Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till akut njursvikt
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till akut njursvikt hos nyfödda
- Prerenala faktorer (intrauterin dehydrering, blödning, asfyxi, chock, medfödda hjärtfel, hjärtsvikt och andra tillstånd som leder till hypovolemi och minskad njurperfusion). Prerenal akut njursvikt kan utvecklas till njursvikt.
- Njurfaktorer (chock, renal vaskulär trombos, iatrogena effekter under pre- och postnatalperioden).
- Obstruktion i urinvägarna efter njurarna:
- infektioner (till exempel bilateral blockad av ureteropelviska övergången av svampemboli vid disseminerad candidiasis);
- missbildningar i urinvägarna (uretralklaff och striktur, ureterocele, obstruktion av ureteropelven och ureterovesikala segment);
- blockering av urinvägarna av saltkristaller (urolithiasis kan utvecklas även hos nyfödda, särskilt hos för tidigt födda barn med hyperkalciuri).
Hos nyfödda uppstår akut njursvikt oftast (cirka 80-85 % av fallen) på grund av effekterna av prerenala faktorer. De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av akut njursvikt hos barn i nyföddhetsperioden är: fetal och neonatal hypoxi, generaliserad infektion, hypovolemi och renal vaskulär trombos. Ischemisk skada är den vanligaste orsaken till akut njursvikt. Som ett resultat av njurischemi kan nekros och apoptos utvecklas. Ytterligare faktorer som bidrar till utvecklingen av njurvävnadsnekros kan vara polyfarmaci, användning av nefrotoxiska läkemedel och proteinöverbelastning.
Orsaker till akut njursvikt hos spädbarn och äldre
- Sjukdomar och tillstånd i samband med skador på njurarnas glomerulära apparat (systemisk vaskulit, glomerulonefrit, hemolytiskt uremiskt syndrom, posttraumatisk chock och, i endemiska områden, hemorragisk feber med njursyndrom), vilket leder till utveckling av akut njursvikt.
- Prerenala och renala faktorer (dehydrering, blödning, sepsis, hypoxi, chock, njurventrombos) som leder till akut tubulär nekros.
Hos äldre åldersgrupper leder njurfaktorer till akut njursvikt i mer än 50 % av fallen. Till skillnad från vuxna är postrenal oliguri extremt sällsynt hos barn (mindre än 1 % av alla fall av oliguriutveckling).
Det bör noteras att på grund av njurarnas funktionella omognad är små barn mer mottagliga för att utveckla akut njursvikt som svar på stressiga situationer än äldre barn och vuxna.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]