Icke-infektiösa dermatoser

Allergodermatoser är ganska vanliga och orsakas huvudsakligen av befolkningens kontakt med växter och deras produkter. De kallas växtdermatit (skog, djungel). De vanligaste är mango, ananas, primula, polyandre, bok, tobak, giftmurgröna etc., fytodermatit.

Tropisk lav planus

En sjukdom som kännetecknas av utslag på exponerade hudområden som kliniskt och morfologiskt liknar klassisk lichen planus. Sjukdomens uppkomst är förknippad med användning av malarialäkemedlet atebrine, höga lufttemperaturer, långa dagsljustimmar, ökad solstrålning, matsmältningsdystrofi (barn), vitaminbrist, helminthiska invasioner och brödbakning med tandooriugn. Sjukdomen uppträder vanligtvis under sommarmånaderna. Ansiktet (panna, kinder, läppar), exponerade områden på nacken, handryggen och nedre tredjedelen av underarmarna samt fötternas baksida påverkas. Lesioner i munslemhinnan kan förekomma, såsom leukoplaki, bildandet av vesikulärt erosiva lesioner och stomatit. Hudlesioner är praktiskt taget oskiljbara från typiska utslag vid lichen planus (med närvaro av Wickham-nät). På vintern avtar inflammatoriska fenomen och klåda; ihållande hyperpigmentering kvarstår på utslagets plats.

Behandling: uteslut användning av atebrine eller ersätt det med ett annat antimalariamedel. Hudskydd mot hög lufttemperatur och solstrålning är nödvändigt. Hyposensibilisering och andra symtomatiska medel förskrivs.

Prognos: gynnsam i de flesta fall, men återfall är möjliga.

Eksem

En svag exsudativ reaktion (mikrovesikelbildning, vätskande) är karakteristisk, mer påminner om neurodermatit, dvs. ett "torrt" förlopp av den eksematösa processen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neurodermatit

Det kännetecknas av en tendens att utslag sprider sig och genomgår svag lichenifiering.

Psoriasis

I tropiska förhållanden observeras det mer sällan. Vanligare är infiltrativa former av dermatos i form av enskilda, "i tjänst" torra plack på favoritlokaliseringar. Isomorf reaktion är inte typisk. Histologisk undersökning krävs ofta för att bekräfta diagnosen.

Erythematos

Kroniska hudformer av sjukdomen är mycket mindre vanliga (trots hyperinsolation) än i länder med måttligt och kallt klimat. Systemisk lupus erythematosus diagnostiseras något oftare än i europeiska länder.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tropiska kliande dermatoser

Tillfällig klåda - uppkomsten av kliande små serösa papler på extremiteternas extensorytor, vilka därefter täcks med serösa hemorragiska skorpor. Processen kan vara upp till flera månader med influensaliknande symtom. Sjukdomsförloppet förvärras av helminthiska invasioner och andra samtidiga sjukdomar.

Tropisk miliaria är en tillfällig dermatos i samband med blockering av svettkörtlar (horniga fjäll, talg, damm etc.) på olika nivåer av deras förekomst i huden vid arbete i varma förhållanden: från genomskinliga bubblor fyllda med svett till deras pustulation. Processen är oftast lokaliserad i armbågs- och knäveck, på bröstet, buken, andra områden, sällan i ansiktet. Den försvinner av sig själv med klimatförändringar.

Tropisk pompholyx - är säsongsbetonad (sommar). Symtom på miliaria uppträder endast på handflatorna och fotsulorna, på fingrarnas laterala ytor. Intraepidermala vesiklar öppnas, eroderar och epiteliseras sedan snabbt utan att orsaka subjektiva besvär. Komplikationer - eksem, pustulisering, abscessbildning.

Flebotodermi är en vanlig dermatos som uppstår efter upprepade myggbett och sensibilisering av kroppen för spottkörtelutsöndring hos flebotomer. På öppna områden av kroppen, strax efter myggattacken, uppträder roseola med punktformig blödning i mitten, som sedan övergår till kliande papler, ofta täckta med blåsor. Vattentorkande och papulobullösa reaktioner är möjliga. Uppkomsten av element åtföljs av exkoriationer. Efter en flebotomattack avtar processen vanligtvis gradvis. Beroende på graden av sensibilisering, förekomsten av samtidiga sjukdomar med upprepade myggattacker, kan dermatosen anta en utbredd återkommande karaktär med bildandet av kliande nodulära element (upp till en ärta), olika pyokockutslag. Sjukdomen kan dra ut i flera månader eller längre. I vissa fall är det nödvändigt att genomföra aktiv behandling, inklusive systemisk användning av kortikosteroider.

Harara (endemisk urticaria multiforme) är en säsongsbetonad (sommar) kliande dermatos som är förknippad med upprepade bett av vissa myggarter hos människor. Den är vanligare i arabiska länder, både bland besökare och lokalbefolkningen (av båda könen och olika åldrar). Den observeras på exponerade områden av kroppen, särskilt på den nedre tredjedelen av smalbenet och på baksidan av fötterna. Utslagen är polymorfa: papulo-blåsor, serösa papler, erosioner, serös-hemorragiska skorpor, pyogena element. Allmänna toxiska effekter är möjliga. Med tiden (1-3 månader) blir processen "torr", avtar gradvis och tillfällig hyperpigmentering bildas vid utslagen. I vissa fall kan sjukdomen vara i upp till 1-2 år (kronisk harara) med en klinisk bild av torra, kliande nodulära utslag och lichenifiering.

Tropiska bullösa dermatoser

Sann pemfigus är mindre vanlig i tropiska länder än i tempererade och kalla klimat.

Tropiska bullösa dermatoser inkluderar brasiliansk exfoliativ pemfigus (BEP) och onyalai.

BEP - utan prodrom i ansiktet, bröstet, mer sällan på andra områden, uppstår blåsor, vilka kompliceras av pyokockprocessen, eksem, ibland vårtiga utväxter, fokal dyskromi. Nikolskys symptom är positivt. Munslemhinnan påverkas inte. Ett allvarligt förlopp observeras vid fulminanta (ofta dödliga) och akuta former av BEP (tecken på allvarlig berusning, omfattande erosioner och områden med impetiginisering).

Symtomen är mindre uttalade vid den subakuta formen av sjukdomen. Kronisk BEP har ett långt förlopp och åtföljs av klinisk polymorfism med inblandning av rörelseapparaten, tänder, muskelatrofi, mjölkkörtlar och andra manifestationer.

Onyalai är en allvarlig sjukdom i varma länder med kliniska drag som bullösa och hemorragiska utslag på hud och slemhinnor. Systemiskt hemorragiskt syndrom, trombocytopeni, svårt allmäntillstånd och bildning av stora blåsor på slemhinnorna i munhålan med variga avlagringar som liknar afte är karakteristiska. Prognosen är ogynnsam i avsaknad av intensiv behandling, inklusive kortikosteroider, blodtransfusioner och blodersättningar.

Hudtumörer

Det råder ingen enighet bland forskare om den högre frekvensen av godartade och maligna hudtumörer i varma klimat. Det finns data om sällsynta fall av hudcancer i befolkningen i Kina, Japan, arabiska länder och svarta. Peniscancer upptäcks inte hos personer som traditionellt utför excision av förhuden. Hos afrikaner utvecklas hudcancer huvudsakligen på platser med kronisk inflammation, magsår och sår. Kärlnevius hos personer av den svarta rasen är ofta dåligt visualiserade, och håriga nevius är mindre vanliga än hos européer. Inga speciella egenskaper noteras när det gäller profilen av godartade neoplasmer (vårtor, spetsiga kondylom, fibrom, etc.).

Brist på vitaminer

Hypovitaminos A är ganska vanligt, hudlesionerna är utbredda eller universella. Den svarar bra på korrigering med vitamin A.

Exfoliativ cheilit (associerad med ariboflavinos) kännetecknas av resistens mot behandling.

Veneriska sjukdomar och endemiska treponematoser

Veneriska sjukdomar

Hos personer som lever i varma klimat har de kliniska manifestationerna och diagnosen av syfilitisk infektion vissa särdrag:

• roseola är dåligt synlig på mörk hud;
• i närvaro av ulcerös chancre uttrycks lymfadenit måttligt;
• i senare stadier uppträder periartikulära noduler (armbågar, knän);
• Vid diagnos av syfilis är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten till falskt positiva reaktioner i samband med andra infektionssjukdomar (spetälska, malaria, helminthiasis etc.) och droganvändning.