Öppen fraktur på benet

Skada med öppet sår är alltid farligare för hälsan, eftersom det orsakar allvarliga skador på ben och vävnader som ett resultat av en sådan kränkning. En öppen spricka på foten är mycket lätt att skilja från en sluten, som när det synligt sett det utåtbrutna knutna benet.

[1], [2]

Epidemiologi

Ungefär 30% av alla benfrakturer i det mänskliga skelettet ligger på underbenet. I allmänhet kombineras dessa frakturer med knäligamentskador (cirka 10-33% av alla fall), där instabilitet i knäleden utvecklas. Även frakturer visar ibland meniskskador (externa - 13%, interna - 2,5%) och neurovaskulära strumpor. De kan också åtföljas av skador i foget, där dess kongruens är försämrad och utvecklingen av kompressionssyndromet.

[3], [4], [5], [6], [7],

Orsaker öppen benfraktur

Orsakerna till öppen brottslighet i benet kan vara sådana faktorer:

• Till följd av ett fall från höjden, på grund av en olycka, som följd av en brottslig incident eller att komma i en olycka;
• Några patologier som kan leda till fraktur i benen, till och med som en följd av en liten belastning på den. En sådan sjukdom är exempelvis osteoporos.

Att få ett brott är ofta riskutövare på grund av sitt yrke. Barn, eftersom de är mindre försiktiga och mer mobila än vuxna; liksom pensionärer, eftersom förändringar i strukturen hos ben som uppstår på grund av ålder gör dem mer bräckliga.

[8], [9]

Patogenes

Skador, såsom frakturer, beror vanligtvis på effekterna av någon traumatisk kraft. Vid fall eller hoppa observeras för mycket tibia, vilket resulterar i en fraktur av den yttre kondylen. Vid aduktion av tibia på grund av trauma uppträder en fraktur av inre kondylen. Om den traumatiska kraften riktas nedåt längs axelns axel är frakturerna i den proximala delen av tibialbenet T-formade eller V-formade. Vid direktattacker på denna del av foten uppträder frakturer av motsvarande kondyler.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symtom öppen benfraktur

Bestäm en öppen fraktur kan vara lätt, för med det finns märkbar skada på huden och mjuka vävnader. Dessutom uppträder smärta och blödning med öppna frakturer, nerv- och kärltrauma och svullnad uppstår. I det öppnade såret finns benfragment.

Öppna sprickan av fingret

Ofta uppstår sprickan som en följd av direkt skada - som ett resultat av ett fingerblåsning, tucking, klämmer foten, faller på benet på en tung föremål eller snubblar. Öppna tårtan är mindre frekvent än i armarna. När en person är skadad känner personen en skarp smärta, fingret börjar svälla och hans rörelser blir svåra. Ibland är det blödning under huden eller nageln. Vid förskjutning kan deformation uppstå. I vissa fall kan en benknäck hörs.

Öppen fraktur av storågen

Med ett brott på tummen på benet är huvudsymptomen en kraftig svår smärta som känns kontinuerligt. En skadad person kan inte kliva på foten. Vid brottsplatsen visas omedelbart ödem, som snabbt passerar till andra fingrar och fötter. En öppen fraktur diagnostiseras om man tillsammans med andra symptom observerar skada på huden - ett sår med ett ben som sticker ut från det är tydligt synligt.

Öppen fraktur på benet med förskjutning

Brot i benet med förskjutning uppstår ofta som ett resultat av en direkt påverkan på skenet, utfört i tvärriktningen. På grund av skador bildas benfragment som kan röra sig i vilken riktning som helst - förskjutningen är vinkel, lateral eller perifer; med wedging, divergens eller längtan efter avbrott. I vissa fall förskjuts dessa fragment överdrivet starkt, genom huden och mjuka vävnader, på grund av vad en öppen fraktur bildas.

Komplikationer och konsekvenser

Öppna benfrakturer uppträder vanligen som följd av kombinerade och flera skador - i dessa fall är incidensen av purulenta komplikationer ungefär 57,4%. Tillförsel av såret kan vara både ytligt och djupt.

Ofta blir komplikationen av öppna frakturer osteomyelit, och i vissa fall kan en anaerob infektion förekomma. Vissa skadade patienter utvecklar en smärtstöt, som ibland kombineras med fettemboli.

Konsekvensen av en öppen fraktur kan vara en funktionsnedsättning (i 17,6% av fallen), som uppstår vid felaktig behandling - som ett resultat av utseendet av falska leder, nonunion samt benproblem.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik öppen benfraktur

Med öppna frakturer är den huvudsakliga instrumentella metoden för diagnos proceduren för röntgen av den skadade bendelen. I vissa fall kan läkaren ordinera en ytterligare MR-skanning för att bedöma tillståndet för mjukvävnadsstrukturen.

[21]

Behandling öppen benfraktur

Vid öppen benfraktur krävs omedelbar behandling. Det är mycket viktigt att rätt och korrekt ge det första medicinska hjälpen till offret. Först bör du minska smärtan, för vilken du kan använda alla tillgängliga smärtstillande medel. Efter det är det nödvändigt att immobilisera det skadade benet med en hård lång kartong eller pinne. För att fixa en extremitet är det på ett tillförlitligt sätt nödvändigt att röret inte rör sig från sin plats under patientens rörelse. Som fästelement behöver du använda steril eller i extrema fall rent material - detta är nödvändigt för att infektionen inte kommer in i såret (området kring vilket det ska behandlas med ett desinfektionsmedel). I inget fall kan du själv sätta benet.

När ett öppet sår alltid är närvarande, blödning. När det är arteriellt blir blodet ljusrött och lämnar såret, pulserande. I detta fall är tillämpningen av en tät turnering över den skadade artären nödvändig. Vid venös blödning (utan pulsering och blod med en mörkare färg) är det enkelt att dra benet med ett bandage under såret.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling kan behövas, till exempel med en brot i lårbenet med en klar förspänning. I detta fall är de skadade benen fastsatta med naglar eller speciella metallplattor. Med en öppen fraktur kirurgi utförs i den så kallade metoden Berger - benfragment dra ihop, sedan sys den trasiga ligament, muskler och hud.

Återställningstid

Det sista steget i behandlingen av benets brott är återhämtningsperioden. I detta skede utförs den rehabilitering som krävs för att återvända benmobiliteten. Även under denna period är det viktigt att helt återställa alla de grundläggande funktionerna hos den skadade lemmen. Vid den här tiden är det viktigt att utföra träningsövningar som bidrar till fotens utveckling och även att massera det skadade området.

Vid puffiness bör en speciell salva användas mot ödem. Även under rehabiliteringsperioden ska patienten ta smärtstillande medel och använda fytoterapi. Effektiva medel är avkok av nålar, en cornflower och även en hundrosa.

Förebyggande

Ibland är en stark känslighet för frakturer en följd av det faktum att styrkan i benvävnaden minskar på grund av osteoporos (benlösning uppträder). I det här fallet, för att stärka den försvagade benvävnaden, är det möjligt att som förebyggande åtgärd ta läkemedel som innehåller kalcium och även använda multivitaminkomplex.

[22], [23], [24], [25]

Prognos

En öppen spricka i benet kan härdas säkert och utan komplikationer i händelse av att rätt behandling utförs och först och främst tillhandahölls en kompetent primär antibakteriell och desinficerande sårbehandling. Det är också mycket viktigt att ordentligt immobilisera det skadade benet. Men det bör påpekas att läkning av öppna frakturer är en längre process i jämförelse med återhämtning med slutet trauma.

[26], [27]