Papaverin

Papaverin är en opiat-typ alkaloid. Läkemedlet påverkar släta muskler och hjälper till att slappna av det. På grund av dessa egenskaper ingår läkemedlet i kategorin antispasmodisk myotropisk typ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer Papaverin

Det används för att eliminera sådana störningar:

• Smidig muskelspasmer i bukhinnan (utvecklas ofta med kolit med spastisk karaktär, pilorospasm eller cholecystit).
• hypertensiv kris (för komplex konservativ behandling);
• endarteriit;
• kolik i njurområdet;
• spasmer i perifer vaskulaturen;
• smalning av lumen i cerebrospinalkärlen på grund av minskningen av arteriella muskler;
• spasmer av bronkier och angina pectoris;
• minskning av det arteriella inflödet genom njurarna, vilket är av vaskulärt ursprung
• försenad urinering orsakad av spasmer i urinvägarna.

Dessutom papaverin administreras vid premedicinering steg före utförande av kirurgiska procedurer i buken, och dessutom vid urologiska procedurer och kolorektal karaktär - för att relaxera glatt muskulatur.

[7]

Släpp formulär

Utlösningen sker i tabletter, injektionslösning, såväl som rektala suppositorier.

Tabletterna har en volym på 0,01 eller 0,04 g (ansökan bestäms av patientens åldersgrupp - till exempel den första utnämner barn från sex månader). De finns i en mängd av 10 stycken inuti blisterförpackningen.

Injektionsbehandlingslösning (2%) - i ampuller med en volym av 2 ml. Förpackningen innehåller vanligen 10 sådana ampuller.

Suppositorier för rektal applicering har en volym på 0,02 g. Innehållet innehåller blåsan 10 suppositorier. Inuti lådan finns 1 blisterplatta.

[8], [9]

Farmakodynamik

Mekanismen för den aktiva komponentens medicinska effekt beror på effekten på sekundära mediatorer som överför muskels excitering. Läkemedlet saktar elementet i PDE, som bidrar till kumulation av cAMP-celler i cellerna och minskar mängden kalciumjoner. Som ett resultat av dessa biokemiska förändringar minskar tonen i de inre organens släta muskler (kärlbädd, urogenitalt och andningsorgan, liksom matsmältningsröret) och det slappnar av.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetik

Det aktiva elementet absorberas snabbt och nästan fullständigt i någon administreringssätt.

En gång inuti cirkulationssystemet syntetiseras substansen med ett plasmaprotein (90%), vilket gör det möjligt att tränga igenom de histohematologiska barriärerna. Biotransformationsprocessen sker i levern.

Halveringstiden varar inom 30-120 minuter (ju mer exakt siffra bestäms av typen av läkemedelshjälpmedel). Utsöndring sker mestadels genom njurarna - under devis av förfallsprodukter.

[20], [21], [22], [23], [24],

Dosering och administrering

Användning av droger i tabletter.

Tabletter kan ges både barn och vuxna, med samma användningsfrekvens - 3-4 gånger per dag. Storleken på delarna av läkemedlet för oral administrering bestäms av patientens ålder och tilldelas enligt följande schema:

• spädbarn från sex månader till 2 år - 0,005 g per 1 användning;
• barn i åldern 3-4 år - intag av 0,005-0,01 g;
• barn i åldersgruppen 5-6 år - använd 0,01 g;
• barn i perioden 7-9 år - applicering av 0,01-0,015 g;
• barn och ungdomar i åldern 10-14 år - användning av 0,015-0,02 g;
• för vuxna patienter - ansökan om 0,04-0,08 g.

Schema för applicering av läkemedlet i form av suppositorier.

Papaverin i suppositorier bidrar till att försvaga manifestationer av hemorrojder. I början av behandlingstiden bör en dos på 0,02 g användas, så småningom gradvis öka den till en storlek av 0,04 g (i avsaknad av läkemedelsexponering från en lägre dos). Kan inte anges mer än 3 stolpiller per dag, eftersom överskrider denna gräns leder till uppkomsten och utvecklingen av negativa symptom på förgiftning på grund av det faktum att inuti ändtarmen medicinska komponenten absorberas snabbt och fullständigt.

Schema för användning av en injektionsvätska, lösning.

Det aktiva elementet i läkemedelslösningen har hög biotillgänglighet, vilket möjliggör både intramuskulära och subkutana injektioner - båda metoderna ger kraftfulla och effektiva effekter. Men det bör noteras att injektioner n / ett förfarande krävs för att utföra inte det distala området av underarmen, och i den yttre delen av låret eller axeln, eftersom frekvensen för administrering, kan injektioner utlösa hematom utveckling. Injektionerna av lösningen i / m-metoden utförs på ett vanligt sätt - skinkorna, deras övre sidodel, används för introduktionen.

Innan du utför IV-injektioner, späd upp dosen som doktorn förskrivit med 10-20 ml natriumkloridlösning. Det måste också beaktas att lösningen måste administreras i mycket långsam takt för att inte orsaka obehag hos patienten.

Subkutan metod injicerade vanligtvis 2 ml av läkemedlet (1 ampull).

• Dosstorlekar (i ampuller) vid administrering till en patient i / m eller IV-injektion:
• för en vuxen: en singel - 0,1 g, totalt dagligen - 0,3;
• spädbarn 6-12 månader: singel - 0,005 g, totalt dagligen är 0,01 g;
• barn 2 år: en singel är 0,01 g och den totala dagliga - 0,02 g;
• åldersgrupp 3-4 år: engångsandel - 0,015 g, total dagpenning - 0,03 g;
• inom 5-6 år: en engångsdos på 0,02 g, en total daglig dos av 0,04 g;
• grupp i åldern 7-9 år: Enhetsstorlek - 0,03 g, totalt dagligen - 0,06 g;
• barn och ungdomar inom 10-14 år: enstaka doser - 0,06 g, totalt dagligen - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Använd Papaverin under graviditet

Innan du använder Papaverine måste du bestämma lämplig doseringsform - för att säkerställa största möjliga positiva effekter på moder och foster. Bestäm den mest optimala formen av droger för gravida kvinnor bör ges gestaltens villkor. Till exempel, i ett tidigt skede av graviditet, rekommenderas att använda tabletter för intag, och i ett senare skede anses en lösning för sc eller injektioner mer lämplig.

Vid slutet av graviditeten anses läkemedlet i form av en lösning vara den mest lämpliga. Under denna period kan livmoderhöjt blodtryck eller smärtsam krampspastisk natur orsaka vattenläckage och för tidig födsel.

Storleken på dosen för injektion, liksom frekvensen av deras administrering, väljs för varje patient separat. Ofta varierar det inom 1-10 ml (2% lösning). Injektionen ska vara 2-4 gånger per dag. Om komplikationer utvecklas under konservativ behandling, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Orala tabletter är endast föreskrivna om det finns indikationer. Kriteriet för antagning är en subjektiv känsla av en kvinna på grund av vilka strikta storlekar accepterade delar av droger inte är. Läkare rekommenderar inte att äta mer än 4 papaverintabletter om dagen. Mottagningen bör utföras 120 minuter före ätning - för att förbättra aktiva elementets medicinska egenskaper.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• Förekomsten av överkänslighet mot elementen av medicinen;
• problem med intrakardiell ledning, särskilt i fallet med AV-blockad
• närvaron av glaukom;
• hepatocellulär insufficiens i allvarlig grad;
• äldre patienter (eftersom detta ökar sannolikheten för feber);
• spädbarn under sex månader.

Användningen av droger kan begränsas ytterligare i sådana fall (det rekommenderas att använda uteslutande under regelbunden övervakning av medicinska specialister och föremål för kontinuerliga diagnostiska tester):

• en historia av nyligen traumatisk hjärnskada;
• njursvikt i kronisk grad;
• tillstånd av chock;
• gipotireoz;
• supraventrikulär takykardi;
• hyperplasi av prostata godartad;
• problem med binjurens funktionella aktivitet.

[25], [26], [27], [28]

Bieffekter Papaverin

Användningen av läkemedlet kan leda till uppkomsten av några biverkningar:

• lesioner i hemopoietisk systemet och CCC: ventrikulär takykardi, AV-blockad och en minskning av blodtrycket;
• reaktioner som påverkar matsmältningsfunktionen: förstoppning, flatulens och illamående och dessutom en störning i passagen inuti matsmältningsröret och en ökning av levertransaminasernas aktivitet;
• andra: utvecklingen av eosinofili, utseendet på allergiska symptom och en känsla av sömnighet.

[29], [30], [31]

Överdos

När förgiftning med papaverin kan inträffa efter manifestationer: en minskning av blodtrycket, utvecklingen av diplopi och dessutom en känsla av sömnighet, svaghet eller svår utmattning.

Läkemedlet har ingen specifik motgift, så standardprocedurer för symptomatisk och avgiftningsbehandling används för att eliminera störningarna. Den mest effektiva är gastric lavage och intag av sorbenter (såsom aktivt kol eller mjölk) i det inledande skedet efter utveckling av en överdosering på grund av tabletter.

Dessutom är det med förgiftning viktigt att regelbundet övervaka blodtrycksindikatorer och på ett konstgjort sätt stödja dem när ett sådant behov uppstår.

[36], [37], [38], [39],

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet platyphyllin har vasodilatorn, lugnande och spasmolytiska egenskaper, det vill säga dess medicinska effekt liknar den hos Papaverin. Dessa läkemedel skiljer sig endast åt i mekanismerna för deras farmakologiska verkan, så de kan användas i kombination med konservativ behandling av hypertensiv kris, spastiska syndrom och andra sjukdomstillstånd.

God interaktion med läkemedlet demonstrerar och nej-shpa. Drogen har en synergistisk effekt på glattmuskel. En sådan läkemedelskombination används ofta i gynekologi och obstetrik med utvecklingen av livmoderton, hotet om missfall eller extremt aktiva och tidiga arbeten.

Det finns information att egenskaperna hos levodopa är starkt dämpas i fallet med en kombination av konservativ behandling, så applicera papaverin i form av en injektion eller tabletter under läkemedelsterapi för Shaking Palsy förbjuden.

Kombinerad applicering av läkemedlet med kololinolytiska läkemedel manifesterar sig i form av potentiering av den medicinska effekten av den senare. På grund av detta, om du behöver kombinera dem, måste du kontakta din läkare om att minska doserna eller tillfälligt sluta ta droger.

[40], [41], [42]

Förvaringsförhållanden

Papaverin måste hållas på en mörk plats, skyddad mot fukt, samt tillgång till barn. Läkemedlet ska förvaras vid temperaturvärden som inte överstiger 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Speciella instruktioner

recensioner

Papaverin har ett brett sortiment av medicinsk aktivitet, därför är recensioner om det förekommande på medicinska forum i mycket olika riktningar. Denna åtgärd används för att behandla en mängd olika sjukdomar.

Till exempel lämnas många positiva svar om läkemedlet av prokologer, såväl som personer som använder läkemedlet för hemorrojder, vilket i dag sker ganska ofta. Rektala suppositorier Papaverin bidrar till att underlätta avföringsprocesser och delvis lindra smärta, och dessutom lindrar de blödningar som uppstår i området av förstorade hemorrojder. Alla dessa positiva effekter nämns ofta i diskussioner på forumet.

Dessutom nämns de positiva effekterna av suppositorier under graviditeten, eftersom deras avslappnande och spasmolytiska effekter bidrar till snabb och fullständig eliminering av livmoderhöjt blodtryck, vilket förhindrar risken för för tidig födsel. Det aktiva elementet i läkemedlet bidrar till att lindra smärta som liknar arbetsproblem (de observeras ofta vid den sista graviditeten). Tillsammans med detta används läkemedlet ofta för profylax i obstetriska sjukhus.

[47]

Hållbarhetstid

Papaverin ska användas under 2 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[48], [49], [50]