Parlodel

Parlodel är en agonist av dopaminändringar.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Parlodel

Det används för att behandla sjukdomar i cykeln av menstruation och fertilitet hos kvinnor : sjukdomar och tillstånd som beror på graden av prolaktin och åtföljs (eller inte) giperplolaktinemiey (bland dem amenorré, luteal insufficiens, oligomenorré och hyperprolaktinemi sekundär karaktär som utvecklas när medicinering missbruk och blodtryckssänkande läkemedel) .

Det används också för PMS, där smärta och svullnad i bröstkörtornas område noteras, ökad gasbildning och instabilitet i humör. Det kan också användas för infertilitet hos kvinnor som inte är beroende av prolactinnivåer: anovulatoriska cykler (i kombination med anti-östrogener) eller Stein-Leventhal syndrom.

Män kan ordineras läkemedel för hypogonadism, som uppstår i samband med indikatorer för prolaktin (impotens, minskad libido eller oligospermi). Det kan också användas vid utveckling av prolactinom: som en konservativ behandling av hypofys mikro- och makroadenom, som frigör prolactin. Bromokriptin kan också användas före kirurgiska förfaranden för att minska tumörernas storlek och underlätta processen för lizirovania.

Parlodel används också med ökade prolactinvärden under den postoperativa perioden. Medicin är ordinerad för personer med akromegali som ett extra element i den kombinerade behandlingen, tillsammans med strålbehandling och ett kirurgiskt ingrepp (kan ibland användas som ett alternativ till dessa metoder).

Läkemedlet tas för att hämma laktationsprocesser i samband med medicinska indikationer (om en kvinna utvecklar mastit efter födseln, och förutom att förekomsten av laktation efter abortprocedur och bröstkörning efter födseln) förhindras. Läkemedlet är förskrivet för PCM, nodulära och cystiska förändringar i bröstkörteln (deras godartade form) och för mastodyni.

Personer med tremor kan ordineras medicinering i alla stadier av idiopatisk patologi; som monoterapi eller i kombination med andra anti-parkinsoniska läkemedel används den i parkinsonism av postencephalitic natur.

[5]

Släpp formulär

Frigivningen av läkemedlet säljs i tabletter, 30 stycken inuti lådan.

[6]

Farmakodynamik

Läkemedlet inhiberar fysiologisk laktation, saktar ner produktionen av prolaktin och undertrycker hypersekretionen av elementet GH. Dessutom bidrar det till att stabilisera menstruationscykeln och minskar antalet cyster i bröstkörtlarna, vilket också minskar deras storlek (genom att återställa balansen mellan progesteron och östrogen). Parlodel stimulerar också aktiviteten hos perifer och central D2-dopaminändringar.

Den aktiva komponenten av droger - ergotalkaloidderivat. Stora halter av läkemedlet kan ha en stimulerande effekt på slutet av den svarta kärnan med en randig hjärnkropp, såväl som hypotalamus med mesolimbic-systemet.

Huvuddelen av läkemedlet är bromokriptin. Läkemedlet kan hämma produktionen av hormoner STH och ACTH. Bromokriptin har anti-parkinsoniska egenskaper.

Efter användning av en 1-faldig del av läkemedlet efter 2 timmar noteras en minskning av prolactinvärden. Ämnet når maximal medicinsk effekt efter 8 timmar. En minskning av GH noteras efter 1-2 timmar, och den maximala effekten registreras efter 1-2 månaders behandling.

Den anti-parkinsoniska effekten observeras efter 0,5-1,5 timmar, och den når sina toppvärden 2 timmar efter att ha konsumeras 1-faldig del.

Farmakokinetik

Läkemedlet som tas oralt absorberas väl. Hos volontärer som tagit pillerna inuti, var halvsugningstiden för bromokriptin 0,2-0,5 timmar, och Cmax-värdena i plasma noterades efter ca 1-3 timmar. Plasmindikatorer för bromokriptin, som överstiger en nivå som motsvarar 50% av Cmax-värdena, bibehålls i 3,5 timmar.

Effekter som syftar till att minska nivån av prolactin utvecklas efter 12 timmar från det ögonblickliga oralt administreringssätt och når sina maximala nivåer (minskning av prolactinvärden med mer än 80%) efter 5-10 timmar. Nära toppindikatorerna för substansen kvarstår i 8-12 timmar.

Utsöndringen av läkemedlet från plasma i oförändrat tillstånd sker i 2 steg, med slutlig halveringstid på cirka 15 timmar (inom 8-20 timmar).

Bromokriptin med dess metaboliska produkter utsöndras nästan fullständigt via levern och endast 6% av rationen utsöndras av njurarna. Indikatorer för proteinsyntes - 96%.

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt tillsammans med mat. En dag får användas högst 0,1 g av ämnet.

För behandling av infertilitet vid kvinnor och menstruationscykler bör 1,25 mg bromokriptin tas 3 gånger om dagen. Om en sådan daglig del inte gav resultat får den öka till 5-7,5 mg av substansen. Behandlingen genomförs tills stabiliseringen av cykeln eller restaureringen av ägglossningsprocesser. Vid behov kan flera behandlingscykler utföras - för att förhindra utveckling av återfall.

Män med hyperprolactinemi måste ta 1,25 mg av substansen 3 gånger om dagen, gradvis öka den dagliga dosen till 5-10 mg.

Kvinnor för behandling av PMS behöver den 14: e dagen i menstruationscykeln för att börja använda medicinen (med en dos av 1,25 mg per dag). Därefter ökas dosen av läkemedlet gradvis till 5 mg per dag (+1,25 mg dagligen) - under hela perioden fram till menstruationstiden.

För behandling av prolactinom är det nödvändigt att konsumera 2-3 gånger om dagen för 1,25 mg Parlodel. Den dagliga delen av läkemedlet kan ökas om det är nödvändigt att stabilisera vissa indikatorer för prolaktin.

Storleken på den ursprungliga dosen av läkemedlet med akromegali är 1,25 mg med 2-3 gånger om dagen, och den efterföljande regimen bestäms av svårighetsgraden av negativa symtom och terapeutisk effekt av läkemedlet.

För att undertrycka laktation är det nödvändigt på den första dagen, 2 gånger om dagen, att ta 1,25 mg av läkemedlet och sedan i 14 dagar att använda 2 gånger om dagen för 2,5 mg av substansen. Läkemedlet ska tas omedelbart efter barnets födelse - för att förhindra att laktation börjar (efter att kvinnans tillstånd kommer att stabiliseras). Efter 2-3 dagar efter avslutad behandling kan det finnas en svag urladdning av mjölk. I sådana fall är det nödvändigt att förlänga terapin i 7 dagar med användning av ovannämnda delar av läkemedel.

Vid bröstkörteln efter födseln måste Parlodel tas 1 gånger per dos av 2,5 mg. Återanvändning är tillåten efter en 6-12-timmarsperiod (leder inte till oönskad hämning av laktationsprocessen).

Med utvecklingen av mastit efter födseln, liknar en terapeutisk behandling med användning av droger den förlopp som används för att hämma laktationsprocessen. Ett antibakteriellt medel kan också tillsättas till behandlingsregimen.

För behandling av tumörer i regionen av bröstkörtlarna, som är av godartad natur, är det nödvändigt att använda 2-3 gånger om dagen för 1,25 mg av läkemedlet. I framtiden ska den dagliga delen av läkemedlet ökas till 5-7,5 mg.

Personer med darrande förlamning ska starta behandling med minimala portioner (1,25 mg) för att säkerställa normal tolerans mot läkemedlet. Varje vecka ökar den dagliga dosen av läkemedlet med samma 1,25 mg. Läkemedelseffekter utvecklas efter 1,5-2 månaders behandling. Om det inte finns någon effekt efter denna tid, är det nödvändigt att fortsätta öka dosen. I händelse av utveckling av negativa symtom på grund av en ökning av delarna av läkemedlet är det nödvändigt att minska mängden av ämnet tagen av 7 dagar. När patientens tillstånd stabiliseras kan du återgå till valet av den optimala delen.

Personer med motoriska störningar, som provoceras genom användning av levodopa, måste minska mängden av detta ämne innan behandling med Parlodel påbörjas. I vissa fall finns det en fullständig avskaffande av användningen av levodopa.

[8]

Använd Parlodel under graviditet

Gravid Parlodel föreskrivs mycket noga.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• endogen psykos
• Huntingtons sjukdom;
• Mindre sjukdom;
• bromokriptin överkänslighet
• ökat blodtryck i postpartumperioden
• reducerade blodtrycksvärden
• sår i mag-tarmkanalen;
• preeklampsi;
• sjukdomar som påverkar CCC: s arbete.

Försiktighet krävs vid kombination med antihypertensiva läkemedel, såväl som vid användning hos personer med parkinsonism, komplicerad av demenssymtom.

Eftersom den aktiva beståndsdelen utsöndras med bröstmjölk är användningen av läkemedel under amning begränsad.

Bieffekter Parlodel

Ibland leder användningen av bromokriptin till utveckling av yrsel, illamående, ortostatisk kollaps eller kräkningar.

Huvudvärk, psykos, störningar i visuell perception, agitation av en psykomotorisk natur och en känsla av svår sömnighet kan också uppstå. Förutom det kan utveckla en stroke, nästäppa, hallucinationer, torrhet i munslemhinnan (karies, tandlossning, orokandidoz och obehag), hjärtinfarkt, kramp i vadmusklerna, utslag på överhuden och allergiska symptom.

Långvarig behandling leder till utvecklingen av Raynauds sjukdom.

Terapi med stora satser i parkinsonism PM kan orsaka svimning, blödning i mag-tarmkanalen (visas i form av kräkningar och blodiga avföring svart), magsår och karaktär förvirring. Förutom denna användning orsakar frisättning av vätska från näsa och Ormond sjukdom (smärta i ryggen, frekvent urinering processer, dålig aptit, känsla av allmän svaghet, illamående, buksmärtor och kräkningar zon).

[7]

Överdos

Med förgiftning, det finns en minskning av blodtrycket, liksom utvecklingen av huvudvärk.

För att eliminera dessa brott, använd substansen metoplopramid, som introduceras genom parenteralmetoden.

Interaktioner med andra droger

Parlodel kan försämra den terapeutiska effekten av oralt preventivmedel.

Erytromycin med klaritromycin och troleandomycin kan öka Cmax-värdena och indikatorerna för biotillgänglighet för läkemedel. Vid användning av butyrofener observeras motsatt effekt.

Selegin med furazolidon, prokarbazin, MAO-hämmare, haloperidol, loxapin med, och dessutom, reserpin, ergotalkaloider, fenotiazidy, metoklopramid och tioxantin med metyldopa ökar sannolikheten för förekomst av negativa symptom - på grund av ökningen av plasmaparametrar hos det aktiva elementet av läkemedlet.

Läkemedlet förstärker de terapeutiska egenskaperna hos levodopa och antihypertensiva läkemedel.

Disulfiramopodobnye symptom uppstår vid kombination av ett läkemedel med etanol (takykardi utvecklar, kräkningar, hosta reflex typ, hyperemi epidermis, illamående, smärta i retrosternal området synrubbningar, kramper och huvudvärk pulserande natur).

Om patienten behöver ta ritonavir reduceras den dagliga delen med hälften.

[9]

Förvaringsförhållanden

Parlodel krävs för att hålla i en stängd från små barn, en mörk plats. Temperaturer - högst 25 ° C.

[10], [11]

Hållbarhetstid

Parlodel får användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet av ett terapeutiskt läkemedel.

Analoger

Analoger av läkemedlet är sådana medel som Ronalin och bromokriptin.

Recensioner

Parlodel anses vara ett mycket effektivt läkemedel, förutsatt att det administreras i enlighet med instruktionerna som föreskrivs av läkaren - det är vad patientrecensionerna säger.