Mupirocin

Mupirocin är ett antibiotikum som ofta används för att behandla hudinfektioner. Det är ett kraftfullt antibakteriellt medel och används vanligtvis topiskt, direkt på huden, för att behandla en mängd olika infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för det.

Läkemedlet finns i olika former, inklusive salva, kräm eller spray. Det är effektivt mot ett brett spektrum av bakterier, inklusive många typer av stafylokocker (inklusive meticillinresistenta stafylokocker så kallade MRSA), streptokocker och andra grampositiva bakterier.

De viktigaste indikationerna för användning av mupirocin inkluderar behandling av:

1. Pyoderma (variga hudinfektioner) såsom bölder, furunkler, impetigo och cellulit.
2. Infektioner av sår, brännskador, skrubbsår och andra hudskador.
3. Bärare av MRSA (meticillinresistenta Staphylococcus aureus) på huden eller i näsan.

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl och biverkningar är sällsynta. I vissa fall kan dock hudirritation eller en allergisk reaktion uppstå. Det är viktigt att endast använda mupirocin enligt läkarens ordination och i enlighet med dennes rekommendationer.

Indikationer Mupirocin

1. Bölder och karbunkler: Läkemedlet kan användas för att behandla variga infektioner i hårsäckar (bölder) och deras associationer (karbunkler).
2. Impetigo: Det är en ytlig infektiös hudsjukdom som vanligtvis orsakas av stafylokock- eller streptokockbakterier.
3. Cellulit: En infektionssjukdom i hud och mjukvävnader som kännetecknas av inflammation och svullnad.
4. Sår, brännskador, skrubbsår: Mupirocin kan användas för att behandla infekterade sår, brännskador, skrubbsår och andra hudskador.
5. MRSA-bärare: Meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) kan orsaka hud- och mjukdelsinfektioner. Läkemedlet kan användas för att behandla infekterade hudområden eller för att eliminera MRSA från nasofarynx hos bärare.
6. Förebyggande av postoperativa infektioner: I vissa fall kan Mupirocin användas för att förebygga infektioner efter operation, särskilt vid hud- eller nasofaryngeala operationer.

Släpp formulär

1. Salva för utvärtes bruk: Innehåller vanligtvis 2 % av den aktiva substansen mupirocin. Salvan appliceras direkt på den drabbade huden eller används för att behandla näsgångarna hos MRSA-bärare.
2. Kräm för utvärtes bruk: Innehåller även 2 % mupirocin och används på liknande sätt som en salva för att behandla hudinfektioner. Krämer kan vara att föredra för behandling av vissa tillstånd på grund av deras konsistens och enkla applicering.
3. Nässalva: Speciellt framtagen för användning i näsgångarna för att behandla eller förebygga MRSA-bärande. Koncentrationen av mupirocin i nässalvan är också 2 %.

Farmakodynamik

1. Verkningsmekanism:

   • Mupirocin verkar genom att hämma isoleucyl-tRNA-syntetas-isomeras, ett viktigt enzym i proteinbiosyntesen hos bakterier. Detta leder till störningar i bakteriell proteinsyntes och slutligen till bakteriecellens död.

2. Omfattning:

   • Läkemedlet har aktivitet mot ett brett spektrum av bakterier, inklusive många stammar av Staphylococcus aureus (inklusive meticillinresistenta stammar) och Streptococcus pyogenes.

• Mupirocin är aktivt mot en mängd olika bakteriearter, inklusive, men inte begränsat till, följande:
  • Streptococcus pneumoniae: Mupirocin är dock inte den behandling som föredras för infektioner orsakade av denna organism.
  • Streptococcus agalactiae: Även känd som grupp B-streptokocker.
  • Streptococcusanginosus-gruppen: Inklusive Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius och Streptococcus constellatus.

1. Utveckla motståndskraft:

   • Trots dess höga effekt utvecklas resistens mot mupirocin ganska långsamt på grund av dess unika verkningsmekanism.

2. Ansökan:

   • Läkemedlet används ofta för att behandla hudinfektioner såsom impetigo (pyoderma) och infekterade sår. Det kan också användas vid nasala koloniseringar av Staphylococcus aureus.

3. Topisk applicering:

   • Läkemedlet finns för topikal applicering som salva, kräm eller nässalva.

4. Minimal systemisk absorption:

   • Eftersom mupirocin praktiskt taget inte absorberas genom huden tolereras det i allmänhet väl och har minimala systemiska biverkningar.

Farmakokinetik

1. Absorption: Vid utvärtes bruk absorberas läkemedlet praktiskt taget inte genom huden. Det stannar kvar på hudytan och utövar lokalt sin antibakteriella effekt.
2. Distribution: Efter topikal applicering av mupirocin stannar det kvar i vävnaderna och distribueras inte i den systemiska blodomloppet i signifikanta mängder.
3. Metabolism: Läkemedlet metaboliseras nästan inte i kroppen. Det förblir i oförändrad form och har antibakteriell aktivitet.
4. Utsöndring: Efter utsättning av mupirocin sker dess utsöndring från kroppen huvudsakligen via njurarna i oförändrad form.
5. Halveringstid: Läkemedlets halveringstid vid topikal administrering är kort och har ingen klinisk betydelse.
6. Verkningstid: Mupirocin stannar kvar på huden under lång tid och ger en långvarig antibakteriell verkan.

Dosering och administrering

Salva eller kräm för utvärtes bruk (2 %)

• Vuxna och barn: En liten mängd salva eller kräm appliceras på det drabbade hudområdet tre gånger om dagen. Behandlingstiden är vanligtvis 7 till 10 dagar, beroende på läkarens rekommendationer och hur patienten svarar på behandlingen.
• Applicering: Innan läkemedlet appliceras ska det drabbade området noggrant rengöras och torkas. Salvan eller krämen appliceras i ett tunt lager. Efter applicering kan steril gasbinda eller bandage användas, om inte annat rekommenderas av läkare.
• Särskilda anvisningar: Undvik kontakt med ögon, slemhinnor i munnen eller näsan. Om läkemedlet av misstag kommer in i dessa områden ska de sköljas noggrant med rikligt med vatten.

Nässalva (2 %)

• Vuxna och barn över 12 år: En liten mängd nässalva appliceras på insidan av varje näsborre två gånger dagligen (morgon och kväll) i 5 dagar.
• Applicering: En bomullspinne eller ett rent finger kan användas för att applicera salvan. Efter applicering av salvan i näsan rekommenderas det att lätt massera näsvingarna för att säkerställa jämn fördelning av läkemedlet.
• Särskilda anvisningar: Läkemedlet är endast avsett för nasal applicering. Undvik kontakt med ögonen.

Allmänna rekommendationer

• Vid användning av produkten är det viktigt att iaktta handhygien före och efter användning.
• Om symtomen inte förbättras inom några dagar efter att du påbörjat behandling med Mupirocin eller om tillståndet förvärras, bör du kontakta din läkare.
• Använd inte läkemedlet längre än den rekommenderade behandlingen för att undvika utveckling av bakteriell resistens mot antibiotikan.

Använd Mupirocin under graviditet

Beträffande användning under graviditet, även om topikal applicering av mupirocin på huden i allmänhet anses säker, är det alltid lämpligt att rådfråga en läkare innan du använder något läkemedel, särskilt under graviditet.

Även om den systemiska absorptionen av mupirocin vid topikal applicering är låg, är det fortfarande viktigt att diskutera dess användning med din läkare för att säkerställa att de planerade fördelarna med behandlingen överväger de potentiella riskerna för dig och ditt barn.

Kontra

1. Överkänslighet: Patienter med känd överkänslighet mot läkemedlet eller andra komponenter i läkemedlet bör inte använda det på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Systemiska infektioner: Mupirocin är avsett för utvärtes bruk och rekommenderas inte för behandling av systemiska infektioner eller infektioner som sprider sig utanför huden. I sådana fall krävs systemisk antibakteriell behandling.
3. Graviditet och amning: Det finns inte tillräckliga data om läkemedlets säkerhet under graviditet och amning. Användning av mupirocin under dessa perioder bör ske med försiktighet och beslutet om dess användning bör fattas av en läkare.
4. Barn: Säkerheten och effekten av mupirocin för barn under 3 månader har inte fastställts. För denna åldersgrupp rekommenderas det att rådfråga en läkare före användning.
5. Varning vid användning nära ögon och slemhinnor: Det rekommenderas inte att applicera produkten i ögon- och slemhinnor, eftersom det kan orsaka irritation.

Bieffekter Mupirocin

1. Hudreaktioner: Hudirritation, rodnad, klåda eller sveda kan uppstå vid appliceringsstället för mupirocinsalva eller kräm. I sällsynta fall kan kontaktdermatit utvecklas.
2. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner såsom urtikaria (nässelutslag), angioödem (Quinckes ödem) eller allergisk kontaktdermatit kan förekomma i enstaka fall.
3. Systemiska reaktioner: Systemiska allergiska reaktioner såsom allergisk reaktion i form av astma, andningsstörningar eller anafylaktisk chock kan förekomma. Sådana reaktioner är dock extremt sällsynta.
4. Sällsynta reaktioner: I sällsynta fall kan blödning eller förvärring av befintlig blödning observeras. Tillfällig försämring av psoriasis (om denna sjukdom föreligger) kan också förekomma.

Överdos

Information om överdosering av mupirocin (vid topikal applicering) är begränsad. Eftersom läkemedlet är ett topikalt antibiotikum är sannolikheten för systemisk absorption och utveckling av överdosering låg. I teorin kan dock biverkningar uppstå vid administrering i överskridande av den rekommenderade dosen.

Om tecken på överdosering uppstår (t.ex. hudirritation, klåda, rodnad, svullnad), skölj omedelbart det drabbade området med vatten och sök läkarvård.

Interaktioner med andra droger

1. Antiseptiska och desinfektionsmedel: Att applicera antiseptiska och desinfektionsmedel på samma hudområde där läkemedlet appliceras kan minska dess effektivitet. Detta beror på att antiseptiska medel kan döda bakterier innan mupirocin kan verka.
2. Hormonella krämer och salvor: Att applicera hormonella krämer och salvor på samma hudområde där läkemedlet används kan påverka sårläkning och inflammation. Detta bör diskuteras med din läkare eftersom ytterligare försiktighetsåtgärder kan vara nödvändiga.
3. Andra topikala antibiotika: Applicering av andra topikala antibiotika på samma hudområde kan orsaka konkurrens om resurser och potentiellt minska mupirocins effektivitet. Om du behöver använda mer än ett topiskt antibiotikum, diskutera detta med din läkare.
4. Läkemedel som ökar lokal blödning: Det är möjligt att vissa läkemedel som ökar lokal blödning kan öka risken för smittspridning och minska läkemedlets effekt. Detta bör också diskuteras med din läkare.

Förvaringsförhållanden

1. Temperatur: Mupirocin bör vanligtvis förvaras i rumstemperatur, 15 till 25 grader Celsius (59 till 77 grader Fahrenheit).
2. Torrhet: Läkemedlet bör förvaras torrt för att undvika fukt, vilket kan påverka dess stabilitet och effekt.
3. Ljus: Produkten bör förvaras i en mörk behållare eller på en plats skyddad från direkt solljus. Detta hjälper till att förhindra att de aktiva ingredienserna bryts ner vid exponering för ljus.
4. Barn: Förvara Mupirocin utom räckhåll för barn för att förhindra oavsiktlig användning.
5. Tillverkarens anvisningar: Följ alltid anvisningarna på förpackningen eller i bruksanvisningen från läkemedelstillverkaren.