Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel och ryggsmärta

Aceclofenac (atseklofenak)

Filmdragerade tabletter

Farmakologisk aktivitet:

NSAID, ett fenylättiksyraderivat; har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter som är associerade med icke-diskriminerande undertryckande av COX1 och COX2, som reglerar syntesen av Pg.

Indikationer för användning:

Inflammatoriska sjukdomar i det muskuloskeletala systemet (reumatoid artrit, psoriasis och juvenil artrit, ankyloserande spondylit, giktartrit, osteoartrit). Designad för symptomatisk behandling, minskad smärta och inflammation vid användningstillfället påverkas sjukdomsprogressionen inte

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Acetylsalicylsyra (acetylsalicylsyra)

Tabletter, tabletter, brus

Farmakologisk aktivitet

NSAID; har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter associerade med icke-diskriminerande inhibering av aktiviteten av COXl och COX2, som reglerar syntesen av Pg. Som resultat bildas Pg inte, vilket ger bildandet av ödem och hyperalgesi. Minskning av Pg-innehållet (övervägande E1) i mitten av termoreguleringen leder till en minskning av kroppstemperaturen på grund av expansionen av hudens kärl och ökad svettning. Den analgetiska effekten beror på både central och perifer verkan.

Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar. Antiaggregant effekt kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos (mer uttalad hos män än hos kvinnor). Minskar mortaliteten och risken för hjärtinfarkt med instabil angina. Effektivt vid primär prevention av SSS, särskilt hjärtinfarkt hos män över 40 år och med sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt.

I en daglig dos av 6 g eller mer undertrycks syntesen av protrombin i levern och ökar protrombintiden. Ökar fibrinolytisk aktivitet hos plasma och minskar koncentrationen av K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Det ökar hemorragiska komplikationer under kirurgiska ingrepp, ökar risken för blödning på grund av terapi med antikoagulantia.

Stimulerar utsöndringen av urinsyra (bryter mot dess reabsorption i renal tubulat), men i höga doser.

Blockering av COX1 i magslemhinnan leder till inhibition av gastroprotektiv Pg, vilket kan orsaka sårbildning av slemhinnan och efterföljande blödning. Mindre irriterande för slemhinnan i mag-tarmkanalen är läkemedelsformer innehållande buffertämnen, enteriskt lösligt skal samt speciella "fizzy" former av tabletter.

Indikationer för användning

Feverish syndrom med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Svag eller moderat svår smärta (olika ursprung): huvudvärk (inklusive associerade med alkoholabstinenssyndrom), migrän, tandvärk, neuralgi, ryggskott, radikulär syndrom, myalgi, artralgi, tuberkulos.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (Paracetamol)

Tabletter, lösliga tabletter, brusande tabletter, kapslar, lösning för infusioner, sirap, rektala suppositorier

Farmakologisk aktivitet

Non-narkotisk analgetik, blockerar COX1 och COX2, huvudsakligen i centrala nervsystemet, som påverkar smärt- och värmegångscentrumen. I inflammerade vävnader neutraliserar cellulära peroxidaser effekterna av paracetamol på COX, vilket förklarar den nästan fullständiga frånvaron av antiinflammatorisk effekt. Frånvaron av en blockerande effekt på syntesen av Pg i perifera vävnader orsakar frånvaron av en negativ effekt på vattensaltutbytet (nat- och vattenretention) och gastrointestinala slemhinna.

Indikationer för användning

Feverish syndrom på bakgrund av infektionssjukdomar; smärt syndrom (mild och måttlig): artralgi, myalgi. Neuralgi, migrän, dental och huvudvärk, algodismenorea.

Dexketoprofen (dexketoprofen)

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering, belagda tabletter

Farmakologisk aktivitet

NSAID, ett derivat av propionsyra, har analgetiska och antipyretiska effekter; svårighetsgraden av den antiinflammatoriska effekten är obetydlig. Verkningsmekanismen är associerad med P med oskälig hämning av COX1 och COX2 och en kränkning av syntesen av Pg. Analgetisk effekt uppträder om 30 minuter och varar 4-6 timmar.

Indikationer för användning

Mild och måttlig intensitet Smärta (olika ursprung): akuta och kroniska sjukdomar i det muskuloskeletala systemet (innefattande reumatoid artrit, osteoartrit, low back pain), tuberkulos, tandvärk. Den är avsedd för symtomatisk behandling, minskad smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (diklofenak)

Belagda tabletter, kapslar med förlängd frisättning, kapslar med modifierad frisättning, intravenös och intramuskulär administreringslösning, rektala suppositorier, tabletter med fördröjd frisättning

Farmakologisk aktivitet:

NSAID, ett fenylättiksyraderivat; har antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt. Genom att hämma COX1 och COX2, eliminerar den metabolismen av arakidonsyra, minskar mängden Pg i inflammationsfokuset. Den mest effektiva för inflammatorisk smärta. Liksom alla NSAID-läkemedel har läkemedlet antiplateletaktivitet

Indikationer för användning:

Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskuloskeletala systemet inkluderande reumatoid, psoriatisk, juvenil kronisk artrit, ankiloziruyushy spondylit (Bechterews sjukdom), osteoartrit, giktartrit (akut attack av gikt föredragna snabba dosformer), bursit, tenosynovit. Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling minska smärta och inflammation vid tidpunkten för användning, inte påverkar utvecklingen av sjukdomen.

Smärta syndrom: huvudvärk (inklusive migrän) och tandvärk, lumbago, ischias. Osalgi, neuralgi, myalgi. Artralgi. Radikulit, med onkologiska sjukdomar, posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom, tillsammans med inflammation.

Algomenorrhea; inflammatoriska processer i lilla bäckenet, inkl. Adnexit

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organ med svår smärtssyndrom (som del av komplex terapi »: Faryngit, tonsillit, otitis media.

Feverish syndrom med "förkylningar" och influensa.

[17], [18], [19]

Indometacin (Indometacin)

Kapslar, lösning för injektioner, rektala suppositorier, belagda tabletter

Farmakologisk aktivitet

NSAID, ett indolättiksyraderivat; har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter som är associerade med icke-diskriminerande undertryckande av COX1 och COX2, som reglerar syntesen av Pg. Har antiaggregant effekt.

Indikationer för användning

Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskuloskeletala systemet: reumatoid, psoriasis, juvenil kronisk artrit, artrit sjukdom Pelzheta och Reiter, neuralgiska amyotrofi (Personeydzha-Turner sjukdom), ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), giktartrit (akut attack av gikt föredragen snabb dosering form), reumatism.

Pain: huvudvärk (inklusive menstruation syndrom), och tandvärk, ryggskott, ischias, neuralgi, myalgi, efter skador och kirurgiska ingrepp, tillsammans med inflammation, bursit och tendinit (den mest effektiva i axeln och underarmen lokalisering).

Algomenorrhea; Bartters syndrom (sekundär hyperaldosteronism); perikardit (symptomatisk behandling); förlossning (som ett smärtstillande och tokolytiskt medel); inflammatoriska processer i lilla bäckenet, inkl. Alneksit.

Icke-tillväxt av botulinumkanalen.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen med svår smärtssyndrom (som del av komplex terapi): Faryngit, tonsillit, otitis media.

Feverish syndrom (inklusive lymfogranulomatos, andra lymfom och levermetastaser av fasta tumörer) - vid ineffektivitet av ASA och paracetamol. Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, minskande smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.

Metamizol Natrium (Metamizolnatrium)

Kapslar, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, rektala suppositorier (för barn), tabletter, tabletter för barn

Farmakologisk aktivitet

Ett analgetiskt icke-narkotiskt medel, ett derivat av pyrazolon, blockerar selektivt COX och reducerar bildningen av Pg från arakidonsyra.

Det förhindrar smärtsamma extra- och proprioceptiva pulser längs Gaull- och Burdachbalkarna, höjer tröskelvärdet för excitabilitet av smärtkänslighet i thalaminsenter, ökar värmeöverföringen.

En särskiljande egenskap är den svaga svårighetsgraden av den antiinflammatoriska effekten, vilket orsakar en svag effekt på vatten-saltmetabolism (Na + och vattenretention) och gastrointestinal slemhinna. Har smärtstillande, antipyretisk och lite spasmolytisk (med hänsyn till de smala musklerna i urin och gallvägar).

Effekten utvecklas 20-40 minuter efter intag och når maximalt efter 2 timmar.

Indikationer för användning

Feverish syndrom (infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, insektsbett - myggor, bin, gadflies etc., post-transfusion komplikationer);

Smärtsyndrom (mild till måttlig): inkl. Neuralgi, myalgi, artralgi, biliär kolik, tarmkolik, njurkolik, trauma, brännskador, dykarsjuka, bältros, orkit, ischias, myosit, postoperativ smärta, huvudvärk, tandvärk, tuberkulos

Celecoxib (Celecoxib)

Kapslar

Farmakologisk aktivitet

NSAID: s selektivt blockera COX2. Vid administrering i höga doser, långvarig användning eller individuella egenskaper hos organismen minskar selektiviteten. Har antiinflammatorisk, antipyretisk och analgetisk effekt, hämmar trombocytaggregation. Inhibering av COX2, minskar mängden Pg (huvudsakligen i fokus för inflammation), undertrycker de exudativa och proliferativa faserna av inflammation.

Indikationer för användning

Reumatoid artrit, reaktiv synovit. Osteoartrit. Ankyloserande spondylit, artikulärt syndrom med exacerbation av gikt, psoriasisartrit. Den är avsedd för symtomatisk behandling, minskad smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etoricoxib (Etorikoksib)

Filmdragerade tabletter

Farmakologisk aktivitet:

NSAID, selektiv hämmare av COX-2, coxib. Vid terapeutiska koncentrationer hämmar den bildandet av proinflammatorisk Pg. Har antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt. I doser på mindre än 150 mg påverkar inte trombocytaggregation och gastrointestinal slemhinna.

Indikationer för användning

Symtomatisk behandling av artros, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, akut gigtartrit.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (Ketoprofen)

Tabletter, kapslar med modifierad frisättning

Lyofilizat för framställning av en lösning för intramuskulär administrering, en lösning för intravenös och intramuskulär administrering,

Suppositorier rektal

Farmakologisk aktivitet

NSAID har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter associerade med inhibering av COXl- och COX2-aktivitet som reglerar syntesen av Pg. Antiinflammatorisk effekt inträffar vid utgången av 1 veckors inträde.

Lysinsaltet av ketoprofen har en lika uttalad antiinflammatorisk, analgetisk. Antipyretisk verkan. Har ingen katabolisk effekt på ledbrusk.

Indikationer för användning

Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskuloskeletala systemet: reumatoid, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), giktartrit (akut attack av gikt föredragna snabba dosformer), osteoartrit. Den är avsedd för symtomatisk behandling, minska smärta och inflammation vid tidpunkten för användning, inte påverkar utvecklingen av sjukdomen.

Pain: myalgi, ossalgia, neuralgi, tendinit, ledvärk, bursit, ischias, adnexit, otitis media, huvudvärk och tandvärk, inom onkologi, posttraumatisk och postoperativ smärta, tillsammans med inflammation.

Algodismorrhea, förlossning (som smärtstillande och tokolytiskt medel).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Belagda tabletter, kapslar, rektala suppositorier (för barn), oral suspension, brusande tabletter, intravenös lösning

Farmakologisk aktivitet

NSAID; har analgeziruyuschee, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt på grund av den diskriminerande blockaden av COX1 och COX2 och har en inhiberande effekt på syntesen av Pg. Analgetisk effekt är mest uttalad för inflammatoriska smärtor. Liksom alla NSAID-medel uppvisar ibuprofen antiaggregant aktivitet.

Indikationer för användning

Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskuloskeletala systemet: reumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk artrit, låg ryggsmärta, neuralgiska amyotrofi (Personeydzha-Turner sjukdom), artrit, SLE (bestående av kombinationsterapi), giktartrit (akut attack av gikt föredragna snabba dosformer) , ankyloserande spondylit (Bekhterevs sjukdom).

Pain: myalgi, ledvärk, ossalgiya, artrit, ischias, migrän, huvudvärk (inklusive menstruation syndrom) och tandvärk, för cancer, neuralgi, tendinit, tenosynovit, bursit, neuralgiska amyotrofi (Personeydzha-Turner sjukdom) , posttraumatisk och postoperativ, kosten smärta, tillsammans med inflammation.

Algodismorea, inflammation i det lilla bäckenet, inkl. Adnexit, förlossning (som smärtstillande och tokolytiskt medel).

Feverish syndrom med "förkylningar" och infektionssjukdomar.

Den är avsedd för symtomatisk behandling, minskad smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.

Ketorolac (Ketorolak)

Belagda tabletter, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, lösning för intramuskulär administrering

Farmakologisk aktivitet

NSAID har en uttalad smärtstillande effekt, den har också en antiinflammatorisk och måttlig värmereducerande effekt. Verkningsmekanismen är förknippad med icke-selektiv hämning av aktivitet TSOG1 TSOG2 och katalysera bildandet av Pg-arakidyl ny syra, som spelar en viktig roll i patogenesen av smärta, inflammation och feber. Med styrkan av den analgetiska effekten som är jämförbar med morfin är den signifikant överlägsen andra NSAID.

Efter intravenös administrering och oral administrering observeras uppkomsten av analgetisk verkan efter 0,5 respektive 1 timme, maximal effekt uppnås efter 1-2 timmar och 2-3 timmar

Indikationer för användning

Smärtsyndrom stark till måttlig svårighetsgrad: trauma, tandvärk, postpartum smärta och postoperativ, cancer, myalgi, artralgi, neuralgi, ryggskott, stukningar, stammar, reumatisk sjukdom. Den är avsedd för symtomatisk behandling, minskad smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.

Lornoxicam (Lornoksikam)

Belagda tabletter, lyofilizat för framställning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering

Farmakologisk aktivitet

NSAID av klassen oxycam; har antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk och antiplateleteffekt. Undertrycker inflammatoriska faktorer, minskar trombocytaggregation undertryckande av COX1 och COX2, stör metabolism av arakidonsyra, reducerar Pg-produktion både i inflammationsfokus och i friska vävnader; undertrycker de exudativa och proliferativa faserna av inflammation.

Indikationer för användning

Reumatoid artrit, osteoartrit, ankyloserande spondylit, artikulärt syndrom med exakerbation av gikt, bursit, tendovaginit.

Smärta (mild till måttlig intensitet): artralgi, myalgi, neuralgi, ryggskott, ischias, migrän, tandvärk, och huvudvärk, tuberkulos, smärta, trauma, brännskador.

Feverish syndrom ("förkylningar" och infektionssjukdomar). Den är avsedd för symtomatisk behandling, minskad smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.

Vleloxicam (Meloxicam)

Gablet, intramuskulär lösning, rektala suppositorier, oral suspension

Farmakologisk aktivitet

NSAID har antiinflammatoriska, antipyretiska, analgetiska effekter. Avser klassen oxycomamer; ett derivat av enolsyra.

Verkningsmekanismen är inhiberingen av Pg-syntesen som ett resultat av selektiv undertryckning av den enzymatiska aktiviteten hos COX2. Med utnämningen i höga doser, långvarig användning och individuella egenskaper hos organismen, COX2, sjunker selektiviteten. Undertrycker syntesen av Pg i den inflammatoriska regionen i större utsträckning än i magslimhinnan eller njurarna, vilket beror på den relativt selektiva inhiberingen av COX2. Mindre ofta orsakar erosiva och ulcerativa sjukdomar i matsmältningssystemet

Indikationer för användning

Reumatoid artrit osteoartrit; ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom) och andra inflammatoriska och degenerativa gemensamma sjukdomar som åtföljs av smärtsyndrom. Den är avsedd för symtomatisk behandling, minskad smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.

Nimesulide (Nyfödda)

Tabletter, suspension för oral administration, tabletter, dispergerbara

Farmakologisk aktivitet

NSAID, har antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk och antiplateleteffekt. Till skillnad från andra NSAID, undertrycker den selektivt COX2, hämmar syntesen av Pg i det inflammatoriska fokuset. Har en mindre uttalad inhiberande effekt på COX1 (orsakar sällan biverkningar associerade med inhibering av Pg-syntes i friska vävnader).

Indikationer för användning

Reumatisk feber, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), artros, synovit, tendonit, tenosynovit, bursit, smärta (algomenorrhea, posttraumatisk smärta); smärta i ryggraden, neuralgi, myalgi, traumatisk inflammation i mjukvävnad och muskuloskeletala systemet.

Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, minskande smärta och inflammation vid användningstillfället, sjukdomsprogressionen påverkas inte.