Neyrispin

Neuryspin är en antipsykotisk. Innehåller element risperidon.

Indikationer Neyrispina

Den används i en mängd olika typer av schizofreni (bland dem, den första framväxande psykosen, som är akut, akut eller kronisk) sådan social och emotionell alienation, påverka dullness och förödelse av tal) tecken.

Försvagar affektiva manifestationer (ångest eller rädsla och depression) hos personer med schizofreni och schizoaffektiva störningar.

Den används för långsiktig underhållsbehandling för att förhindra återkommande under det kroniska skedet av schizofreni (akut psykotiska tillstånd).

Det ordineras för beteendemässiga former av störningar hos dem med demens och tecken på aggressivitet (användning av fysiskt våld och utbrott av stark ilska), beteendestörningar (agitation och ångest) eller i fallet med förekomsten av psykotiska manifestationer.

Beteendestörningar i situationer där asocial eller aggressiv beteende är de viktigaste symptomen på patologi.

Eliminering av maniska reaktioner med BAR.

[1], [2]

Släpp formulär

Utsättningen av elementet är gjord i tabletter (volym 0,5, 1, 2, såväl som 4 mg), 10 stycken per platta, 2 plattor per låda. Det kan också produceras i plastbehållare - 100 tabletter av 1, 2 eller 4 mg vardera.

Farmakodynamik

Läkemedlet är en del av gruppen av antipsykotika, är ett derivat av bensisoxazol, en selektiv monoaminerg antagonist. Det har uttalat affinitet för 5-HT2-terminering av serotonin och D2-terminering av dopamin. Dessutom syntetiseras den med a1-adrenerga receptorer och med en något lägre affinitet med a2-adrenerga receptorer och H1-slutningar av histamin. Det finns ingen affinitet för kolinerga receptorer.

Som en väldigt stark D2-antagonist har risperidon en svagare inhiberande effekt på motoraktiviteten och inducerar också signifikant mindre katalysationsprocesser (jämfört med vanliga antipsykotika). En balanserad central antagonism av risperidon beträffande serotonin med dopamin minskar intensiteten av extrapyramidala negativa manifestationer och utökar läkemedlets läkemedelseffekt på negativa och affektiva tecken på schizofreni.

[3], [4]

Farmakokinetik

Absorptionen av risperidon är fullständig, utan hänvisning till användningen av mat. Plasma Cmax-värden noteras efter 1-2 timmar. Syntes med intraplasmaprotein (albumin, såväl som a1-syra glykoprotein) är 88%.

Det är föremål för snabb fördelning och passerar in i vävnaderna i centrala nervsystemet. Fördelningsvolymen är 1-2 l / kg. Intrahepatiska metaboliska processer som involverar isoenzym P450IID6 leder till bildandet av det aktiva elementet 9-hydroxyrisperidon, vilket syntetiseras med protein med 77%. Delvis utvecklas metaboliska processer genom N-desalkylering. Ewilibriumvärden för den aktiva komponenten registreras efter en dag och för 9-hydroxyrisperidon - efter 4-5 dagar.

Halveringstiden för risperidon är 3 timmar och 9-hydroxyrisperidonkomponenten är 24 timmar. Efter 7 dagars användning utsöndras 70% av drogen i urinen, och ytterligare 14% - genom matsmältningskanalen. 35-45% är härledd i form av existerande föremål.

Äldre personer eller personer med njursvikt vid 1 gångs användning av läkemedlet har förhöjda plasmanivåer och försenad utsöndring av risperidon.

[5], [6],

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att applicera ett läkemedel oralt utan bindning till matintag 1-2 gånger om dagen.

Behandling av schizofreni: på den första dagen - tar 2 mg, på 2 - 4 mg. Senare hålls dosen med en hastighet av 4 mg eller, om nödvändigt, justeras personligen för patienten. Ofta föreskrivs använda 4-6 mg medicinering per dag. Man bör komma ihåg att när man använder droger i en daglig del som överstiger 10 mg, finns ingen ökning av terapeutisk effekt, men detta ökar sannolikheten för extrapyramidala tecken.

För personer med njure eller leversvikt, liksom äldre, börjar behandlingen med en dos av 0,5 mg 2 gånger om dagen och ökar sedan gradvis till 1-2 mg 2 gånger om dagen.

Beteendestörningar hos personer med demens: storleken på den ursprungliga dosdelen är 0,25 mg med 2 gånger daglig användning; Om nödvändigt kan delen ökas med +0,25 mg 2 gånger per dag, men detta är tillåtet åtminstone på en dag. I grund och botten föreskrivs det i en dos av 0,5 mg 2 gånger per dag, men enskilda patienter kan kräva användning av 1 mg av substansen 2 gånger om dagen.

I samband med mani BAR: initialdosen är 2 mg per dag vid 1 användning; Om nödvändigt ökar dosen med +2 mg per dag, men detta görs åtminstone varannan dag. Utför i grunden 2-6 mg per dag.

Behavioral dysfunktion hos personer med fördröjning i den intellektuella utvecklingen eller med övervägande av destruktiva reaktioner: personer med en vikt över 50 kg ska använda 0,5 mg per dag en gång och öka dosen ytterligare med + 0,5 mg per dag (efter dag), om det behövs. Personer med en vikt under 50 kg är först föreskrivna 1-faldig användning av 0,25 mg per dag; Dosen kan ökas varje dag med +0,25 mg per dag. Storleken på den optimala delen är 0,5 mg av läkemedlet per dag.

Efter ett optimalt resultat kan användningen av ett läkemedel reduceras till 1-faldigt intag per dag. Den maximala dagliga doseringen är 16 mg.

[10]

Använd Neyrispina under graviditet

Under graviditeten ordineras neuryspin endast i situationer där fördelarna med behandling är mer sannolika än riskerna med att utveckla komplikationer för fostret.

Kontra

Kontraindicerad användning vid personlig intolerans, såväl som under amning.

[7], [8], [9]

Bieffekter Neyrispina

Bland biverkningarna:

• skador på centrala nervsystemet tillsammans med sinnena: ofta agitation, huvudvärk, sömnlöshet och ångest. Ibland kan det orsaka yrsel, trötthet eller sömnighet, störningar i visuell klarhet och koncentration. Ibland uppträder extrapyramidala symtom (styvhet, akatisi, tremor med bradykinesi, hypersalivation och akut dystoni), termoregulatoriska störningar, anfall, CSN och dyskinesi kan uppstå i det sena skedet.
• störningar i matsmältningsaktiviteten: dyspepsi, kräkningar, smärta i bukområdet, illamående, förstoppning och en ökning av värdena på leverenzym;
• problem med det kardiovaskulära systemet och blod: emellanåt observerade takykardi reflex karaktär, hypervolemi, ortostatisk hypotension, en minskning i antalet blodplättar eller neutrofiltal och stroke (i äldre patienter med närvaron av predisponerande faktorer);
• endokrina störningar: gynekomasti, amenorré med galaktorré, viktökning och menstruationscykel störning. Diabetes blir ibland förvärrad eller hyperglykemi utvecklas;
• lesioner av reproduktionssystemet: sällan finns det problem med utlösning, erektion och orgasm, liksom priapism;
• allergi symptom: Quincke ödem, rinnande näsa och utslag på epidermis observeras ibland;
• Andra: Urininkontinens uppträder ibland.

Överdos

Tecken på förgiftning innefattar utveckling av en stark lugnande effekt, sömnighet, en minskning av blodtrycksvärden, takykardi och extrapyramidala manifestationer. Ökningen av QT-intervallindikationerna på EKG noteras individuellt.

Under behandlingen är det nödvändigt att säkerställa ohindrad passage av luft genom luftvägarna för att upprätthålla den nödvändiga syrgasförsörjningen och tillräcklig ventilation. Samtidigt utförs magsvikt och införandet av ett laxermedel med aktivt kol, och dessutom övervakas EKG-värden för att detektera möjliga hjärtrytmförändringar. Utförde också symptomatiska aktiviteter som stödjer viktiga organens arbete för livet.

Om kärlkollaps utvecklas och blodtrycksvärden minskar administreras infusion eller sympatomimetika. Om extrapyramidala tecken visas, föreskriva användningen av antikolinerga substanser.

Neuryspin har ingen motgift. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka offerets tillstånd tills alla tecken på förgiftning försvinner.

[11]

Interaktioner med andra droger

Den kombinerade användningen av risperidon och medel som är antagonister av dopaminändringar leder till utseendet av dyskinesi av sen natur (med ofrivilliga rytmiska rörelser, huvudsakligen av en person eller tunga), varför det är nödvändigt att avbryta införandet av eventuella antipsykotika.

Risperidon kan ha en antagonistisk effekt på levodopa.

Tricykliska medel med fenotiaziner, fluoxetin och p-blockerare kan öka blodhalten av risperidon, men påverkar inte nivån av aktiv antipsykotisk fraktion.

Kombinationen med karbamazepin, liksom andra medel som inducerar leverenzymer, leder till en minskning av aktiviteten hos den antipsykotiska fraktionen av läkemedlet inuti blodet. Efter avskaffandet av införandet av sådana ämnen krävs för att ändra storleken på dosen av Neuryspin.

Om ytterligare sedering krävs krävs användning av bensodiazepinderivat tillsammans med läkemedlet.

[12], [13]

Förvaringsförhållanden

Neuryspin måste lagras på ett mörkt och torrt ställe, stängt från tillgång till små barn. Temperaturindikatorer - inom intervallet 15-30 ° C.

Hållbarhetstid

Neuryspin kan användas inom en 24-månadersperiod från det att läkemedlet tillverkas.

Ansökan om barn

Det finns inte tillräckligt med information om effektiviteten och säkerheten av användningen av läkemedlet i barnläkemedel. Förskrivs inte till personer under 15 år.

Analoger

Analoger av droger är drogerna Rileptid, Risset med Rispaxol, och dessutom Rispolept med Risperon och Aridon med Rispetril.

[14], [15], [16]