Otrivin

Otrivin, som innehåller den aktiva substansen xylometazolin, är en vasokonstriktor för topisk applicering i näsan. Det orsakar sammandragning av blodkärl i nässlemhinnan, vilket leder till minskad svullnad och lättare andning vid rinnande näsa orsakad av rinit eller bihåleinflammation. Xylometazolin har använts i över 50 år för att behandla nästäppa i samband med rinit/bihåleinflammation. Iota karragenan, som har effekt mot ett brett spektrum av luftvägsvirus som är den vanligaste orsaken till övre luftvägsinfektioner, används ofta som den aktiva ingrediensen i antivirala nässprayer. Nyligen har en nässprayformulering som innehåller både xylometazolinhydroklorid (0,05 %) och iota-karragenan (0,12 %) utvecklats som ger samtidig desinfektion och antiviralt skydd till nässlemhinnan. Studier har visat att xylometazolinhydroklorid och iota-karragenan inte påverkar varandra, vilket gör att var och en kan uppfylla sin specifika kliniska effekt och effektivitet (Graf et al., 2018).

Man fann också att en ny formulering av xylometazolin med inaktiva konserveringsmedel och hyaluronsyra (HA) studerades för att minska negativa effekter på slemhinnans försvarsmekanism. Det har visat sig att xylometazolin i denna nya formulering behåller sin dekongestiva aktivitet och HA verkar möjligen som en förstärkare/bärare av den aktiva beståndsdelen, xylometazolin (Castellano & Mautone, 2002).

Dessa data tyder på att xylometazolin är en effektiv och vältolererad behandling för lindring av nästäppa orsakad av förkylningar och andra tillstånd, och kan ge långvarig lindring med bara en enda applicering, vilket hjälper patienter att andas lättare under längre tidsperioder.

Indikationer Otrivina

1. Akuta luftvägsvirusinfektioner (ARVI) och förkylningar: Lättar andningen genom att minska svullnad av nässlemhinnan och minska slemproduktionen.
2. Allergisk rinit: Hjälper till att minska allergisymptom inklusive klåda, nysningar och riklig slemproduktion genom att dra ihop blodkärlen i nässlemhinnan.
3. Bihåleinflammation: Används för att minska nästäppa vid inflammation i bihålorna, vilket hjälper till att förbättra dräneringen och underlätta andningen.
4. Vasomotorisk rinit: Det används för behandling av icke-allergisk rinit orsakad av förändringar i det vaskulära systemet i nässlemhinnan.
5. Förberedelse för sinus medicinska procedurer: Otrivin kan användas för att minska slemhinnesvullnad före diagnostiska procedurer eller sinuskirurgi, vilket ger bättre åtkomst och synlighet.

Farmakodynamik

1. Vasokonstriktion: Xylometazolin verkar som en agonist av alfa-adrenoreceptorer, huvudsakligen α1-adrenoreceptorer lokaliserade på vaskulära celler i nässlemhinnan. Stimulering av dessa receptorer leder till förträngning av blodkärl och minskning av nässlemhinneödem.
2. Minska svullnad: Genom att dra ihop blodkärlen minskar xylometazolin permeabiliteten av kärlväggen och minskar frisättningen av vätska från kapillärerna till de omgivande vävnaderna. Detta hjälper till att minska svullnad av nässlemhinnan.
3. Förbättring av andningen: Tack vare sin kärlsammandragande verkan kan xylometazolin lindra andningen, särskilt i fall av nästäppa orsakad av rinit, allergier eller rinnande näsa.
4. Långvarig åtgärd: Effekten av xylometazolin börjar några minuter efter administrering och varar upp till flera timmar, vilket ger långvarig lindring av symtomen på nästäppa.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter lokal applicering av xylometazolin i form av droppar eller spray i näsgången, absorberas det snabbt genom slemhinnan.
2. Distribution: Xylometazolin kan distribueras i vävnaderna i nässlemhinnan, där det utövar sin sammandragande effekt på blodkärlen.
3. Ämnesomsättning: Efter absorption metaboliseras xylometazolin i levern, främst genom konjugering med glukuronsyra.
4. Exkretion: Xylometazolinmetaboliter elimineras från kroppen huvudsakligen med urin.
5. Halveringstid: Halveringstiden för xylometazolin varierar med individer, men är vanligtvis cirka 3-7 timmar.
6. Handlingsmekanism: Xylometazolin verkar genom att stimulera α1-adrenoreceptorerna i nässlemhinnan, vilket resulterar i blodkärlsförträngning och minskning av svullnad.

Använd Otrivina under graviditet

Användning av Otrivin under graviditet bör utvärderas med försiktighet.

Läkare rekommenderar generellt att man undviker användning av vasokonstriktiva näsdroppar som xylometazolin under graviditeten, särskilt under den första trimestern. Detta beror på potentiella risker för fostrets utveckling, såsom förhöjt blodtryck hos modern och placentahypoxi hos fostret.

Om en kvinna är gravid och har andningsproblem på grund av nästäppa är det viktigt att diskutera detta med sin läkare. Läkaren kan rekommendera säkra alternativ eller tillfälliga strategier för att lindra symtom baserat på patientens individuella situation.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot xylometazolin eller andra sympatomimetika bör inte använda Otrivin på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Åderförkalkning: Användningen av xylometazolin kan vara kontraindicerad hos patienter med åderförkalkning på grund av möjlig blodtryckshöjning och försämring av tillståndet.
3. HypertoniXylometazolin kan orsaka en ökning av blodtrycket, därför kan användningen vara kontraindicerad hos patienter med hypertoni.
4. Takykardi: Otrivin kan vara kontraindicerat hos patienter med snabba hjärtslag (takykardi) på grund av möjlig förvärring av detta tillstånd.
5. Tyreotoxikos: Användningen av xylometazolin kan vara kontraindicerad hos patienter med tyreotoxikos på grund av möjlig ökning av blodtrycket och försämring av tillståndet.
6. Makroglobinemi: Användningen av xylometazolin kan vara kontraindicerad hos patienter med methemoglobinemi på grund av risken för ökade blodnivåer av methemoglobin.
7. Pediatrisk ålderSäkerhet och effekt av Otrivin hos barn under en viss ålder har inte fastställts, så dess användning i denna åldersgrupp kan vara begränsad.
8. Graviditet och amningAnvändning av Otrivin under graviditet och amning kräver försiktighet och kan kräva konsultation med en läkare.

Bieffekter Otrivina

1. Torrhet i nässlemhinnan: Xylometazolin kan orsaka torrhet i näsgångarna och slemhinnorna, vilket kan leda till obehag och obehag.
2. Reaktivt ödem i nässlemhinnan: Vid långvarig och/eller frekvent användning av "Otrivin" kan så kallat "reaktivt ödem" utvecklas, när nässlemhinnan efter utsättning av läkemedlet börjar svälla ännu mer, vilket leder till ökad täppthet.
3. Brännskada och irritation av slemhinnan: Vid felaktig användning eller i stora mängder kan "Otrivin" orsaka irritation eller brännskador på nässlemhinnan.
4. Ökning av blodtrycket: I sällsynta fall kan användningen av xylometazolin hos vissa personer leda till ett ökat blodtryck eller försämring av det kardiovaskulära systemet.
5. Dåsighet och yrsel: I sällsynta fall kan vissa personer uppleva biverkningar relaterade till det centrala nervsystemet, såsom dåsighet eller yrsel.
6. Sällsynta allergiska reaktioner: Det kan förekomma fall av allergiska reaktioner på läkemedelskomponenterna, manifesterade som hudutslag, klåda, hudrodnad eller ödem.

Överdos

1. Pupillutvidgning (mydriasis): En ökning av pupilldiameter kan leda till dimsyn och fotofobi.
2. Ökat hjärtslag (takykardi): Ett snabbt hjärtslag kan vara ett av de första tecknen på en överdos.
3. Högt blodtryck (hypertoni): Xylometazolin kan orsaka en ökning av blodtrycket vid överdosering.
4. Dåsighet ochsomnolens: Dåsighet och till och med andningsdepression kan förekomma vid allvarlig överdos.
5. Tremor och tremoreller: Nervösa symtom som tremor och skakningar kan också vara tecken på överdos.
6. Yrsel och huvudvärk: Överdosering kan orsaka yrsel och huvudvärk.
7. Förändringar i den vestibulära apparaten: Balans och koordination av rörelser kan vara försämrad.

Interaktioner med andra droger

1. MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare): Kombination av xylometazolin med MAO-hämmare kan öka deras effekt, vilket resulterar i högt blodtryck eller andra oönskade effekter. Detta beror på det faktum att xylometazolin är ett sympatomimetiskt medel.
2. Kardiovaskulära läkemedel: Användning av xylometazolin i kombination med andra läkemedel som har vasokonstriktor eller adrenergstimulerande effekter (t.ex. adrenalin, fenpropomazin) kan öka dessa effekter och öka risken för kardiovaskulära biverkningar.
3. Läkemedel mot depression: Tricykliska antidepressiva och andra läkemedel som kan öka nivån av noradrenalin i kroppen kan öka effekten av xylometazolin.
4. Beta-adrenoblockerare: Användning av xylometazolin i kombination med beta-adrenoblockerare kan minska effekten av båda läkemedlen, eftersom beta-adrenoblockerare blockerar receptorer som är ansvariga för vasokonstriktion.
5. Andra vasokonstriktorer: Kombination av xylometazolin med andra vasokonstriktorer kan resultera i förstärkning av deras vasokonstriktiva effekt, vilket kan öka risken för hypertensiva kriser eller andra kardiovaskulära komplikationer.

Förvaringsförhållanden

Otrivin (xylometazolin) bör vanligtvis förvaras i rumstemperatur, mellan 15 och 30 grader Celsius. Det är viktigt att säkerställa torra förvaringsförhållanden och undvika direkt exponering för solljus eller värme. Läkemedlet bör förvaras utom räckhåll för barn.

Det rekommenderas att förvara Otrivin i sin originalförpackning eller behållare för att förhindra skador och bibehålla dess effektivitet. Låt inte läkemedlet frysa.