Användning av läkemedel från andra grupper vid behandling av ryggsmärta

Nonivamid Vicoboxil (Nonivamid + Nicoboxil)

Salva för utvärtes bruk

Farmakologisk verkan

Kombinationsläkemedel. Nonivamid är en syntetisk analog av capsaicin (den starka ingrediensen i stark röd paprika); den har en smärtstillande effekt på grund av substansens gradvisa penetration i perifera nociceptiva C-fibrer och A-delta-nervfibrer. Nicoboxil har en direkt vasodilaterande effekt.

Preparatet förbättrar det lokala blodflödet i huden och underliggande vävnader, har en värmande effekt. Effekten inträder några minuter efter applicering och når sitt maximum efter 20-30 minuter.

Indikationer för användning

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet med traumatisk och inflammatorisk genes: artrit, artralgi, bursit, tendovaginit, mjukvävnadskontusion, stukningar i muskel-ligamentösa apparaten, myalgi (inklusive orsakad av överdriven fysisk ansträngning), osteokondros i ryggraden med radikulärt syndrom, neuralgi, lumbago, ischias, sportskador, perifera cirkulationsstörningar (som en del av komplex terapi).

Flupirtin (Flupirtin)

Kapslar

Farmakologisk verkan

Icke-opioid smärtstillande medel med central verkan, selektiv aktivator av neuronala Kr-kanaler. På grund av indirekt antagonism mot NMDA-receptorer, aktiverande nedåtgående mekanismer för smärtmodulering och GABA-erga processer, har det smärtstillande, muskelavslappnande och neurobeskyddande effekter.

Vid terapeutiska koncentrationer binder det inte till alfa1- och alfa2-adrenerga receptorer, 5HT1- och 5HT2-serotonin, dopamin, bensodiazepin, opioid eller centrala kolinerga receptorer.

I terapeutiska doser aktiverar det potentialoberoende K+-kanaler, vilket leder till stabilisering av nervcellens membranpotential. Detta hämmar aktiviteten hos NMDA-receptorer (N-metyl-O-aspartatreceptorer) och blockerar följaktligen neuronala Ca2+-kanaler, minskar den intracellulära Ca2+-strömmen och hämmar neuronexcitation som svar på nociceptiva stimuli (analgesi). Som ett resultat av dessa processer hämmas bildandet av nociceptiv (smärt)känslighet och "wind-up"-fenomenet, vilket förhindrar att smärtan ökar, blir kronisk och, vid ett befintligt kroniskt smärtsyndrom, leder till en minskning av dess intensitet. Det har också fastställts att flupirtin har en modulerande effekt på smärtuppfattningen (känsligheten) via det nedåtgående noradrenerga systemet.

Den muskelavslappnande effekten är förknippad med att blockera överföringen av excitation till motorneuroner och intermediära neuroner, vilket leder till en minskning av muskelspänning.

Läkemedlets neurobeskyddande egenskaper säkerställer skydd av nervstrukturer från de toxiska effekterna av höga koncentrationer av intracellulärt Ca2+, vilket är förknippat med dess förmåga att orsaka blockad av neuronala Ca2+-kanaler och minska den intracellulära Ca2+-strömmen.

Indikationer för användning

Smärtsyndrom (akut och kronisk): muskelspasmer, maligna tumörer, algomenorré, huvudvärk, posttraumatisk smärta, trauma/ortopediska operationer och ingrepp.