Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till ökad och förkortad protrombintid
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ökningen i protrombintiden indikerar en tendens till hypokoagulering och kan bero på olika orsaker.
- Brist på en eller flera faktorer av protrombinkomplexet, som uppträder under ärftliga koagulopatier såsom gipoprokonvertinemiya (brist på faktor VII) och hypoprotrombinemi (brist på faktor II).
- Ibland observeras i amyloidos ökad protrombintid på grund av en brist på faktor X, som absorberas av amyloid, och nefrotiskt syndrom - deficienta faktorer VII och V, som utsöndras i urinen.
- Syntes av faktorerna i protrombinkomplexet förekommer i levercellerna, med sistnämnda minskar antalet, så protrombintiden kan i viss utsträckning fungera som en indikator på leverns funktionella tillstånd. Ökningen av protrombintiden har rapporterats med akut och kronisk hepatit, levercirros, med en subakut degenerering av levern och andra skador i leverparenkymet, vilket anses vara en dålig prognostisk tecken. I detta orsakar en ökning i protrombintiden och kan utvecklas som ett resultat av Reduktionen försiggår galla i tarmen malabsorption av vitamin K, vilket är nödvändigt för syntesen av protrombin komplexa faktorer. Detsamma är orsaken till ökningen av protrombintiden och med mekanisk gulsot.
- Enteropati och tarmdysbios, som leder till vitamin K-brist, kan också åtföljas av en ökning av protrombintiden.
- Vid behandling av vitamin K-antagonister (indirekta antikoagulantia) störs slutprovet av syntesen av protrombinkomplexfaktorerna och protrombintiden förlängs.
- Konsumtionen av faktorer i protrombinkomplexet med akut DIC-syndrom leder till en ganska tidig ökning av protrombintiden (2 gånger eller mer).
- Vid kronisk pankreatit, bukspottskörtelcancer och gallsten kan en ökning av protrombintiden vara ett resultat av leverskador och / eller utvecklingen av DIC-syndromet.
- Afbrinogenemi, hypofibrinogenemi (en minskning av fibrinogen i blodet till 1 g / l och under) samt ett alltför stort innehåll av heparin i blodet leder till en ökning av protrombintiden.
- Förlängning av protrombintiden avslöjas vid akut och kronisk leukemi, på grund av utvecklingen av DIC-syndromet.
- En ökning av koncentrationen av antitrombin eller antitromboplastin i blodet leder också till förlängning av protrombintiden.
- En hel grupp av läkemedel med förmåga att förlänga protrombintiden: anabola steroider, antibiotika, acetylsalicylsyra (vid höga doser), laxermedel, metotrexat, nikotinsyra, kinidin, tiaziddiuretika, tolbutamid.
Förkortningen av protrombintiden indikerar en tendens att hyperkoagulerbar och kan noteras i de första stadierna av djup venetrombos av de nedre extremiteterna, med polycytemi, under de sista månaderna av graviditeten. Förkortningen av protrombintiden orsakas av följande droger: acetylsalicylsyra (i små doser), merkaptopurin, orala preventivmedel.
[