Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till kronisk esofagit
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kronisk matsmältningsesofagit
De uppstår som ett resultat av konstant trauma mot matstrupens slemhinna från varm, kryddig, för kall, grov mat, samt från alkoholmissbruk.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Yrkesrelaterad kronisk esofagit
De utvecklas som ett resultat av konstant exponering av matstrupens slemhinna för skadliga industriella faktorer (ångor av koncentrerade syror, alkalier, tungmetallsalter, etc.).
Kronisk kongestiv esofagit
Orsakas av konstant och långvarig stagnation och nedbrytning av mat i matstrupen. Detta observeras vid divertiklar, benign och malign stenos i matstrupen och akalasi i hjärtmuskeln.
Allergisk kronisk esofagit
De orsakas av förändrad kroppens reaktivitet, särskilt ofta hos barn, och utvecklas med matallergier, ibland bronkialastma, akalasi i hjärtat och esofagusdivertiklar.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Dysmetabolisk kronisk esofagit
De uppstår vid polyhypovitaminos; järnbrist i kroppen (sideropenisk dysfagi eller Plummer-Vinsons syndrom); vävnadshypoxi av någon genes (hjärtsvikt, kronisk andningssvikt); omfattande hudbrännskador (Batga-Vinsons syndrom); med portalhypertension (på grund av nedsatt trofism i matstrupens slemhinna).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Peptisk kronisk esofagit eller refluxesofagit
De utvecklas som ett resultat av konstant återflöde av mag- eller tolvfingertarmsinnehåll i matstrupen .
Speciella former av esofagit
Denna grupp inkluderar ”idiopatisk ulcerös esofagit” (har vissa gemensamma morfologiska särdrag med ospecifik ulcerös kolit) och ospecifik regional stenoserande esofagit.
Ospecifik regional stenoserande esofagit ( kronisk fibrös esofagit ) är en speciell form av kronisk esofagit som kännetecknas av transmural ospecifik granulomatös inflammation i matstrupen, förtjockning av dess vägg och nästan fullständig utplåning av lumen. Lesionen i matstrupen liknar Crohns sjukdom, men till skillnad från den senare innehåller granulomets cellulära sammansättning inte eosinofiler och jätteceller. Sjukdomens etiologi är okänd.
Sjukdomen utvecklas främst hos unga människor (upp till 25-30 år) lika ofta hos kvinnor som män.
Sjukdomens uppkomst är gradvis.
De viktigaste symtomen på kronisk fibrös esofagit:
- gradvis ökande dystrofi vid intag av huvudsakligen fast föda;
- retrosternal smärta, som vanligtvis åtföljer dysfagi;
- kräkningar och uppstötningar av mat. Mängden kräkningar beror i viss mån på graden av esofagusstenos. Om stenosen är lokaliserad i den övre tredjedelen av matstrupen uppstår kräkningar omedelbart efter att ha ätit, och volymen kräkningar är relativt liten. Vid distal stenos är volymen kräkningar större, eftersom den innehåller mat som nyligen ätits, såväl som dagen innan.
Röntgenundersökning av matstrupen visar en uttalad cirkulär förträngning av lumen. På grund av den höga graden av stenos kommer barium in i den distala delen av matstrupen i en mycket tunn stråle eller (i de svåraste fallen) inte alls. Suprastenotisk utvidgning av matstrupen är också karakteristisk.
Esofagoskopi avslöjar kongestiv esofagit, som manifesteras av hyperemi och lösgörande av slemhinnan, kontaktblödning, erosioner och, mer sällan, granulation .
Sjukdomen fortskrider ganska snabbt. Fullständig obstruktion av matstrupen inträffar inom 3-7 månader från sjukdomsdebut.
Icke-specifik regional stenoserande esofagit måste differentieras från esofaguscancer. Detta är endast möjligt på basis av histologisk undersökning av riktade biopsier av esofagusslemhinnan.
Specifik kronisk esofagit
Orsaken till specifik esofagit kan vara tuberkulos, syfilis, candidomykos. Denna grupp av esofagit observeras sällan. Gruppen av specifik esofagit kan också inkludera esofaguslesioner vid systemisk sklerodermi, även om detta är något villkorat, eftersom förändringarna i matstrupen vid denna sjukdom inte helt överensstämmer med det allmänt accepterade begreppet esofagit.
Traumatisk kronisk esofagit
Trauma och främmande kroppar kan orsaka utveckling av kronisk esofagit, eftersom konsekvenserna av trauma vanligtvis åtföljs av en infektiös och inflammatorisk process.