Orsaker till kronisk esofagit

Följande etiologiska grupper av kronisk esofagit utses (VM Nechaev, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Alimentary kronisk esofagit

Förekommer på grund av konstant traumatisering av slemhinnan i matstrupen hett, akut, för kallt, grovmat, såväl som alkoholmissbruk.

[9], [10], [11], [12], [13]

Professionell kronisk esofagit

Utveckla på grund av den konstanta effekten på slemhinnan i matstrupen av skadliga produktionsfaktorer (ångor av koncentrerade syror, alkalier, salter av tungmetaller, etc.).

Kongestiv kronisk esofagit

På grund av den ständiga och långvariga stagnationen och sönderdelningen av mat i matstrupen. Detta observeras med divertikula, godartad och malign stenos i matstrupen och achalasi hos cardia.

[14], [15], [16], [17], [18]

Allergisk kronisk esofagit

På grund av kroppens förändrade reaktivitet, särskilt hos barn, och utvecklas med matallergier, ibland bronkial astma, hjärtvärk, esofageal divertikula.

[19], [20], [21], [22]

Dysmetabolisk kronisk esofagit

Förekommer under polyhypovitaminos; brist på järn i kroppen (sideropenisk dysfagi eller Plummer-Vinson syndrom); vävnadshypoxi av vilken som helst genesis (hjärtsvikt, kronisk respiratorisk misslyckande); omfattande hudbrännskador (Batga-Vinson syndrom); vid en portalhypertension (i samband med störning av en trofism hos en slemhinna i en matstrupe).

[23], [24], [25], [26], [27]

Peptisk kronisk esofagit eller reflux esofagit

Utveckla på grund av den konstanta gjutningen i matstrupen i mag-eller duodenalt innehåll .

Särskilda former av esofagit

Denna grupp innefattar "idiopatisk ulcerös esofagit" (den har några vanliga morfologiska särdrag med ulcerös kolit) och ospecifik regional stenosion esofagit.

Ospecifik regionala konstriktiv esofagit ( kronisk fibrotisk esofagit ) - en speciell form av kronisk esofagit, som kännetecknas av transmural ospecifik granulomatös inflammation i matstrupen, en förtjockning av dess vägg, och en nästan fullständig utplåning av lumen. Matstrupen nederlag på detta liknar Crohns sjukdom, men till skillnad från den senare, i den cellulära sammansättningen av granulom inga eosinofiler och jätteceller. Etiologin hos sjukdomen är okänd.

Sjukdomen utvecklas främst hos ungdomar (upp till 25-30 år), lika ofta hos kvinnor och män.

Sjukdomsuppkomsten är gradvis.

De viktigaste symptomen på kronisk fibrotisk esofagit:

• gradvis ökning av dystrofi när man tar övervägande fast mat;
• bröstsmärta som vanligtvis följer med dysfagi
• kräkningar och uppkastning av mat. Volymen kräkningar beror i viss utsträckning på näthinnans stenos. När förträngningen i den övre delen av matstrupen är lokaliserad uppstår uppkast omedelbart efter att ha ätit, och kräkningsvolymen är relativt liten. I distala stenoser är kräkningen större eftersom de innehåller mat som tagits nyligen, liksom dagen innan.

Röntgenundersökning av matstrupen avslöjar en starkt uttryckt cirkulär inskränkning av lumenet. På grund av den höga graden av stenos kommer bariumet in i den distala delen av matstrupen mycket tunt, eller (i de allvarligaste fallen) kommer inte alls. Karakteristisk är också den suprastenotiska expansionen av matstrupen.

Vid esophagoscopy bestämd stillastående esofagit, manifesteras genom erytem och uppluckring av slemhinnan, kontakta blödning, erosioner, sällan - granulering.

Sjukdomen fortskrider ganska snabbt. Efter 3-7 månader från sjukdomsuppkomsten inträffar fullständig obstruktion av matstrupen.

Nonspecifik regional stenosering esofagit måste differentieras från esophageal cancer. Detta är endast möjligt på grundval av en histologisk undersökning av syntagna biopsiprover av slimhinnans slemhinnor.

Specifik kronisk esofagit

Orsaken till utvecklingen av specifik esofagit kan vara tuberkulos, syfilis, candidomykos. Denna grupp av esofagit är sällsynt. Gruppen kan innefatta specifika esofagit och matstrupen skada i systemisk sklerodermi, även om detta i viss mån godtycklig, eftersom förändringar i matstrupen i denna sjukdom är inte helt överensstämmer med den allmänt accepterade begreppet esofagit.

Traumatisk kronisk esofagit

Trauma och främmande kroppar kan orsaka utvecklingen av kronisk esofagit, eftersom vanligtvis följderna av skador är förknippade med en smittsam och inflammatorisk process.