Neurobion

Neurobion är en underkategori av multivitaminer som inte innehåller mineraler. Det används av personer med märkbar brist på B-vitaminer - tiamin med pyridoxin och B12-vitamin.

[ 1 ]

Indikationer Neurobion

Det används vid kombinerad behandling av följande sjukdomar och tillstånd:

• trigeminusneuralgi;
• thorakalgi;
• ischias;
• plexopati som påverkar cervikobrachialplexus;
• radikulärt syndrom, som utvecklas på grund av kompression av rötterna inuti ryggmärgen, som ett resultat av degenerativa ryggradspatologier;
• prosopares.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Den farmaceutiska komponenten frigörs i form av tabletter, såväl som en lösning för intramuskulära injektioner, inuti ampuller med en kapacitet på 3 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets struktur innehåller en kombination av neurotropa aktiva ingredienser – B-vitaminer: cyanokobalamin och tiamin med pyridoxin.

Användningen av dessa 3 vitaminer hjälper till att säkerställa normala enzymnivåer i kroppen.

Vid användning av läkemedlet under olika neurologiska patologier kompenseras den befintliga bristen, liksom stimulering av naturliga återhämtningsmekanismer.

Djurförsök visar att användningen av en kombination av tiamin med cyanokobalamin och pyridoxin resulterar i utvecklingen av en smärtstillande effekt.

Det har visat sig att alla B-vitaminer kan ha en smärtstillande effekt av varierande intensitet. Cyanokobalamin har störst effekt, följt av pyridoxin och sedan tiamin. Samtidigt har komplexet av alla tre ämnen en mer betydande effekt än vid användning av varje element separat.

Samtidigt har dessa vitaminer låg toxicitet (om de används i rekommenderade medicinska doser). Det finns inte heller någon information om läkemedlets mutagena, cancerframkallande och teratogena aktivitet.

Kliniska studier har bekräftat att parenteral användning av ett läkemedel som innehåller pyridoxin med tiamin och cyanokobalamin lindrar svår smärta, återställer känsligheten och stabiliserar refleximpulser.

B-vitaminer tolereras väl, vilket skiljer dem från NSAID-preparat, som orsakar utveckling av ett stort antal negativa symtom (främst påverkar mag-tarmkanalen).

Randomiserade studier har visat att intramuskulär administrering av cyanokobalamin till individer med kronisk ryggsmärta resulterar i en minskning av smärtintensiteten och en förbättring av motorisk aktivitet.

Introduktionen av ett läkemedel i form av ett ämne för att eliminera smärta av neuropatisk natur hos personer med neuropatisk polyneuropati leder till en minskning av smärtintensiteten, en minskning av svårighetsgraden av epidermala känslighetsstörningar (parestesi) och en minskning av känslan av kyla och brännande känsla.

Tester av pyridoxinens medicinska effekter har visat att det i höga koncentrationer kan orsaka förgiftning. Den dagliga dosen som är säker att ta är 0,2 g.

Tiamin, när det testades för dess terapeutiska effekter hos personer med polyneuropati av alkohol- eller diabetiskt ursprung, visade följande egenskaper vid användning i höga doser:

• kortvarig smärtlindring;
• minskning av parestesins intensitet;
• förbättrad känslighet för temperatur- och vibrationsimpulser.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

När tiamin tas oralt sker en doserad förflyttning av substansen med aktiv absorption upp till ett värde av 2 μm. Vid tiaminvärden över 2 μm utvecklas passiv diffusion.

Elementets halveringstid är cirka 4 timmar.

Tiamin ackumuleras inte i människokroppen vid doser över 30 mg. På grund av detta, med tanke på den snabba ämnesomsättningsprocessen och den begränsade lagringskapaciteten, konsumeras det i genomsnitt på 4–10 dagar.

Pyridoxin absorberas med hög hastighet vid oralt intag, huvudsakligen i övre mag-tarmkanalen. Komponenten utsöndras i genomsnitt inom 2–5 timmar. Dess nivåer i kroppen varierar i intervallet 40–150 mg, och 1,7–3,6 mg av substansen utsöndras i urinen per dag.

Absorptionen av cyanokobalamin i mag-tarmkanalen utvecklas med deltagande av följande mekanismer:

• frisättning av komponenten under påverkan av matsmältningssaft, såväl som snabb syntes med en endogen faktor;
• utan syntes med en endogen faktor, genom passiv penetration i cirkulationssystemet (denna metod är prioriterad vid administrering av doser av substansen som överstiger 1,5 mcg).

Cyanokobalamin omvandlas i levern med en hastighet av 2,5 mcg per dag (denna siffra är ungefär 0,05 % av volymen av den lagrade substansen).

Utsöndring sker huvudsakligen med galla, och det bör också noteras att en betydande del av ämnet genomgår reabsorptionsprocesser under enterohepatisk cirkulation.

Hos individer med megaloblastisk anemi absorberas endast 1% av komponenten efter administrering av en dos lika med eller överstigande 100 mcg.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering och administrering

Vätska för intramuskulära injektioner administreras vid svåra tillstånd i en mängd av 1 ampull per dag (substansen måste injiceras djupt i muskeln). Den måste användas tills alla manifestationer som observerats i det akuta skedet av en specifik patologi försvinner.

När intensiteten av de kliniska symtomen på sjukdomen försvagas och i situationer där läkemedlet används i måttliga stadier av sjukdomen, bör det administreras i en mängd av 1 ampull 2-3 gånger i veckan.

Behandlingscykelns varaktighet efter att sjukdomens tecken har försvunnit är 2-3 veckor.

Om det är nödvändigt att förstärka effekten, fortsätt behandlingen efter injektionsdelen av kuren, och även för förebyggande, för att förhindra återfall av sjukdomen, ordineras dessutom intag av medicinska tabletter.

Tabletterna ska tas med eller efter mat; de sväljs hela, utan att tugga, och sköljs ner med vanligt vatten. Ungdomar över 15 år och vuxna ska ta 3 tabletter per dag (1 st 3 gånger per dag).

För barn under 15 år bör lämplig dosering väljas individuellt av den behandlande läkaren.

Behandlingscykelns längd bestäms också individuellt med hänsyn till patologins art och intensitet. Maximal varaktighet är 1 månad.

Om det finns behov av att använda läkemedlet efter att en 1-månaderscykel har avslutats, bör doseringsportionsstorleken ändras och minskas.

Använd Neurobion under graviditet

Det finns otillräcklig information om säkerheten vid administrering av Neurobion under graviditet. Av denna anledning kan det endast förskrivas under denna period efter noggrann bedömning av fördelarna för kvinnan och risken för komplikationer för fostret.

Pyridoxin med tiamin och cyanokobalamin kan utsöndras i bröstmjölk, och användning av stora doser pyridoxin orsakar hämning av laktation.

Det finns ingen exakt information om hur mycket läkemedel som utsöndras i bröstmjölk. Därför fattas beslutet att fortsätta amma eller att avbryta amningen med hänsyn till moderns behov av att ta läkemedlet. Amning bör därför avbrytas under behandlingscykeln.

Kontra

Kontraindikationer för var och en av komponenterna i läkemedlet är ganska olika.

Tiamin bör inte användas av personer med sjukdomar av allergisk etiologi. Pyridoxin administreras inte om patienten har en förvärring av ett magsår - eftersom läkemedlet kan leda till en ökning av magsäckens pH-värden.

Cyanokobalamin är kontraindicerat för personer med tromboembolism, erytrocytos eller polycytemi.

[ 12 ], [ 13 ]

Bieffekter Neurobion

Efter oralt intag av läkemedlet uppstår ibland allergiska symtom, ofta i form av epidermalt utslag.

Injektioner av läkemedlet kan orsaka lokala symtom i injektionsområdet. Vid intravenös administrering uppstår tecken på exantem och anafylaxi, och problem med andningsprocessen utvecklas.

Biverkningar inkluderar:

• Mag-tarmkanalens lesioner: förhöjt pH-värde i magsäcken, uppblåsthet, kräkningar, smärta i epigastriet, tarmbesvär och illamående;
• immunstörningar: hyperhidros, överkänslighetsreaktioner, anafylaxi och takykardi utvecklas ibland.

Ibland kan långvarig användning av pyridoxin (minst 6 månader) i doser större än 50 mg per dag orsaka sensorisk neuropati hos patienten; en allmän känsla av sjukdomskänsla, svår nervös excitabilitet, yrsel och huvudvärk uppträder.

[ 14 ]

Överdos

Vid signifikant överskridande av den rekommenderade medicinska dosen av tiamin (över 10 g) observeras utveckling av curare-liknande symtom och ledningsförmågan hos neurala impulser försvagas.

Pyridoxin är ett ämne med låg toxicitet. Efter daglig användning i en dos på mer än 50 mg i 0,5–1 år kan tecken på sensorisk neuropati av perifer natur utvecklas.

Användning av mer än 1000 mg pyridoxin per dag under en period av flera månader kan orsaka neurotoxiska symtom.

När mer än 2 g av substansen administreras per dag under en längre tidsperiod kan neuropati med sensoriska störningar och symtom på ataxi, seborroiskt eksem, kramper (med förändringar i encefalogram) och hypokromasi observeras.

Parenteral användning av stora doser cyanokobalamin (ibland även vid oral administrering av substansen) kan orsaka uppkomsten av godartad akne, eksematösa lesioner i epidermis och tecken på allergi.

Långvarig administrering av stora doser cyanokobalamin orsakar en störning av leverns enzymatiska aktivitet, utveckling av smärta i hjärtat och ökad blodkoagulering (hyperkoagulation).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andra droger

5-fluorouracil har en inaktiverande effekt på tiamin, vilket kan kompetitivt hämma fosforyleringen av tiamin med efterföljande bildning av komponenten tiaminpyrofosfat.

I kombination med antacida minskar absorptionen av tiamin.

Furosemid, liksom liknande substanser från underkategorin loopdiuretika, saktar ner processerna för tubulär reabsorption och ökar vid långvarig användning utsöndringen av tiamin, vilket minskar dess nivåer i kroppen.

Neurobion kan inte kombineras med Levodopa, eftersom pyridoxin försvagar dess antiparkinsoniska aktivitet.

Administrering av läkemedlet tillsammans med substanser som har en antagonistisk effekt på pyridoxin, såväl som med oralt preventivmedel, ökar kroppens behov av att få i sig vitamin B6.

[ 18 ], [ 19 ]

Förvaringsförhållanden

Neurobion ska förvaras mörkt, utom räckhåll för barn. Tabletterna ska förvaras vid en temperatur på högst 25 °C och lösningen ska förvaras mellan 2 och 8 °C.

[ 20 ]

Hållbarhetstid

Neurobion är tillåtet att användas inom en 3-årsperiod från läkemedlets produktionsdatum.

Ansökan för barn

Det finns ingen exakt information om Neurobions medicinska effekt vid administrering till barn under 15 år.

Det är förbjudet att använda till barn under 3 år, eftersom läkemedlet innehåller bensylalkohol, vilket ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomar som orsakar en kränkning av syra-basbalansen (eller utveckling av metabolisk acidos).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Vitaxon, Nerviplex, Complex B1/B6/B12 med Neurobex, samt Neuromultivit, Unigamma och Neurorubin.