Natriumjodid (131I) för injektion

Läkemedlets internationella namn är natriumjodid (131I) och produceras av Nationella centret för kärnforskning (Polen). I vårt land är det känt som natriumjodid (131I) för injektioner - ett effektivt läkemedel som används för skanning och behandling av tumörneoplasmer. Läkemedlets aktiva substans är natriumklorid (131I).

Minskad miljökvalitet, försämrat immunförsvar hos de flesta människor – allt detta bidrar minst av allt till god människors hälsa. Och framför allt "träffar" negativa effekter kroppens svagaste punkt. Ofta är detta sköldkörteln. Natriumjodid (131I) för injektioner är ett pålitligt hjälpmedel vid diagnos och behandling av sköldkörtelsjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Natriumjodid (131I) för injektion

Läkemedlet i fråga har specialutvecklats av forskare och farmaceuter. Indikationerna för användning av natriumjodid (131I) för injektioner är ganska specifika.

• Detta är ett hjälpmedel för att visa sköldkörtelns element sekventiellt.
• Möjligheten att ta bilder av patientens organ och vävnadsstruktur med hjälp av en gammakamera som registrerar strålningen som avges av den inkorporerade radionukliden (tyreoideascintigrafi).
• Behandling av tyreotoxikos eller hypertyreos (ökad mängd hormoner som produceras av sköldkörteln i patientens kropp).
• Behandling av maligna neoplasmer, inklusive de med metastaser.
• Terapeutisk terapi för anatomisk struma.
• Förebyggande åtgärder för att förhindra att struma utvecklas mot bakgrund av stark radioaktivitet.
• Lindring av symtom vid bronkial astma.
• Som en del av komplexbehandling för syfilis.
• Vid katarakt, svampinfektion i hornhinnan.

[ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Det polska forskningscentret producerar natriumjodid för beredning av lösningar, som sedan används för behandling. Läkemedlet kommer som ett lätt saltat vitt pulver med en finfördelad struktur. Det är förpackat i 15 ml flaskor. En annan form av frisättning är en transparent, färglös lösning förseglad i 10 ml ampuller. Läkemedlets allmänna förpackning uppfyller alla krav för transport av radioaktiva ämnen nr 1.

Det utvecklade pulvret kännetecknas av utmärkt löslighet i både vatten och i alkohol eller glycerin.

Farmakodynamik

Selektiv ackumulering av natriumjodid (131I) i sköldkörteln gör det möjligt för en specialist att inte bara använda läkemedlet för att fastställa tillståndet hos patientens sköldkörtel, visualisera deras anatomiska egenskaper, element-för-element-skanning av organet, utan också för terapeutisk behandling av vissa sjukdomar, inklusive cancerpatologi förvärrad av metastaser. Farmakodynamiken för natriumjodid (131I) för injektioner möjliggör en direkt effekt på hormonsyntesen. Mer specifikt saktar det ner processen för bildandet av tyreoideastimulerande hormon i hypofysen. Följaktligen påverkar natriumjodid (131I) direkt sköldkörtelns syntetiska arbete.

Läkemedlet har antiseptiska och proteolytiska egenskaper. Natriumjodid blockerar ansamlingen av radioaktivt jod i struma och skyddar kroppen från strålningsexponering.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

För att utföra nödvändiga åtgärder eller som ett medicinskt läkemedel tas natriumjodid på fastande mage. Läkemedlets pulver späds i 25-30 ml speciellt sterilt medicinskt vatten (destillerad vätska används mestadels). Farmakokinetik Natriumjodid (131I) för injektioner uppvisar en ganska hög absorptionshastighet och inträde i patientens blod. Den dominerande platsen för ackumulering av jodisotoper 131I är sköldkörteln. Samtidigt är T1/2 endast åtta till tio minuter. Den kinetiska absorptionssekvensen är genomsnittlig: efter två timmar - 14%, fyra timmar efter inträde i kroppen - 19% och efter en dag - 27% av den administrerade mängden läkemedel.

Läkemedlet utsöndras huvudsakligen från patientens kropp tillsammans med urin och avföring. Under dagen förbrukar kroppens system upp till 60 % av läkemedlet. Farmakokinetiken för natriumjodid (131I) för injektion beror till stor del på ackumuleringsvärdena, läkemedlets utsöndringshastighet från organ och vävnader, patientens ålder och kön, samt sköldkörtelns funktionella tillstånd.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet natriumjodid (131I), som framställs i form av en lösning, är avsett för intravenös administrering. Administreringsmetod och doser beror direkt på önskat resultat. Nivån av normal sköldkörtelfunktion bedöms utifrån dess jodackumulerande förmåga. I detta fall antas indikatoraktiviteten vara från 37 till 148 kBq. Vid terapeutisk diagnostik, som inkluderar scintigrafi och scanning, indikeras denna indikator med siffran 1,5 MBq (1500 kBq), som administreras till patienten en dag före den förväntade studietiden. Om onkologen misstänker förekomst av metastaser fördubblas indikatoraktiviteten och är 3 MBq (eller 3000 kBq).

Vid diagnostisering av patologiska förändringar, särskilt maligna tumörer med metastaser, väljs den terapeutiska dosen mycket noggrant och individuellt i varje specifikt fall. Endast en högkvalificerad specialist kan genomföra en noggrann dosimetrisk studie för att välja en kvantitativ komponent som kan ge maximal strålning till ett specifikt drabbat vävnadsområde, samtidigt som effekten av denna strålning på andra organ och system i patientens kropp minimeras för att minimera andelen komplikationer som uppstår.

Strumans funktionella tillstånd kan bedömas genom den kvantitativa komponenten av läkemedlet som ackumuleras i plasman efter en kontrollperiod efter administrering. Genomsnittliga standarder är att 14 % av den administrerade dosen natriumjodid (131I) detekteras i blodet ett par timmar efter att den kommit in i kroppen. Efter fyra timmar bör denna indikator vara nära 19 %, och efter en dag bör den närma sig 27 %.

Funktionsnivån bedöms också av läkare baserat på mängden jodjoner som är bundna till blodprotein. För en sådan bedömning tas upp till tio milliliter blod från en ven i armbågsböjen 48 timmar efter administrering, och skickas för vidare bearbetning. Den normala nivån av natriumjodid bundet till protein bör inte överstiga 0,3 %/l.

Radiometri av människokroppens allmänna tillstånd utförs också. I avsaknad av patologi bör koncentrationen av 131I (exklusive nivån i sköldkörteln) i mänskligt blod efter 24 timmar ligga inom intervallet 10 till 25 %, efter tre dagar från 1,5 till 9,7 %, och efter åtta dagar bör denna indikator variera i siffror från två till tolv procent.

Vid terapeutisk behandling av malign tumör i sköldkörteln, belastad med metastaser, upprepas proceduren var tredje månad. Men före varje procedur är en omfattande studie av den jodabsorberande aktiviteten hos metastaserande celler och vävnader obligatorisk.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Använd Natriumjodid (131I) för injektion under graviditet

Genomförda kliniska studier och övervakning av typiska situationer är entydiga i deras beslut - användning av natriumjodid (131I) för injektioner under graviditet är strikt kontraindicerat, eftersom den ökade bakgrundsstrålningen har en negativ effekt på det växande fostret. Det finns en hög sannolikhet för en sådan riktning i läkemedlets effekter - födelsen av ett barn med betydande avvikelser både fysiskt och psykiskt. Det vill säga att barnet redan kan vara fött med funktionsnedsättning. Hög andel risk för frusen graviditet eller spontant missfall.

Kontra

Läkemedlet i fråga är ganska aggressivt. Därför finns det betydande kontraindikationer för användning av natriumjodid (131I) för injektioner.

• Ökad känslighet hos patientens kropp för jodderivat.
• Tyreotoxiskt adenom (en patologi som kännetecknas av en ökad mängd sköldkörtelhormoner i blodplasman).
• Struma av olika lokaliseringar: eutyreoid, blandad toxisk, retrosternal, nodulär.
• Akut form av magsår och duodenalsår.
• Nässelfeber.
• Inledande stadium av tyreotoxikos.
• Njurfunktionsnedsättning.
• Patologiska förändringar i blodformeln: trombopoies, hematopoies, leukopoes.
• Tuberkulos.
• Intensiva symtom på hemorragiskt syndrom.
• Perioden att föda ett barn.
• Laktation.
• Natriumjodid (131I) för injektion är kontraindicerat för användning hos patienter under tjugo år.
• Akne och andra inflammatoriska manifestationer på huden.

[ 11 ]

Bieffekter Natriumjodid (131I) för injektion

Alla kemiska föreningar kan framkalla en reaktion från kroppen. Biverkningar av natriumjodid (131I) för injektioner kan reduceras till:

• Till utseendet av en rinnande näsa.
• Hudutslag av allergisk natur.
• Uppkomsten och utvecklingen av inflammation i slemhinnan i munhålan, näsgångarna, ögonhinnan och även andningssystemet.
• I mycket sällsynta fall kan angioödem förekomma.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Överdos

Det är nödvändigt att närma sig den administrerade dosen av läkemedlet i fråga med tillräcklig försiktighet, eftersom överdosering kan orsaka:

• Symtom på jodism.
• Takykardi.
• Utseendet av ökad känslighet för dagsljus.
• Sömnstörningar.
• Irritabilitet.
• Ökning av kroppstemperaturen.
• Manifestation av hypotyreos.
• Hämning av normal benmärgscellfunktion.
• Illamående kan förekomma.
• Det är ganska ovanligt, men kräkningar kan förekomma.
• Smärtsymptom bakom bröstbenet kan uppstå.
• Manifestationer av en allergisk reaktion mot läkemedlet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaktioner med andra droger

Det finns läkemedel som inte är "vänliga" mot jodderivat. För att inte skada patienten är det därför nödvändigt att känna till egenskaperna hos interaktionen mellan natriumjodid (131I) för injektioner och andra läkemedel.

Det rekommenderas absolut inte att ta natriumjodid (131I) tillsammans med läkemedel som innehåller kvävekomponenter, alkaloidsalter och salicylater.

Vid kombinerad användning av jod och perklorater, eller klorater, eller tiocyanater, eller bromider, eller jodater, vilka har liknande verkan, hämmas farmakodynamiken och farmakokinetiken för natriumjodid (131I) något.

Metimazol (Tapazol), glukokortikoider, PTU och progesteron kan också minska jodens förmåga att absorberas av patientens kropp. Och tyreotropin, däremot, bidrar till att öka indikatorerna för jodanvändning. Ämnen som används som radiokontrastkemiska föreningar hämmar också denna indikator.

Innan två eller flera läkemedel kombineras måste läkaren noggrant granska patientens sjukdomshistoria, fråga om de mediciner han eller hon tar och göra justeringar därefter. Det är nödvändigt att noggrant följa karenstiderna, utan att missa dem.
Blanda inte natriumjodid i samma behållare som andra läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Detta läkemedel är en strålkälla, därför måste förvaringsförhållandena för natriumjodid (131I) för injektionsvätskor strikt upprätthållas inom ramen för de regler som antagits för förvaring av ämnen som joniserar strålning och radioaktiva källor. Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ^° C utan att öppna förpackningen.

[ 22 ]

Hållbarhetstid

Efter tillverkning uppfyller läkemedlet alla nödvändiga terapeutiska parametrar i ett år. Läkemedlets utgångsdatum måste anges på förpackningen. Det rekommenderas inte att överskrida utgångsdatumet (strängt förbjudet).

[ 23 ], [ 24 ]