd i vatten bör användas för att torka av psoriasislesioner.

Ett bra botemedel är en omslag av klöverblommor. Placera växtens blommor i gasbinda och lägg dem i kokande vatten i 1 minut. Låt dem sedan svalna och applicera på foten i högst två timmar.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel för behandling skapas med hänsyn till psoriasisens egenskaper och dess olika manifestationer. Under användningen av dessa läkemedel omkonfigureras kroppen. Det innebär att kroppens inre krafter används för att återställa obalansen.

Behandlingen utförs genom att kombinera traditionella läkemedel med organotropa medel som har en positiv effekt på vissa system. Dermatotropa medel inkluderar: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, Thuja.

Komplexa homeopatiska preparat Psorihel och Psoriaten salva säljs receptfritt i apotek.

För att inte göra ett misstag när man väljer ett läkemedel, för att välja de mest effektiva kombinationerna, är det nödvändigt att konsultera en homeopatisk läkare.

Kirurgisk behandling

Operationer för plantar psoriasis är mycket sällsynta. De utförs om konservativ behandling inte har gett någon effekt. Kirurgiskt ingrepp är nödvändigt för att avlägsna de drabbade ledvävnaderna för att återställa deras funktionalitet och fixera dem i rätt position.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder består av att följa välkända regler:

• daglig rutin,
• rationell näring,
• att bli av med dåliga vanor,
• allmän härdning av kroppen,
• promenader i friska luften,
• simmar i havet,
• sola sig.

Det finns också speciella metoder som hjälper till att minska manifestationerna av plantar psoriasis.

Vid behandling av pustulär plantar psoriasis är det nödvändigt att använda en hydrokolloidbeläggning, vilket är nödvändigt för att läka sår och sprickor. Tack vare dess effekt täcks fötterna med en film och huden skadas inte, klåda och inflammation minskar.

Tvätta fötterna med varmt vatten. Pedikyr, bad och bastu är undantagna. Strumpor bör vara gjorda av material som inte absorberar svett för att inte orsaka irritation.

[ 30 ]

Prognos

Alla former av psoriasis är en obotlig kronisk sjukdom, men prognosen är gynnsam. Psoriasisbehandling syftar till att öka remissionsperioden och förbättra patienternas livskvalitet.