Ögon i leukemi

Med leukemi kan någon del av ögonloppen vara involverad i den patologiska processen. För närvarande, när dödligheten hos dessa patienter har minskat avsevärt, är den terminala fasen av leukemi sällsynt. Barnens ögonläkare observerar sällan patienter med okulära manifestationer av leukemi. Undersökningar i dynamik är emellertid nödvändiga i samband med sannolikheten för signifikanta förändringar i en eller båda ögonen, liksom för att identifiera tecken på återkommande sjukdom och för att klargöra effektiviteten av behandlingen.

Orbit med leukemi

• Med myeloid leukemi kan beninfiltrering, känd som klorom, observeras.
• Med återfall av lymfatisk leukemi är det möjligt att involvera banorna i vävnadsprocessen.

Konjunktiva i fall av leukemi

Det finns infiltration av konjunktiva. Samtidiga blödningar är vanligtvis förknippade med impregnering av konjunktiva, ökad blodviskositet eller störningar i koagulationssystemet.

Cornea och sclera i leukemi

Hörseln är sällan involverad i processen, förutom fallet att fästa enkel och herpes zoster vid nedsatt immunitet.

Lentikulär lins

Efter benmärgstransplantation och efterföljande allmän strålterapi är kataraktutveckling möjlig.

Förkammare och iris

Medverkan av iris är en indikation på försämring av den underliggande sjukdomen, inträffar oftast när lymfatisk leukemi, efter ett avbrott under 2-3 månaders behandling att eftergift bakgrund. Iris patologi manifesteras enligt följande:

• isolerade infiltrater;
• Elevernas tröga reaktion;
• iris heterochromi;
• objektiva och subjektiva tecken på irita;
• gifema;
• glaukom.

För diagnos kan det krävas irisbiopsi och ett staket för att undersöka luftkammarens främre kammare. Behandling innefattar vanligtvis strålterapi vid en dos av 3000 cGy och lokal applicering av steroider.

Vaskulärt membran

Med alla typer av leukemi är ett kärlmembran involverat i den patologiska processen oftare än andra ögonvätskor. Sällan, men retinal detachment eller subretinal vävnadsproliferation kan uppstå.

Retinopati och förändringar i glasögon

1. Blodens ökade viskositet leder till expansionen och tortuositeten i retinala vener, bildandet av perivaskulära kopplingar och blödningar.
2. Retinala blödningar:
   • kränkning av kärlens integritet leder till utseendet som är typiskt för leukemi-processblödningar med en karakteristisk vit eld i mitten;
   • subhyaloidblödningar;
   • blödningar kan lokaliseras i något skikt av näthinnan, inklusive skiktet av nervfibrer.
3. Vit foci på näthinnan:
   • perivaskulära kopplingar;
   • retinal infiltreras, ofta av hemorragiskt ursprung
   • vatliknande foci som uppträder efter benmärgstransplantation;
   • fast exsudat orsakat av ökad permeabilitet hos vaskulärväggen;
   • vita foci, vars ursprung är associerat med närvaron av ett villkorligt patogent cytomegalovirus eller infektiösa processer på fundusen;
   • fokal retinal ischemi med omfattande ödemzoner.

Lesion av den optiska nerven

• Inträffar ofta i sjukdomens pre-terminala fas;
• Vid tidigare stadier av sjukdomen är mindre vanligt;
• Förlust av central vision;
• Prelaminärinfiltrering manifesteras av ödem hos optisk skiva;
• Retro-laminar infiltration är etablerad endast genom avsökningsmetoder.

Komplikationer av behandling

Mediciner

• Vinkristin:
  • optisk nerv neuropati;
  • ptos;
  • förlamning av kranialnervar.
• L-asparaginas-encefalopati;
• Cytarabin - inflammatoriska processer i konjunktiva och hornhinnan;
• Metotrexat - araknoidit.
• Steroidterapi:
  • katarakter;
  • godartad intrakranial hypertoni.

Immunsuppressiva läkemedel

Smittsamma processer, vars orsaksmedel är villkorligt patogena bakterier, virus, svampar och protozoer, till exempel herpeszoster eller cytomegalovirus.

Komplikationer av benmärgstransplantation i leukemi

1. Grå starr.
2. Trapezitor vit foci på näthinnan.
3. Graft sjukdom:
   • organismen känner inte igen transplantatmottagaren för "sin egen";
   • torra ögonsyndrom;
   • cicatric lagophthalmus;
   • konjunktivit av icke-infektiöst ursprung
   • uveit;
   • katarakter.

Fakomatoz, som är relaterat till neuroektodermala störningar, är en grupp syndrom där huden, ögat och centrala nervsystemet är involverade i vävnadshyperplasi av en godartad kurs. Denna grupp av sjukdomar innefattar neurofibromatos, tuberös skleros, Hippel-Lindau sjukdom och Sturge-Weber syndrom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]