Stämbandsförlamning hos barn

Störningar i stämbandens funktion kan uppstå i alla åldrar, och i vissa fall även innan barnet är fött. Under prenatalperioden är det mycket svårt att märka en störning i utvecklingen av struphuvudet och dess organ, så defekter upptäcks efter att barnet är fött.

Stämbandspares hos nyfödda kan orsakas av negativ påverkan av skadliga faktorer från moderns kropp, vilket resulterar i defekter i nervsystemets utveckling, vaskulära och metaboliska patologier som leder till en minskning av stämbandens funktionalitet. Således kan störningar i bildandet av kärl- och lymfsystemen under embryonalperioden leda till bildandet av kärltumörer som komprimerar nerverna. [ 1 ]

Vanligtvis blir patologi i stämbanden och nervsystemet märkbar vid barnets första andetag och gråt, vilket kommer att vara ovanligt dämpat.

En annan indirekt orsak till stämbandspares är prematuritet. Ett barns för tidiga födsel påverkar i sig inte röstapparatens bildande (den uppträder redan i den 12:e graviditetsveckan och är redan fullt utvecklad vid födseln), men vissa problem kan uppstå som kräver kirurgiskt ingrepp. [ 2 ]

Fostrets cirkulationssystem och hjärtats struktur skiljer sig något från vuxnas. Till exempel finns det i ett mänskligt embryo en öppning mellan lungartären och hjärtats aorta (fostrets arteriella och venösa blod blandas). Denna öppning bör stängas strax efter att barnet är fött (vid 6–10 veckor). Men hos för tidigt födda barn med låg födelsevikt stängs öppningen ofta inte, så läkare tillgriper kirurgi för att förhindra blandning av arteriellt och venöst blod. [ 3 ]

Å ena sidan ger detta positiva resultat och hjälper barnet att undvika utveckling av hjärt-lunginsufficiens. Men å andra sidan finns det mycket oattraktiv statistik: mer än 40 % av barnen uppvisade efter operationen symtom på stämbandspares (andningsproblem, heshet, barn sätter ofta i halsen och hostar på grund av att mjölk kommer in i luftvägarna under matning). De studier som genomförts har visat att barnens tillstånd verkligen motsvarar ovanstående diagnos. Troligtvis leder närheten mellan nerverna som innerverar vänster sida av röstapparaten och hjärtkärlen till att nerverna skadas under operationen. Detta orsakar ensidig pares (svaghet i vänster stämband). [ 4 ]

Som vi vet anses en av orsakerna till stämbandspares vara överansträngning, vilket är fullt möjligt även i spädbarnsåldern. Om ett barn skriker högt och länge kan man efter en tid märka vissa förändringar i rösten. Barnets röst blir mindre klangfull, dess klangfärg ändras till en lägre, ljuden blir intermittenta vid andning. [ 5 ]

Hos barn under 3 år förklaras den höga förekomsten av stämbandspares och dysfoni av varierande svårighetsgrad av otillräcklig utveckling av immunsystemet. Detta resulterar i kroppens låga motståndskraft mot infektioner och ett allvarligare infektionsförlopp med hög risk för komplikationer. Frekventa luftvägssjukdomar eller deras kroniska förlopp leder till en sådan försvagning av stämbanden att den inte försvinner ens under perioder av relativ hälsa. [ 6 ]

Tonårsdysfoni är förknippad med hormonella förändringar i kroppen och är inte en patologi. Dessa störningar är tillfälliga, även om tonåringarnas röst fortfarande förändras märkbart i slutet av puberteten och blir mer lik en vuxen. Men under denna period finns det en viss risk för röstnedbrytning, eftersom röstapparaten under påverkan av samma hormoner blir mer känslig för negativa effekter (kall luft, överansträngning, irritation från kemikalier).

Barn, liksom vuxna, kan ha olika sjukdomar under olika perioder i livet som försvagar röstfunktionen och påverkar klangfärg, styrka och klang i barnets röst. Dessa kan vara neurologiska sjukdomar (till exempel diagnostiseras pares ofta med cerebral pares, vars orsak kan vara patologiska faktorer som påverkar barnet både under prenatalperioden och i den tidiga perioden av hans liv), patologier i hjärt-kärlsystemet som påverkar trofismen i struphuvudvävnaden, allvarliga psykiska chocker, infektionssjukdomar på olika platser, berusning av kroppen, etc.

Tidig utveckling av onkologiska och tumörsjukdomar, operationer på organen i huvud, nacke och bröst, medicinska manipulationer nära nerverna som innerverar röstapparaten kan också betraktas som riskfaktorer för utveckling av stämbandspares hos barn. Därför är det mycket viktigt att noggrant övervaka barnets hälsa, snabbt identifiera olika sjukdomar och vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera dem.