Mizofobiya

En okontrollerad rädsla som uppstår som en mental reaktion på ett specifikt, helt säkert föremål eller situation kallas en fobi. Hon underkasta en person ett tag, det är omöjligt att motstå. Kroppen släpper adrenalin och aktiverar självbevarande instinkt - reaktionen är otillräcklig i styrka till stimulansen. Vissa människor upplever skräck utanför deras kontroll från tanken på kontaminering. Det finns många av dem. Ett sådant obsessivt tillstånd kallas misofobi (från den grekiska mysos - smuts, smuts, såväl som smuts och vileness).

I grund och botten är misofober människor som ofta tvättar händerna och försöker undvika taktil kontakt med människor och föremål av rädsla för infektion och efterföljande sjukdom. Ursprungligen introducerades denna term av psykiateren W.A. Hammond, som observerade en patient som ständigt tvättade händerna. Han tolkade sitt beteende exakt som en omedelbar önskan att tvätta händerna. Psykolog G.S. Sullivan lägger till bilden av en tvångsmässig rädsla för att bli förorenad av det faktum att den är baserad på rädsla för att drabbas och bli sjuk. Sådana tvångstankar (tvångstankar) ledde till utvecklingen av ritualer för rening - oändlig tvätt av händer, torka ytor med antiseptika, undvika taktila kontakter och andra. Konkreta fall av rädsla för mikroorganismer, och inte bara synligt märkbar smuts, fick ganska bestämda namn (verminofobi - från det engelska skadedjuret, parasiten; hermofobi - från den engelska bakterien, mikroben; bakteriofobi, etc.).

1924 publicerades en studie som undersökte fenomenet den så kallade moraliska missofobin. Författaren hävdade, enligt sina iakttagelser, att ovanstående ritualer för rening orsakas av tvångstankar av oacceptabelt innehåll när en person känner sig moraliskt besmittad. [1]

Ett eller annat sätt, men denna inte friska reaktion kan vara ett symptom på allvarliga mentala patologier, inklusive  tvångssyndrom  och till och med  schizofreni .

Epidemiologi

Det finns ingen statistik om fobier, men studier har kommit fram till att varje tionde invånare på vår planet har en fobi. Hur många som lider av missofobi är okänt, men det är ganska vanligt i den civiliserade världen. Från sidan av konstighet i beteende kan du inte märka direkt, eftersom att tvätta händerna betraktas som en helt vanlig handling, vars behov inte regleras, men bestäms av personens önskan.

Orsaker smuts-fruktan

En envis, starkt uttryckt irrationell rädsla för förorening och ritualer förknippade med rensning och undvikande av att bli smutsig kan vara ett av manifestationerna av tvångssyndad neuros, ångest-fobisk eller tvångssyndrom, schizoidpsykopati, schizofreni. Hos sådana patienter är missofobi inte det enda symptomet.

Ofta finns det fobier hos människor som är ganska normala i alla andra avseenden och som har vissa personlighetsteg - en predisposition till förslag, ökad känslighet och känslighet, misstänksamhet, eller omvänt, överdriven självkänsla, en tendens till självkärlek (påskliljor, perfektionister), för vilka smuts är oförenlig med deras självuppfattning. Sådana egenskaper är vanligtvis ärvda.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av misofobi inkluderar:

• familjetraditioner, när personlig hygien fick hypertrofisk uppmärksamhet, och nästan varje avsnitt av bristande efterlevnad åtföljdes av kommentarer om farorna med att drabbas av fruktansvärda och dödliga sjukdomar;
• en negativ händelse i livet till en misofobe eller en person nära hans, till exempel förknippad med en infektionssjukdom som medförde allvarliga komplikationer;
• en reklam för antimikrobiella hygienprodukter och hushållskemikalier, som överdriver risken för förorening och bakterier som lurar i leran.

Som ett resultat av verkan av traumatiska faktorer på en mottaglig personlighet, utvecklas patogenesen för misofobi - en envis okontrollerad rädsla för att bli smutsig, komma i kontakt med de allestädes närvarande mikroberna, som manifesteras av beteendemässiga, fysiologiska och emotionella symtom. Den främsta drivkraften för sådana förändringar är ångest.

Moral missofobi är ett separat psykologiskt fenomen, när önskan att "tvätta av" och "rensa" uppstår på grund av emotionella skäl. Patienterna känner sig smutsiga av "moralisk smuts", men det får dem att framträda som symboliska rensningsritualer som liknar tvätt av verklig förorening (duschar, bad, tvätt av händer som berör ett moraliskt orent föremål). Detta fenomen återstår att utforska. För att dra slutsats har inte tillräckligt många fall av moralisk misofobi beskrivits. Men författarna har redan lagt fram flera hypoteser om dess ursprung. Det mest kända begreppet är att grunden för tvångssymbolrening är en känsla av avsky orsakad av en känsla av ens egen fel, skuld och ansvarslös beteende. Hypertrofiskt ansvar kallas sådana människors huvudkaraktärsdrag. Som i allmänhet också anses vara en riskfaktor för utvecklingen av de flesta typer av tvångssyndrom.

Vissa författare betraktar avvisningen av en omoralisk handling (av sin egen eller någon annans) som grunden för moralisk missofobi, som patienten måste komma i kontakt med. Neuroimaging som utförs av patienten under studier av detta fenomen visar funktionella och strukturella störningar i de delar av hjärnan som bildar en känsla av avsky.

Idéerna om moralisk missofobi dominerar enligt forskare så patienternas sinnen att de liknar villfarelser, men förekomsten av tvång (rensningsritualer) motsvarar deras obsessiva ursprung. Graden av missanpassning av de observerade patienterna med moralisk missofobi, bildandet av en märkbar intellektuell brist hos dem och även motståndet mot behandling gjorde att vissa författare kunde dra en parallell med schizofreniforma störningar.

I studier på patienter med OCD är omnämnanden av moralisk missofobi extremt sällsynta.

Symtom smuts-fruktan

Inte varje rädsla betraktas som en fobi. Nivån som motsvarar mental patologi leder till att en person tappar kontrollen över sin rädsla och gör allt för att undvika en traumatisk situation. Och om möten med höjder, folkmassor, spindlar och till och med hundar kan undvikas, är bakterier och smuts allestädes närvarande. Det är inte alls nödvändigt att få synlig förorening, det räcker med att köra i en minibuss, ge en hand för en hälsning, räkna pengarna i din plånbok. Objekten som får dem att undvika och önskan att tvätta sig själva är som regel damm och smuts; blod, saliv, avföring, urin, andra kroppsvätskor, upplevda som en infektionskälla; människor och djur som du kan bli smittad från; föremål och platser för vanligt bruk; olika kemikalier som används i vardagen.

Utåt ser de första tecknen ut som beteendeavvikelser, excentricitet. Alltför ofta tvättar händerna, gnider oändligt sina saker med antiseptika, tvättar dem i onödan, städar ständigt hemma och på arbetsplatsen, försök att undvika taktil kontakt. I avancerade fall försöker patienten att inte lämna sitt sterila hem och inte bjuda in någon till honom, under perioden med påstådda epidemier sätter han en mask i ansiktet och bearbetar näsgångarna, om det är nödvändigt att åka till en fullsatt plats etc.

Utvecklad misofobi orsakar stora besvär i vardagen. Dessutom orsakar behovet av att gå på jobbet, åka i fordon och kommunicera med andra människor störningar i mental stabilitet och humörstörningar. En person blir rastlös, irriterad och distraherad. Han sover inte bra, han är ofta hemsökt av störande tankar, som ett resultat tenderar hans humör till noll och en depressiv störning kan utvecklas.

Somatiska manifestationer förvärrar situationen - tremor i extremiteterna, ökad hjärtfrekvens, arytmi, andnöd, hyperhidrosis, illamående, fram till utvecklingen av gastrisk neuros. I svåra fall, om det inte är möjligt att omedelbart rensa smuts eller för att undvika föroreningar, kan en panikattack börja.

Moral missofobi manifesterar sig som en känsla av avskärelse, inre föroreningar, uppstår oberoende av förekomsten av visuell förorening. Sådana känslor uppträder efter olika händelser: anklagelser eller bebrejder som kastas mot patienten, missbruk eller fraser, de är förknippade med individuella obehagliga minnen som strider mot patientens religiösa, kulturella eller moraliska och etiska idéer. Utseendet av obsessiva tankar och bilder orsakar en önskan att tvätta sig själv, att rena sig från moralisk förorening eller att rensa föremål och lokaler som var i kontakt med något “inte rent”.

Komplikationer och konsekvenser

Ofta handtvätt är ännu inte en fobi. Patologi är ett tillstånd som förhindrar en person från att utföra vardagliga funktioner och till och med bara lämna huset. Det är dessa faror som väntar på misofober med ett avancerat stadium av sjukdomen.

Förutom det moraliska lidandet som upplevs av det missofoba, blir hans hypertrofiska beroende av renlighet märkt för andra och börjar irritera dem. Sådana människor har svårigheter med socialisering, i samhället betraktas de som åtminstone ofarliga excenter. Det är svårt för dem att skapa en familj och bevara den som redan finns. En sällsynt partner är redo att uthärda ständiga anklagelser om orenlighet och uppfylla löjliga krav för sanitära förhållanden - steril renlighet i huset, handskar och skoskydd, oändlig bearbetning av saker och föremål med antiseptika. Dessutom leder taktiken för att undvika den störande situationen, som människor med fobier tar till, att de befinner sig i frivilligt tvingad isolering, känner sig onödiga och ensamma, och detta är vägen till depression.

Okontrollerad rädsla kan leda till panikattacker, utveckling av neuros, öka sannolikheten för somatiska sjukdomar. Som ni vet: "alla sjukdomar kommer från nerver."

Någon följer hygienreglerna mer samvetsgrant och tvättar händerna ofta. Detta är inte en fobi, men om rädsla uppstår även med tanken på föroreningar och det är omöjligt att bli av med det, vegetativa symtom uppträder och humöret förstör, är det värt att analysera ditt beteende och gå till en konsultation med en psykolog. Eventuell fobi i det inledande skedet lånar sig väl till korrigering.

Moral missofobi skadar vanligtvis inte andra människor, men det ger mycket lidande för patienten och enligt forskning är det svårt att behandla. I det sista steget utvecklas till och med ett visst intellektuellt underskott, där experter ser en likhet med schizofreni. Därför, med önskan att "tvätta bort" moralisk smuts, är det också bättre att söka råd omedelbart så snart det börjar ständigt obsessivt störa.

Diagnostik smuts-fruktan

Diagnosen eventuell fobi ställs på grundval av patientens klagomål. Det finns inga andra metoder. En detaljerad intervju med en lista över sensationer och somatiska symptom gör det möjligt att skilja mellan en naturlig och till och med något överdriven rädsla för fobi. Eftersom bara ofta tvätt av händer mer sannolikt återspeglar ett engagemang för personlig hygien, går misofober vanligtvis till läkaren under avancerade tillstånd, när patienten redan har somatiska klagomål, panikattacker och en neurosliknande störning som avsevärt komplicerar hans liv.

På Internet finns det många frågeformulär som oberoende kan avgöra om en persons rädsla når höjden av fobier och till vilken han är disponerad. Det är svårt att säga hur mycket du kan lita på resultaten av sådana tester. Om det finns ett problem och det stör, är det bättre att kontakta en specialist.

Det mest pålitliga och auktoritativa testet för ZARS-missofobi är Zung Anxiety Rating Scale. Det används av proffs inom området psykologi i olika länder för att mäta svårighetsgraden av ångeststörningar: panikattacker, fobier, neurasteni, etc. Som en preliminär diagnos, enligt experter, är detta frågeformulär ganska effektivt. Det handlar om rädsla av vilken natur som helst och inte bara rädsla för smuts. Ett objekt som orsakar rädsla spelar ingen roll. Efter instruktionen tilldelar patienten ett visst antal poäng till sina patologiska tecken, och svårighetsgraden av ångest störs av det totala antalet.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos kan behövas om det finns misstankar om en allvarlig psykisk störning eller somatisk sjukdom. I det här fallet, för att bekräfta eller utesluta misstankar, till exempel för schizofreni eller tvångssyndrom, kan olika typer av undersökningar förskrivas efter läkares bedömning. En mer specifik differentiering, till exempel hermofobi och missofobi, det vill säga rädsla för bakterier eller någon form av smuts (inklusive moral) i allmänhet, spelar ingen roll när det gäller att fastställa behandlingstaktik. Valet av behandlingsmetoder baseras på svårighetsgraden av störningen, närvaron av somatiska symtom, samtidiga sjukdomar och responsen på terapin.

Behandling smuts-fruktan

Rädslan i den kliniska formen av en fobi är nästan omöjlig att övervinna på egen hand. Det lämpar sig inte för logisk övertalning, det är nästan omöjligt att bli av med den genom auto-träning och behärska tekniken för andningsövningar. De flesta patienter behöver hjälp av specialister inom psykoterapi, i vissa fall hjälper hypnos. Dessutom används läkemedelsbehandling för att lindra samtidiga och livsstörande symtom.

Enligt Världshälsoorganisationen erkänns kognitiv beteendeterapi som den mest effektiva psykoterapeutiska tekniken för att bli av med en fobisk störning, vilket gör att patienten helt måste bli av med negativa tankar om föremålen för sin rädsla.

Grunden för den här metoden är påståendet att patientens tankar leder till att man känner sig dålig efter att ha kommit i en oroande situation, att det nu inte finns något sätt att undvika problem. I vårt fall kommer smuts och mikrober som svärmar i det säkert att leda till en allvarlig sjukdom. Under processen med kognitiv beteendeterapi blir patienten, under kontroll av psykoterapeuten som riktar sina tankar i rätt riktning, gradvis av med negativa tankar och ersätter dem med positiva, hoppar in i en störande situation och möter sin rädsla. Under terapi lär sig patienten att kontrollera sin rädsla, han utvecklar vanor att reagera opartiskt på situationer som tidigare orsakade okontrollerad ångest.

Hypnos används också. Hemma rekommenderas dessutom patienten att genomföra automatisk träning - upprepning av verbala formler som förstärker en positiv inställning i det undermedvetna.

Läkaren kan förskriva mediciner för att stoppa symtomen som är förknippade med en fobisk störning - sömntabletter, anti-ångestläkemedel. Oftast är det psykotropa läkemedel. Av sig själva kommer de inte att kunna eliminera fobin, de hjälper bara till att minska de fysiska manifestationerna av ångest. Läkemedel utför en extrafunktion, de tas strikt enligt läkarens anvisningar.

Förebyggande

Personer som utsätts för fobier har vissa personlighetsegenskaper - ökad antydan och ångest. Det är de individuella egenskaperna hos psyken som experter kallar den huvudsakliga riskfaktorn. Rädsla som utvecklas till en fobi uppstår från dem i avsaknad av tillräcklig information som är nödvändig för en korrekt bedömning av situationen och för att upprätta kontrollen över den. Förebyggande av uppkomsten av orimliga rädsla är bildandet från barndomen av rationellt tänkande baserat på kunskap om världen.

Dessutom rekommenderas det att titta på TV mindre, lämna rummet under sändningen av reklam, överskatta din rädsla för förorening, parasiter och mikrober, baserat på helt tillgänglig vetenskaplig information om dem.

Det finns mycket litteratur om hur man kan övervinna din rädsla, ångest, hur man hanterar en fobi. Till exempel serien av böcker "Pocket Therapist." Sådana böcker om misofobi, och inte bara om det, hjälper människor att lära sig använda sin psyke och hantera allvarliga problem.

Misofobi är ganska utbredd, därför filmas också filmer vars hjältar lider av denna sjukdom. Det här är inte filmer om missofobi, de tar upp andra ämnen, men den här funktionen spelas upp i dem.

Prognos

Okontrollerad rädsla kan minska en persons levnadsstandard avsevärt. Men missofobi är behandlingsbart. Hjälp av en kvalificerad specialist och patientens önskan behövs, då fungerar allt.