Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mediciner
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och ryggsmärta
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Aceklofenak (Aceklofenak)
Filmdragerade tabletter
Farmakologisk verkan:
NSAID, ett derivat av fenylättiksyra; har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter associerade med icke-selektiv hämning av COX1 och COX2, vilka reglerar syntesen av Pg.
Indikationer för användning:
Inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (reumatoid artrit, psoriasisartrit och juvenil artrit, ankyloserande spondylit; giktartrit, artros). Det är avsett för symptomatisk behandling, minskar smärta och inflammation vid användningstillfället och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Acetylsalicylsyra (Acetylsalicylsyra)
Tabletter, brustabletter
Farmakologisk verkan
NSAID; har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter associerade med icke-selektiv hämning av aktiviteten hos COX1 och COX2, vilka reglerar syntesen av Pg. Som ett resultat bildas inte Pg, vilket säkerställer bildandet av ödem och hyperalgesi. En minskning av halten av Pg (främst E1) i termoregleringscentret leder till en minskning av kroppstemperaturen på grund av expansion av hudkärl och ökad svettning. Den smärtstillande effekten beror på både central och perifer verkan.
Minskar trombocytaggregation, adhesion och trombbildning genom att hämma tromboxan A2-syntesen i trombocyter. Den trombocythämmande effekten varar i 7 dagar efter en engångsdos (mer uttalad hos män än hos kvinnor). Minskar dödligheten och risken för hjärtinfarkt vid instabil angina. Effektiv vid primärprevention av hjärt-kärlsjukdomar, särskilt hjärtinfarkt hos män över 40 år, och vid sekundärprevention av hjärtinfarkt.
I en daglig dos på 6 g eller mer hämmar det protrombinsyntesen i levern och ökar protrombintiden. Det ökar den fibrinolytiska aktiviteten i plasma och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Det ökar incidensen av hemorragiska komplikationer under kirurgiska ingrepp och ökar risken för blödning under antikoagulantiabehandling.
Stimulerar utsöndringen av urinsyra (försämrar dess reabsorption i njurtubuli), men i höga doser.
Blockering av COX1 i magslemhinnan leder till hämning av det gastroprotektiva Pg, vilket kan orsaka sårbildning i slemhinnan och efterföljande blödning. Läkemedelsformer som innehåller buffertsubstanser, enterodragering och även speciella "brusande" tabletter har en mindre irriterande effekt på magslemhinnan.
Indikationer för användning
Febersyndrom vid infektions- och inflammatoriska sjukdomar.
Milt eller måttligt smärtsyndrom (av olika ursprung): huvudvärk (inklusive sådan som är förknippad med alkoholabstinenssyndrom), migrän, tandvärk, neuralgi, lumbago, radikulärt syndrom, muskelvärk, artralgi, algomenorré.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Paracetamol (Paracetamol)
Tabletter, lösliga tabletter, brustabletter, kapslar, infusionslösning, sirap, rektala suppositorier
Farmakologisk verkan
Icke-narkotiskt smärtstillande medel, blockerar COX1 och COX2 främst i centrala nervsystemet och påverkar smärt- och termoregleringscentra. I inflammerade vävnader neutraliserar cellulära peroxidaser effekten av paracetamol på COX, vilket förklarar den nästan fullständiga avsaknaden av en antiinflammatorisk effekt. Avsaknaden av en blockerande effekt på syntesen av Pg i perifera vävnader avgör avsaknaden av en negativ effekt på vatten-saltmetabolismen (Natrium- och vätskeretention) och mag-tarmslemhinnan.
Indikationer för användning
Febersyndrom mot bakgrund av infektionssjukdomar; smärtsyndrom (mildt och måttligt): artralgi, myalgi, neuralgi, migrän, tandvärk och huvudvärk, algomenorré.
Dexketoprofen (Dexketoprofen)
Lösning för intravenös och intramuskulär administrering, filmdragerade tabletter
Farmakologisk verkan
NSAID, ett derivat av propionsyra, har smärtstillande och febernedsättande effekter; den antiinflammatoriska effekten är obetydlig. Verkningsmekanismen är förknippad med icke-selektiv hämning av COX1 och COX2 och störning av Pg-syntesen. Den smärtstillande effekten inträder efter 30 minuter och varar i 4–6 timmar.
Indikationer för användning
Smärtsyndrom av mild och måttlig intensitet (av olika ursprung): akuta och kroniska sjukdomar i rörelseapparaten (inklusive reumatoid artrit, artros, osteokondros), algomenorré, tandvärk. Avsedd för symptomatisk behandling, lindring av smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Diklofenak (Diklofenak)
Filmdragerade tabletter, depotkapslar, kapslar med modifierad frisättning, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, rektala suppositorier, depottabletter
Farmakologisk verkan:
NSAID, ett derivat av fenylättiksyra; har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter. Hämmar icke-selektivt COX1 och COX2, stör metabolismen av arakidonsyra och minskar mängden Pg i inflammationsfokus. Mest effektivt vid inflammatorisk smärta. Liksom alla NSAID har läkemedlet trombocythämmande aktivitet.
Indikationer för användning:
Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive reumatoid, psoriasisartrit, juvenil kronisk artrit, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), osteoartros, giktartrit (snabbverkande doseringsformer föredras vid akuta giktattacker), bursit, tendovaginit. Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, smärtlindring och inflammationslindring vid användningstillfället och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Smärtsyndrom: huvudvärk (inklusive migrän) och tandvärk, lumbago, ischias. ossalgi, neuralgi, myalgi. artralgi. radikulit, vid onkologiska sjukdomar, posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom, åtföljt av inflammation.
Algomenorré; inflammatoriska processer i bäckenet, inklusive adnexit
Infektions- och inflammatoriska sjukdomar i ÖNH-organen med svårt smärtsyndrom (som en del av komplex terapi): faryngit, tonsillit, otit.
Febersyndrom vid "förkylnings"sjukdomar och influensa.
Indometacin (Indometacin)
Kapslar, injektionslösning, rektala suppositorier, filmdragerade tabletter
Farmakologisk verkan
NSAID, derivat av indolättiksyra; har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter associerade med icke-selektiv hämning av COX1 och COX2, vilka reglerar syntesen av Pg. Har en trombocythämmande effekt.
Indikationer för användning
Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i rörelseapparaten: reumatoid, psoriasisartrit, juvenil kronisk artrit, artrit vid Pelgetts och Reiters sjukdom, neuralgisk amyotrofi (Parsonage-Turners sjukdom), ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), giktartrit (vid akuta giktattacker är snabbverkande doseringsformer att föredra), reumatism.
Smärtsyndrom: huvudvärk (inklusive menstruationssyndrom) och tandvärk, lumbago, ischias, neuralgi, muskelvärk, efter skador och operationer, åtföljda av inflammation, bursit och tendinit (mest effektivt när det är lokaliserat i axel- och underarmsområdet).
Algomenorré; Bartters syndrom (sekundär hyperaldosteronism); perikardit (symtomatisk behandling); förlossning (som smärtstillande och tokolytiskt medel); inflammatoriska processer i bäckenet, inklusive alnexit.
Icke-stängning av ductus botallus.
Infektions- och inflammatoriska sjukdomar i ÖNH-organen med svårt smärtsyndrom (som en del av komplex terapi): faryngit, tonsillit, otit.
Febersyndrom (inklusive lymfogranulomatos, andra lymfom och levermetastaser från solida tumörer) - vid ineffektivitet av ASA och paracetamol. Läkemedlet är avsett för symtomatisk behandling, lindring av smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Metamizolnatrium (Metamizolnatrium)
Kapslar, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, rektala suppositorier (för barn), tabletter, tabletter för barn
Farmakologisk verkan
Ett icke-narkotiskt smärtstillande läkemedel, ett pyrazolonderivat, blockerar icke-selektivt COX och minskar bildandet av Pg från arakidonsyra.
Förhindrar ledning av extra- och proprioceptiva smärtimpulser längs Goll- och Burdach-buntarna, ökar excitabilitetströskeln för de thalamiska smärtkänslighetscentra och ökar värmeöverföringen.
Ett utmärkande drag är den svaga antiinflammatoriska effekten, vilket orsakar en svag effekt på vatten-saltmetabolismen (Na+ och vätskeretention) och slemhinnan i mag-tarmkanalen. Den har en smärtstillande, febernedsättande och viss kramplösande (i relation till den glatta muskulaturen i urinvägarna och gallvägarna) effekt.
Effekten utvecklas 20–40 minuter efter oral administrering och når sitt maximum efter 2 timmar.
Indikationer för användning
Febersyndrom (infektions- och inflammatoriska sjukdomar, insektsbett - myggor, bin, bromsar etc., komplikationer efter transfusion);
Smärtsyndrom (mildt och måttligt): inklusive neuralgi, myalgi, artralgi, gallvägskolik, tarmkolik, njurkolik, trauma, brännskador, dykarsjuka, herpes zoster, orkit, radikulit, myosit, postoperativt smärtsyndrom, huvudvärk, tandvärk, algomenorré
Celecoxib (Celecoxib)
Kapslar
Farmakologisk verkan
NSAID blockerar selektivt COX2. Vid förskrivning i höga doser, långvarig användning eller individuella egenskaper hos kroppen minskar selektiviteten. Det har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter, hämmar trombocytaggregation. Genom att hämma COX2 minskar det mängden Pg (främst i inflammationsfokus), undertrycker de exsudativa och proliferativa faserna av inflammation.
Indikationer för användning
Reumatoid artrit, reaktiv synovit. osteoartros. ankyloserande spondylit, artikulärt syndrom vid förvärring av gikt, psoriasisartrit. Det är avsett för symptomatisk behandling, minskning av smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Etoricoxib (Etoricoxib)
Filmdragerade tabletter
Farmakologisk verkan:
NSAID, selektiv COX-2-hämmare, coxib. I terapeutiska koncentrationer hämmar det bildandet av proinflammatoriskt Pg. Har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter. I doser mindre än 150 mg påverkar det inte trombocytaggregationen och mag-tarmslemhinnan.
Indikationer för användning
Symtomatisk behandling av artros, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, akut giktartrit.
Ketoprofen (Ketoprofen)
Tabletter, kapslar med modifierad frisättning
Lyofilisat för beredning av lösning för intramuskulär administrering, lösning för intravenös och intramuskulär administrering,
Rektala suppositorier
Farmakologisk verkan
NSAID har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter i samband med att de hämmar aktiviteten hos COX1 och COX2, vilka reglerar syntesen av Pg. Den antiinflammatoriska effekten inträder efter en veckas administrering.
Lysinsaltet av ketoprofen har lika uttalade antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter. Det har ingen katabolisk effekt på ledbrosket.
Indikationer för användning
Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet: reumatoid artrit, psoriasisartrit, Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit), giktartrit (snabbverkande doseringsformer är att föredra vid akuta giktattacker), artros. Det är avsett för symtomatisk behandling, smärtlindring och inflammationslindring vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Smärtsyndrom: myalgi, ossalgi, neuralgi, tendinit, artralgi, bursit, radikulit, adnexit, otit, huvudvärk och tandvärk, vid onkologiska sjukdomar, posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom åtföljt av inflammation.
Algomenorré, förlossning (som smärtstillande och tokolytiskt medel).
Ibuprofen (Ibuprofen)
Filmdragerade tabletter, kapslar, rektala suppositorier (för barn), suspension för oral administrering, brustabletter, lösning för intravenös administrering
Farmakologisk verkan
NSAID-preparat; har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter på grund av icke-selektiv blockad av COX1 och COX2 och har en hämmande effekt på Pg-syntesen. Den smärtstillande effekten är mest uttalad vid inflammatorisk smärta. Liksom alla NSAID-preparat uppvisar ibuprofen trombocythämmande aktivitet.
Indikationer för användning
Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet: reumatoid, juvenil kronisk, psoriasisartrit, osteokondros, neuralgisk amyotrofi (Parsonage-Turners sjukdom), artrit vid SLE (som en del av komplexbehandling), giktartrit (vid akuta giktattacker är snabbverkande doseringsformer att föredra), ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom).
Smärtsyndrom: myalgi, artralgi, ossalgi, artrit, radikulit, migrän, huvudvärk (inklusive menstruationssyndrom) och tandvärk, onkologiska sjukdomar, neuralgi, tendinit, tendovaginit, bursit, neuralgisk amyotrofi (Parsonage-Turners sjukdom), posttraumatiskt och postoperativt, rationellt smärtsyndrom åtföljt av inflammation.
Algomenorré, inflammatorisk process i bäckenet, inklusive adnexit, förlossning (som smärtstillande och tokolytiskt medel).
Febersyndrom vid "förkylningar" och infektionssjukdomar.
Den är avsedd för symptomatisk behandling, minskning av smärta och inflammation vid användningstillfället och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Ketorolak (Ketorolac)
Filmdragerade tabletter, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, lösning för intramuskulär administrering
Farmakologisk verkan
NSAID har en uttalad smärtstillande effekt, men även antiinflammatorisk och måttlig febernedsättande effekt. Verkningsmekanismen är förknippad med icke-selektiv hämning av aktiviteten hos COX1 och COX2, vilket katalyserar bildandet av Pg från arakidonsyra, vilka spelar en viktig roll i patogenesen av smärta, inflammation och feber. När det gäller smärtstillande effekt är det jämförbart med morfin och överträffar avsevärt andra NSAID-preparat.
Efter intramuskulär och oral administrering noteras den smärtstillande effekten efter 0,5 respektive 1 timme, maximal effekt uppnås efter 1-2 timmar och 2-3 timmar.
Indikationer för användning
Smärtsyndrom av svår och måttlig svårighetsgrad: skador, tandvärk, smärta i postpartum- och postoperativ period, onkologiska sjukdomar, muskelvärk, artralgi, neuralgi, radikulit, luxationer, stukningar, reumatiska sjukdomar. Det är avsett för symptomatisk behandling, minskar smärta och inflammation vid användningstillfället och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Lornoxicam (Lornoxicam)
Filmdragerade tabletter, frystorkat pulver för intravenös och intramuskulär administrering
Farmakologisk verkan
NSAID av oxikamklassen; har antiinflammatoriska, smärtstillande, febernedsättande och trombocythämmande effekter. Hämmar proinflammatoriska faktorer, minskar trombocytaggregationen; genom att hämma COX1 och COX2 stör det arakidonsyrametabolismen, minskar Pg-produktionen både i inflammationsfokus och i friska vävnader; hämmar de exsudativa och proliferativa faserna av inflammation.
Indikationer för användning
Reumatoid artrit, artros, ankyloserande spondylit, ledsyndrom under förvärring av gikt, bursit, tendovaginit.
Smärtsyndrom (mild och måttlig intensitet): artralgi, muskelvärk, neuralgi, lumbago, ischias, migrän, tandvärk och huvudvärk, algomenorré, smärta från skador, brännskador.
Febersyndrom ("förkylningar" och infektionssjukdomar). Det är avsett för symptomatisk behandling, minskar smärta och inflammation vid användningstillfället och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Vleloxicam (Meloxicam)
Tabletter, lösning för intramuskulär administrering, rektala suppositorier, suspension för oral administrering
Farmakologisk verkan
NSAID, har antiinflammatoriska, febernedsättande, smärtstillande effekter. Tillhör klassen oxicamer; derivat av enolsyra.
Verkningsmekanismen är hämning av Pg-syntes som ett resultat av selektiv hämning av den enzymatiska aktiviteten hos COX2. Vid förskrivning i höga doser, långvarig användning och individuella egenskaper hos kroppen minskar COX2-selektiviteten. Hämmar Pg-syntesen i inflammationsområdet i större utsträckning än i magslemhinnan eller njurarna, vilket är förknippat med relativt selektiv hämning av COX2. Orsakar mer sällan erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Indikationer för användning
Reumatoid artrit; osteoartros; ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom) och andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i lederna, åtföljda av smärtsyndrom. Det är avsett för symptomatisk behandling, minskar smärta och inflammation vid användningstillfället och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Nimesulid (Nimesulid)
Tabletter, oral suspension, dispergerbara tabletter
Farmakologisk verkan
NSAID har antiinflammatoriska, smärtstillande, febernedsättande och trombocythämmande effekter. Till skillnad från andra NSAID hämmar det selektivt COX2, hämmar syntesen av Pg i inflammationsfokus; har en mindre uttalad hämmande effekt på COX1 (orsakar mindre ofta biverkningar i samband med hämning av Pg-syntes i friska vävnader).
Indikationer för användning
Reumatism, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), artros, synovit, tendinit, tendovaginit, bursit, smärtsyndrom (algomenorré, posttraumatisk smärta); ryggsmärta, neuralgi, muskelvärk, traumatisk inflammation i mjukvävnader och rörelseapparaten.
Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, minskning av smärta och inflammation vid användningstillfället och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Uppmärksamhet!
För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och ryggsmärta" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.
Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.