Kellers osteokondropati

En typ av aseptisk nekros är Keller-sjukdom. Det förekommer i två former, påverkar benens ben och är åldersrelaterat. Oftast förekommer hos barn och ungdomar.

[1]

Orsaker

De främsta orsakerna till död hos avblåsande benvävnad är förknippade med bestående störningar av blodtillförseln:

• Regelbundet trauma mot foten.
• Endokrina sjukdomar och metaboliska störningar: diabetes mellitus, sköldkörtelskador, fetma.
• Bär trånga eller inte stora skor.
• Medfödda, förvärvade defekter av fotens båge.
• Genetisk predisposition.

Med Kellers osteokondropati finns det otillräckligt tillförsel av benvävnad med syre och andra fördelaktiga ämnen. På grund av detta börjar degenerativa processer, benstrukturer dör och aseptisk nekros utvecklas.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom

Det patologiska tillståndet uppstår i två former:

1. Kellers sjukdom I

Karakteriserad av scaphoid förändringar. Mest vanliga hos pojkar 3-7 år. Manifieras av ödem nära insidan av fotens baksida. Palpation och promenader orsakar obehag. Patienten börjar haltas, eftersom hela belastningen överförs till en hälsosam fot.

Konstant smärta leder till patologins progression. Den inflammatoriska processen är frånvarande. Sjukdomen sprider sig inte till andra benet. Varaktigheten av denna blankett är ungefär ett år, varefter de smärtsamma symptomen helt försvinna.

2. Kellers sjukdom II

Har en bilateral karaktär, orsakar skador på huvudet II och III av fötternas metatarsala ben. Uppkomsten av den patologiska processen fortsätter med mild smärta vid basen av 2 och 3 tår. Obehaget förvärras av palpation, promenader och en annan belastning på tårna, men i vila minskar smärtan.

Eftersom smärtan progressiv blir stark och konstant, utan att stanna i vila. Visuellt finns det en begränsning av rörelsen i fingrarna och en förkortning av falangerna. Denna blankett är bilateral. Varar ungefär 2-3 år.

Förstörelsen och långsam återställande av annorlunda ben fortskrider i steg med sådana patologiska förändringar:

• Aseptisk nekros - benstrålar dör, det vill säga en av benstrukturerna. Bontätheten minskar, så det tål inte den tidigare belastningen.
• Kompressionsfraktur - nya men inte starka balkar bildas, vilka under normala belastningar brista och klev in i varandra.
• Fragmentering - osteoklaster upplöser sprickor och döda delar av benstrålar.
• Reparation - Den gradvisa restaureringen av benets struktur och form. Full regenerering är möjlig samtidigt som man säkerställer normal blodtillförsel till det drabbade benområdet.

Symtomatologin hos alla former av sjukdomen påverkar patientens fysiska aktivitet negativt. Ömhet och svullnad i foten orsakar en förändring i gång, lameness, oförmåga att röra sig och springa snabbt. Det patologiska tillståndet är komplicerat med regelbundna mikrofrakturer i det drabbade området.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen består av flera steg. Först av allt samlar doktorn historia och undersöker patienten. Nästa är en röntgen av fötterna. Om det finns karakteristiska degenerativa förändringar på röntgenstrålar, bekräftas diagnosen.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling

Behandlingen är densamma för båda typerna av patologi och består av ett komplex av sådana åtgärder:

• Immobilisering av den drabbade lemmen med en gipsgjutning i 1 månad eller längre.
• Drogterapi - icke-narkotiska analgetika för smärtlindring. Förberedelser för att förbättra perifer blodcirkulation och aktivering av kalciummetabolism, vitamin-mineralkomplex.
• Fysioterapi - Efter borttagning av gipset föreskrivs patienten en fotmassage, fotbad, elektrofores, lera behandling, magnetisk terapi.
• Sjukgymnastikskomplexet - läkaren väljer speciella övningar som gör att du kan utveckla en fot efter långvarig immobilisering och återställa dess funktionalitet.
• Kirurgisk behandling - revascularisering osteoperforation utförs som en operation, det vill säga hål skapas i benet för att förbättra arteriellt blodflöde. På grund av detta levererar blodets vävnad att kringgå de drabbade kärlen.

Förebyggande

Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder. För att förhindra Kellers sjukdom måste du välja rätt skor med ortopedisk innersula. Du bör också undvika ökad fysisk aktivitet för barn i förskoleåldern. För eventuella skador eller smärtsamma symtom, kontakta en läkare.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]