Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till ökad och förkortad protrombintid
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En ökning av protrombintiden indikerar en tendens till hypokoagulation och kan bero på olika orsaker.
- Brist på en eller flera faktorer i protrombinkomplexet, vilket förekommer vid sådana ärftliga koagulopatier som hypoprokonvertinemi (faktor VII-brist) och hypoprotrombinemi (faktor II-brist).
- Den ökning av protrombintid som ibland observeras vid amyloidos är förknippad med brist på faktor X, som absorberas av amyloid, och vid nefrotiskt syndrom med brist på faktorerna VII och V, vilka utsöndras i urinen.
- Syntes av protrombinkomplexfaktorer sker i leverceller; vid leversjukdomar minskar deras antal, därför kan protrombintiden i viss mån fungera som en indikator på leverns funktionella tillstånd. En ökning av protrombintiden observeras vid akut och kronisk hepatit, levercirros, subakut leverdystrofi och andra lesioner i leverparenkym, vilket anses vara ett dåligt prognostiskt tecken. I detta fall kan orsaken till ökningen av protrombintiden också vara utvecklingen av en kränkning av absorptionen av vitamin K, vilket är nödvändigt för syntesen av protrombinkomplexfaktorer, som ett resultat av en minskning av gallflödet i tarmen. Samma orsak till ökningen av protrombintiden är mekanisk gulsot.
- Enteropati och intestinal dysbakterios som leder till vitamin K-brist kan också åtföljas av en ökning av protrombintiden.
- Vid behandling med vitamin K-antagonister (indirekta antikoagulantia) störs det sista steget i syntesen av protrombinkomplexfaktorer och protrombintiden förlängs.
- Konsumtion av protrombinkomplexfaktorer vid akut DIC-syndrom leder till en ganska tidig ökning av protrombintiden (2 gånger eller mer).
- Vid kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer och gallblåsecancer kan en ökning av protrombintiden vara ett resultat av leverskador och/eller utveckling av DIC-syndrom.
- Afibrinogenemi, hypofibrinogenemi (en minskning av fibrinogenhalten i blodet till 1 g/l och lägre), samt ett överskott av heparin i blodet leder till en ökning av protrombintiden.
- Förlängning av protrombintiden detekteras vid akut och kronisk leukemi, på grund av utvecklingen av DIC-syndrom.
- En ökning av koncentrationen av antitrombin eller antitromboplastin i blodet leder också till en ökning av protrombintiden;
- En hel grupp läkemedel kan förlänga protrombintiden: anabola steroider, antibiotika, acetylsalicylsyra (i höga doser), laxermedel, metotrexat, nikotinsyra, kinidin, tiaziddiuretika, tolbutamid.
Förkortning av protrombintiden indikerar en tendens till hyperkoagulation och kan observeras i de tidiga stadierna av djup ventrombos i nedre extremiteterna, med polycytemi, under graviditetens sista månader. Förkortning av protrombintiden orsakas av följande läkemedel: acetylsalicylsyra (i små doser), merkaptopurin, p-piller.
[