MRT av käkleden

MRT av temporomandibulär leden är en lovande metod för att diagnostisera störningar i motorisk funktion hos kranialben. Det gör det möjligt att snabbt bedöma de anatomiska egenskaperna och möjliga skador på ledens ben, dess innervation och ansiktsmuskulaturens tillstånd utan att störa mjukvävnadernas integritet, vilket ger läkaren viktig information för att göra en korrekt diagnos.

Indikationer för förfarandet

Som vi vet från människans anatomi är underkäken det enda rörliga benet i ansiktsskelettet som gör att vi kan ta in och mala mat för att möta kroppens näringsbehov. Rörligheten i underkäken är en kredit till käkleden, som anses vara en av de mest komplexa i hela skelettet.

Denna led är en parad led, och rörelsen för båda dess leder måste synkroniseras och koordineras. Detta är inte en enkel rörelse, utan en kombinerad rörelse som kombinerar ledytornas glidning och deras rotation runt ett flytande centrum.

Ibland, på grund av olika skäl, störs det sammanhängande arbetet i leden, och för att identifiera orsaken till kränkningar ordinerar läkare MRI av käkleden som en av de mest informativa metoderna.

En sådan undersökning förordnas vid ett läkarbesök, där patienten kan komma med olika besvär. Indikationer för MRT kommer att vara följande av dem:

• obehagliga och smärtsamma förnimmelser i tinningarna, kindområdet, svår huvudvärk,
• muskelspänningar i underkäken och kindbenen, nacken, huvudet,
• nedsatt känslighet i huden i ledens område,
• Uppkomsten av ett klickljud (knas) när man rör på käken,
• begränsad rörelse i underkäken, oförmåga att öppna munnen normalt, tal- och bettstörningar,
• Ofrivillig fixering av käken i en position, oförmåga att röra den, öppna eller stänga munnen,
• svårigheter att tugga, obehag när man äter,
• snabb trötthet i ansiktsmuskulaturen,
• ansiktsasymmetri,
• tandvärk efter sömn,
• smärta som strålar genom käken, nacken och in i axeln,
• Ansiktsödem som inte är relaterat till sömnbrist, hjärt- eller njursjukdom, ensidigt ansiktsödem.

Det är underförstått att en MR kan beställas om en dislokation eller fraktur i käken nära leden misstänks. Studien är nödvändig för både diagnos och utveckling av en behandlingsregim.

MRT-diagnos ordineras vid misstanke om inflammatoriska processer i leden (artrit), ruptur eller perforering av ledskivan, artros, osteomyelit, synovit, tumörprocesser i hårda och mjuka vävnader nära leden.

MRT av käkleden är ett preliminärt (diagnostiskt) stadium av ortodontisk behandling och tandproteser.

Eftersom MRT tillåter dig att se detaljer som är otillgängliga för andra diagnostiska metoder (röntgenbilder, ortopantogram, datorskanningar), föreskrivs det när den genomförda undersökningen inte kan upptäcka orsaken till kliniska symtom. [1]

Förberedelse

Magnetisk resonanstomografi är en allmänt säker metod för diagnos, som gör att du kan få mycket information om skallskelettets inre strukturer utan att skada patientens hälsa. En sådan undersökning kräver ingen speciell förberedelse och kan göras direkt efter ankomst till vårdcentralen.

Eftersom MRT av käkleden ordineras av en läkare, kan konsultationen med en specialist betraktas som förberedelse för ingreppet. Läkaren förklarar för patienten hur säker undersökningen är, hur den utförs, vad som inte ska tas in i maskinen, hur man ska bete sig under driften av utrustningen så att bilderna är tillförlitliga och av hög kvalitet, vilka kontraindikationer för MRT är.

Om denna information inte ges av sjukhusläkaren får patienten all information från personalen på centret som ska utföra ingreppet.

Om en person har en rädsla för slutna utrymmen, kommer de att rekommenderas alternativ för att hjälpa dem att lugna ner sig och uthärda proceduren till slutet. Detta kan innefatta att ta lugnande medel eller lyssna på musik, för vilken specialutrustning tillhandahålls. Vid svår smärta kommer bedövningsmedel att ges.

Det finns inga restriktioner för kost, vatten eller mediciner. Om studien är planerad att utföras med kontrast, vilket är sällsynt, kommer patienten att få veta i förväg hur man förbereder sig för det.

Teknik MRT av käkleden

Proceduren för MRI av käkleden är extremt enkel. Patienten uppmanas att ta av sig sina ytterkläder. Du kan ta hand om bekväma kläder i förväg eller använda de kläder som erbjuds på centret. Om du stannar i dina kläder måste du ta bort allt som innehåller metalldelar (bälten, knappar, knappar, manschettknappar, proteser, etc.). Tillsammans med dina ytterkläder måste du lämna alla föremål som kan interagera med magnetfältet: klockor, mobiltelefoner, nycklar, betalkort, metallsmycken, etc.

I rummet där MR-utrustningen står lägger sig patienten med ryggen på ett rörligt bord som senare ska röra sig i en magnetslinga. Vid denna tidpunkt producerar maskinen flera serier av bilder. Patientens huvud är fixerat med rullar, eftersom orörlighet är huvudvillkoret för att få tydliga bilder, och inte alla kan ligga stilla i 5-15 minuter.

Under proceduren kan patienten kommunicera med läkaren som befinner sig i nästa rum. Tvåvägskommunikation gör att patienten kan rapportera obehag och höra läkarens instruktioner (t.ex. att vid behov hålla andan) när han befinner sig i olika rum.

Om patienten klagar över begränsad rörlighet i underkäken, fram till dess störning, utförs MRI av vänster och höger käkled, för vilka separata radiofrekvensspolar av rundad form appliceras på dem. Eftersom leden är ihopparad är det nödvändigt att undersöka båda delarna, annars är det svårt att avgöra vilken sida av problemet som ligger, om patienten själv inte kan specificera lokaliseringen av obehagliga känslor.

Om kliniska symtom relaterade till käkrörelser (under tuggning, tal, öppnande av munnen etc.) uppträder, ordineras en MRT av käkleden med funktionstester. Den bifasiska studien inkluderar skanning med munnen öppen och stängd. Öppen mun skanning utförs i 5 minuter; för att underlätta käkfixeringen erbjuds patienten att klämma fast ett föremål (oftast en tub med tandkräm) mellan tänderna.

Vad visar MRT av underkäksleden? På bilderna som erhålls med hjälp av magnetisk resonanstomografi kan du se mikroskopiska strukturer med möjlighet till deras undersökning i olika projektioner, bedöma tillståndet för det mobila benet, artikulär disk, ansiktsmuskler och ligament.

Ett tomogram gör det möjligt att undersöka olika anatomiska strukturer och förändringar i dem, upptäcka främmande inneslutningar, tumörprocesser, medfödda defekter i käken och leden, traumatiska störningar. Läkaren kan bedöma tillståndet för kärlen i området som studeras, skilja funktionella störningar och degenerativa processer, identifiera bettstörningar och orsakerna som orsakar dem. [2]

Kontraindikationer till proceduren

MRT anses vara en av de säkraste diagnostiska metoderna, så den har inte en stor lista över kontraindikationer som många andra metoder för kroppsforskning har. Även befintliga kontraindikationer är endast relaterade till möjligheten till interaktion mellan magnetfältet och ferromagnetik som används vid tillverkning av olika enheter. Denna interaktion kan skada enheten och introducera distorsion i bilderna som erhålls av tonometern.

Det finns mycket få absoluta kontraindikationer för MRT av käkleden. Detta inkluderar situationer då en person av medicinska skäl eller andra skäl inte kan skiljas från enheten eller metallföremål i sin kropp, dvs.

• pacemakers och defibrillatorer,
• innerörsimplantat (om de innehåller ferromagnetiska ämnen eller om enhetens material är okänt),
• vaskulära stålklämmor på aneurysmen,

• eventuella metallfragment, kulor i människokroppen, inklusive små metallspån inuti ögonbanan (yrkesmässig orsak som kräver tidigare skallröntgen hos den anställde).

Relativa kontraindikationer är kontraindikationer relaterade till patientens tillstånd och närvaron av apparater och apparater som inte bör ändra sina egenskaper under påverkan av magnetfältet eller påverka det på något sätt. Dessa inkluderar konstgjorda leder, neurostimulatorer, insulinpumpar, pacemakers, hemostatiska klämmor och vaskulära stentar, icke-ferromagnetiska implantat. Frågor kan också uppstå om tandproteser, stålplåtar och ekrar som används vid ortopedisk behandling, permanent makeup och tatueringar, där ferromagnetiska material kan användas.

I alla ovanstående fall bör läkaren informeras i förväg, om möjligt, med angivande av vilken metall enheten är gjord av, vilka färger för smink och tatueringar som användes, dvs all information som hjälper till att säkra proceduren och göra dess resultat så tillförlitligt som möjligt.

MRT av temporomandibulär leden utförs inte vid allvarlig klaustrofobi och patientens allvarliga tillstånd, när procedurer för att upprätthålla livsuppehållande av kroppen krävs. Under graviditeten måste de möjliga riskerna diskuteras med läkaren, även om de i allmänhet är små, med tanke på säkerheten hos ett magnetfält av sådan styrka för människor och fostrets avstånd från det undersökta området av kroppen (huvudet) . [3]

Skötsel efter proceduren

Med tanke på säkerheten hos magnetfältet och själva tomografen finns det inga konsekvenser efter proceduren. MRI-diagnostik har blivit så populärt eftersom det, i frånvaro av biverkningar under och efter proceduren, låter dig identifiera patologier som inte är tillgängliga för andra diagnostiska metoder. Den enda obehagliga konsekvensen kan vara en serie bilder av dålig kvalitet, om patienten inte observerade orörlighet eller dolde närvaron av metallföremål i kroppen.

Komplikationer efter proceduren är också möjliga endast om patienten inte följer läkarens varningar. Det finns få kontraindikationer för undersökningen, men de måste beaktas. Magnetfält kan inaktivera enheten, vilket kan stödja funktionen hos vissa organ. Till exempel, om pacemakern inte fungerar, kommer hjärtat att fungera felaktigt, vilket kan leda till ett allvarligt tillstånd och till och med döden för patienten.

Å andra sidan kan varje bit av ferromagnetiskt material påverka magnetfältet och förvränga testresultaten. Om läkaren förlitar sig på dem finns det risk för feldiagnostik och behandling som inte är lämplig för situationen.

Särskild vård efter MRT-proceduren av käkleden krävs inte. Huvudsaken är att studiens resultat hjälper till att identifiera problemet och därefter återställa hälsan och tillvarons glädje.