Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker och patogenes av kolera
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till kolera
De orsakande medel av kolera klassiska (biovar Vibro cholera) och kolera El Tor (biovar Vibro cholera El Tor) på morfologiska, kulturella och biokemiska egenskaper inte skiljer sig från varandra. Dessa är gramnegativa, krökta eller raka polymorfa pinnar med en lång flagellum som ger aktiv rörlighet. De är fakultativa anaerober, sporer och bildar inte kapslar, växer bra i normalt tillväxtmedium (särskilt väl - i kött-pepton buljong och den alkaliska agar) för att bilda redan efter 3-4 timmar en film på ytan av det flytande mediet. Biovar El-Tor skiljer sig från de klassiska hemolytiska egenskaperna.
Från kolerapatienter friska vibriocarrier och miljöobjekt avger kolera Vibrio (mutanter), som skiljer sig från kolera endast inom den somatiska O-antigen och inte kolera. De kallades "koleroid" och senare - NAG-vibrios (inte agglutinerad med kolera sera vibrios).
Enligt den antigena strukturen är kolera vibrios uppdelade i serologiska typer:
- typ Ogawa (innehåller antigen fraktion B);
- typ Inaba (innehåller den antigena fraktionen C);
- typ av Psoshima (innehåller fraktionerna B och C).
Dessutom finns det 5 fler grundläggande fagtyper (IV). Cholera Vibrio producerar exotoxinkololerogen, vilket erhålles i ren form och representeras av ett protein bestående av två immunologiskt distinkta fragment. Han spelar en viktig roll i mekanismen för utveckling av diarrésyndrom ("vattnig" diarré). Dessutom producerar kolera vibrios i humantarmarna destruktiva enzymer - proteaser, mucinaser, neuraminidas och några andra giftiga ämnen.
[Patogenes av kolera
Infektions ingångsportar tjänar bara GI-kanalen, där patogen kommer genom munnen med infekterat vatten, mat eller från smittade händer, hushållsartiklar etc. Huvudplatsen för reproduktion av vibrio är tunntarmen. Processen för reproduktion av vibrio åtföljs av frisättningen av en stor mängd exotoxin, som är ansvarig för diarrésyndrom. Förutom exotoxin spelar andra giftiga ämnen och enzymer (mucinas, neuraminidas, proteaser etc.) en viktig roll i patogenesen av sjukdomsutvecklingen.
Under påverkan av exotoxin (toxinet) i tarm enterocyter av aktivering av adenylatcyklas, inducerar i sin tur, ansamling av cykliskt 3-5-adenosinmonofosfat (cAMP), som orsakar hypersekretion av vatten och elektrolyter i tarmlumen av enterocyterna. Uttryckt diarrésyndrom och frekventa kräkningar snabbt leda till utveckling av toxicitet med exsicosis II-III grad med karakteristiska kliniska manifestationer (symtom hypokalemi, mikrocirkulatoriska störningar, utveckling av akut renal och adrenal insufficiens, etc.). Svårighetsgraden av klinisk sjukdom och är direkt beroende på graden av uttorkning. När en snabb förlust av kroppsvikt hos patienten (10%) som ett resultat av uttorkning utvecklar klinisk kolera algida.