MRT av käkleden

MRT av käkleden är en lovande metod för att diagnostisera störningar i kranialbenens motoriska funktion. Det låter dig snabbt, utan att kränka mjukvävnadernas integritet, bedöma de anatomiska egenskaperna och möjliga skador på ledens ben, dess innervation, ansiktsmusklernas tillstånd, vilket ger läkaren viktig information för att göra en korrekt diagnos.

Indikationer för förfarandet

Som vi vet från mänsklig anatomi är underkäken det enda rörliga benet i ansiktsskelettet, tack vare vilket vi kan ta och mala mat, vilket ger kroppens behov av näringsämnen. Rörligheten i underkäken beror på den temporomandibulära leden, som anses vara en av de mest komplexa i hela skelettet.

Denna led är parad, och rörelsen för båda dess leder måste vara synkron och koordinerad. Men denna rörelse är inte enkel, utan kombinerad, kombinerar glidningen av fogens ytor och deras rotation runt det flytande centrumet.

Ibland, av olika skäl, störs det välkoordinerade arbetet i leden, och för att identifiera orsaken till kränkningarna ordinerar läkare MRT av käkleden, som en av de mest informativa metoderna.

En sådan undersökning föreskrivs vid ett läkarbesök, dit patienten kan ansöka med olika besvär. Indikationerna för en MRT är:

• obehag och smärta i tinningarna, kinderna, svår huvudvärk,
• muskelspänningar i underkäken och kindbenen, nacken, huvudet,
• kränkning av hudens känslighet i ledens område,
• uppkomsten av ett klickljud (knas) när käken flyttas,
• begränsade rörelser i underkäken, oförmåga att öppna munnen normalt, tal- och bettstörningar,
• ofrivillig fixering av käken i en position, oförmåga att röra den, öppna eller stänga munnen,
• tuggsvårigheter, obehag när man äter,
• snabb trötthet i ansiktsmusklerna,
• ansiktsasymmetri,
• ömma tänder efter sömn
• smärta som tränger igenom käken, nacken och ger till axeln,
• svullnad i ansiktet, inte förknippat med sömnbrist, hjärt- eller njursjukdom, ensidig svullnad i ansiktet.

Det är tydligt att MR kan beställas om man misstänker en luxation eller fraktur i käken nära leden. Studien är nödvändig både för diagnos och för utveckling av en behandlingsregim.

MRT-diagnostik ordineras för misstänkta inflammatoriska processer i leden (artrit), ruptur eller perforering av ledskivan, artros, osteomyelit, synovit, tumörprocesser i hårda och mjuka vävnader nära leden.

MRT av käkleden är ett preliminärt (diagnostiskt) stadium av ortodontisk behandling och tandproteser.

Eftersom MRT låter dig se de detaljer som inte är tillgängliga för andra diagnostiska metoder (röntgen, ortopantogram, datorskanning), föreskrivs det när studien inte kan upptäcka orsaken till uppkomsten av kliniska symtom. [1]

Förberedelse

Magnetisk resonanstomografi är en allmänt säker diagnostisk metod som gör att du kan få mycket information om de inre strukturerna i skelettet i skallen utan att skada patientens hälsa. En sådan undersökning kräver ingen speciell förberedelse och kan göras direkt efter ankomst till vårdcentralen.

Eftersom en MR av käkleden ordineras av en läkare, kan själva konsultationen med en specialist betraktas som förberedelse för ingreppet. Läkaren förklarar för patienten hur säker undersökningen är, hur den går, vad man inte kan ta med sig in i enheten, hur man ska bete sig medan utrustningen är i drift, så att bilderna är tillförlitliga och av hög kvalitet, vad är kontraindikationer för MRT.

Om denna information inte ges av sjukhusläkaren kommer patienten att lära sig all information från centrumpersonalen som kommer att utföra proceduren.

Om en person har en rädsla för stängt utrymme, kommer han att rekommenderas alternativ som hjälper till att lugna ner och uthärda proceduren till slutet. Det kan vara att ta lugnande medel eller lyssna på musik, för vilken specialutrustning tillhandahålls. Vid svår smärta ges smärtstillande medel.

Det finns inga restriktioner för mat, dricksvatten eller mediciner. Om studien är planerad att utföras med kontrast, vilket är sällsynt, kommer patienten att få veta i förväg hur man förbereder sig för det.

Teknik MRT av käkleden

Proceduren för MRT av käkleden är extremt enkel. Patienten uppmanas att ta av sig ytterkläderna. Du kan ta hand om bekväma kläder i förväg eller använda den som erbjuds i centrum. Om du stannar i dina kläder måste du ta av dig allt som innehåller metalldelar (bälten, knappar, knappar, manschettknappar, proteser etc.). Tillsammans med ytterkläder måste du lämna alla föremål som kan interagera med magnetfältet: klockor, mobiltelefoner, nycklar, betalkort, metallsmycken, etc.

I rummet där MR-utrustningen finns ligger patienten på rygg på ett rörligt bord, som därefter kommer att röra sig i en magnetisk krets. Vid denna tidpunkt tar enheten flera serier av bilder. Patientens huvud är fixerat med rullar, eftersom orörlighet är huvudvillkoret för att få tydliga bilder, och inte alla kan ligga stilla i 5-15 minuter.

Under ingreppet har patienten möjlighet att kontakta läkaren som finns i nästa rum. Tvåvägskommunikation gör att du kan rapportera obehag och höra instruktioner från läkaren (till exempel hålla andan om det behövs) i olika rum.

Om patienten klagar över begränsad rörlighet i underkäken, fram till dess störning, utförs en MRI av vänster och höger temporomandibulära leder, för vilka separata rundformade radiofrekvensspolar appliceras på dem. Eftersom leden är parad finns det ett behov av att undersöka båda dess avdelningar, annars är det svårt att avgöra vilken sida problemet ligger på om patienten själv inte kan indikera lokaliseringen av obehagliga känslor.

När kliniska symtom uppträder i samband med käkens rörelse (under tuggning, samtal, öppning av munnen etc.), föreskrivs en MRT av käkleden med funktionella tester. Den bifasiska studien inkluderar en öppen och stängd munskanning. Skanning med öppen mun utförs i 5 minuter för att göra det lättare för patienten att fixa käken, han erbjuds att klämma ihop något föremål mellan tänderna (oftast en tub med tandkräm).

Vad visar en MRT av underkäksleden? På bilderna som erhålls med hjälp av magnetisk resonanstomografi kan du se mikroskopiska strukturer med möjlighet att undersöka dem i olika projektioner, bedöma tillståndet för det rörliga benet, ledskivan, ansiktsmusklerna och ligamenten.

Tomogrammet gör det möjligt att undersöka olika anatomiska strukturer och förändringar i dem, för att identifiera främmande inneslutningar, tumörprocesser, medfödda defekter i käken och leden och traumatiska störningar. Läkaren har möjlighet att bedöma tillståndet för kärlen i området som studeras, skilja funktionella störningar och degenerativa processer, identifiera malocklusion och orsakerna som orsakar det. [2]

Kontraindikationer till proceduren

MRT anses vara en av de säkraste diagnostiska metoderna, så den har inte en stor lista över kontraindikationer som många andra kroppsundersökningsmetoder har. Även de befintliga kontraindikationerna är endast förknippade med möjligheten till interaktion mellan magnetfältet och ferromagneter som används vid tillverkning av olika enheter. Denna interaktion kan skada enheten och introducera distorsion i bilderna som erhålls av tonometern.

Det finns mycket få absoluta kontraindikationer för MRT av käkleden. Detta inkluderar situationer då en person av medicinska skäl eller av andra skäl inte kan skiljas från apparaten eller metallföremål i sin kropp, d.v.s. Tillgänglighet

• pacemakers och defibrillatorer,
• inneröraimplantat (om de innehåller ferromagneter eller enhetens material är okänt),
• vaskulära stålklämmor på aneurysmen,

• eventuella fragment av metall, kulor i människokroppen, inklusive små metallspån inuti ögonbanan (professionellt skäl som kräver en preliminär röntgen av arbetarens skalle).

Relativa är kontraindikationer förknippade med patientens tillstånd och närvaron av instrument och enheter som inte bör ändra sina egenskaper under påverkan av ett magnetfält eller på något sätt påverka det. Dessa inkluderar konstgjorda leder, neurostimulatorer, insulinpumpar, pacemakers, hemostatiska klämmor och vaskulära stentar, icke-ferromagnetiska implantat. Frågor kan också uppstå om tandproteser, stålplåtar och trådar som används vid ortopedisk behandling, permanent makeup, tatueringar, där ferromagnetiska material kan användas.

I alla ovanstående fall måste läkaren informeras i förväg och ange, om möjligt, vilken metall enheten är gjord av, vilken smink och tatueringsfärg som användes, d.v.s. All information som hjälper till att säkra proceduren och göra dess resultat så tillförlitliga som möjligt.

MRT av käkleden utförs inte med svår klaustrofobi och patientens allvarliga tillstånd, när livsuppehållande procedurer krävs. Under graviditeten måste de möjliga riskerna diskuteras med läkaren, även om de i allmänhet är små, med tanke på säkerheten hos ett magnetfält av sådan styrka för en person och fostrets avstånd från det undersökta området kroppen (huvudet). [3]

Skötsel efter proceduren

Med tanke på säkerheten hos magnetfältet och själva tomografen kan inga konsekvenser efter proceduren förväntas. Därför har MRI-diagnostik vunnit sådan popularitet eftersom den, i avsaknad av biverkningar under och efter proceduren, låter dig identifiera patologier som är otillgängliga för andra diagnostiska metoder. Den enda obehagliga konsekvensen kan vara en serie bilder av dålig kvalitet om patienten inte förblev stilla eller gömde närvaron av metallföremål i kroppen.

Komplikationer efter proceduren är också möjliga endast om patienten inte följer läkarens varningar. Det finns få kontraindikationer för undersökningen, men de måste beaktas. Magnetfältet kan inaktivera enheten, vilket kan stödja funktionen hos enskilda organ. Till exempel, om en pacemaker inte fungerar, störs hjärtats arbete, vilket kan leda till ett allvarligt tillstånd och till och med patientens död.

Å andra sidan kan vilken bit av en ferromagnet som helst påverka magnetfältet och förvränga forskningsresultaten. Om läkaren kommer att förlita sig på dem finns det risk för felaktig diagnos och behandling som inte överensstämmer med situationen.

Särskild vård efter MRT-proceduren av käkleden krävs inte. Huvudsaken är att resultaten av studien hjälper till att identifiera problemet och sedan återställa personen till hälsa och tillvarons glädje.