Misofobi

En okontrollerbar rädsla som uppstår som en mental reaktion på ett visst, ganska säkert objekt eller en situation kallas fobi. Den underkuvar en person under en tid, det är omöjligt att motstå. Kroppen frigör adrenalin och aktiverar självbevarelsedriften - reaktionen är otillräcklig i styrka mot det irriterande. Vissa människor upplever okontrollerbar skräck vid blotta tanken på att komma i kontakt med föroreningar. Det finns många av dem. Ett sådant tvångsmässigt tillstånd kallas mysofobi (från grekiskans mysos - smuts, svindel, såväl som svindel och slemhet).

I grund och botten är mysofober personer som ofta tvättar händerna och försöker undvika taktil kontakt med människor och föremål av rädsla för infektion och efterföljande sjukdom. Ursprungligen introducerades denna term av psykiatern WA Hammond, som observerade en patient som ständigt tvättade händerna. Han tolkade sitt beteende som en direkt önskan att tvätta händerna. Psykologen G.S. Sullivan kompletterade bilden av tvångsmässig rädsla för att bli smutsig med att den är baserad på rädslan för att bli smittad och sjuk. Sådana tvångstankar (tvångstankar) ledde till utvecklingen av reningsritualer - oändlig handtvätt, avtorkning av ytor med antiseptiska medel, undvikande av taktil kontakt, etc. Specifika fall av rädsla för mikroorganismer, och inte bara visuellt märkbar smuts, fick mycket specifika namn (verminophobia - från engelskans vermin, parasite; germophobia - från engelskans germ, microbe; bacteriophobia, etc.).

År 1924 publicerades en studie som undersökte fenomenet så kallad moralisk mysofobi. Författaren hävdade, baserat på sina observationer, att de ovan nämnda reningsritualerna orsakas av tvångstankar med oacceptabelt innehåll, när en person känner sig moraliskt besudlad. [ 1 ]

På ett eller annat sätt kan denna ohälsosamma reaktion vara ett symptom på allvarliga psykiska patologier, inklusive tvångssyndrom och till och med schizofreni.

Epidemiologi

Det finns ingen statistik om fobier, men de studier som genomförts låter oss dra slutsatsen att var tionde invånare på vår planet har någon form av fobi. Det är okänt hur många människor som lider av mysofobi, men det är ganska vanligt i den civiliserade världen. När det gäller konstigt beteende kanske du inte märker det direkt, eftersom att tvätta händerna anses vara en helt vanlig handling, vars behov inte regleras, utan bestäms av personens egen önskan.

Orsaker Misofobi

Ihållande, starkt uttryckt irrationell rädsla för kontaminering och ritualer i samband med rengöring och undvikande av att bli smutsig kan vara en av manifestationerna av tvångsmässig neuros, ångestfobisk eller tvångssyndrom, schizoid psykopati, schizofreni. Hos sådana patienter kommer mysofobi inte att vara det enda symptomet.

Ofta förekommer fobier hos personer som är helt normala i alla andra avseenden, men som har vissa personlighetsdrag - en benägenhet för suggestion, ökad känslighet och lättpåverkbarhet, misstänksamhet eller tvärtom en uppblåst självkänsla, en tendens till självbeundran (narcissister, perfektionister), för vilka smuts är oförenligt med deras självuppfattning. Sådana egenskaper är vanligtvis ärftliga.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för att utveckla mysofobi inkluderar:

• familjetraditioner, då personlig hygien fick överdriven uppmärksamhet, och nästan varje avsnitt av dess bristande efterlevnad åtföljdes av kommentarer om farorna med infektion med fruktansvärda och dödliga sjukdomar;
• en negativ händelse i livet för en mysofob eller en person nära honom, till exempel i samband med en infektionssjukdom som ledde till allvarliga komplikationer;
• Reklam för antimikrobiella hygienprodukter och hushållskemikalier som överdriver faran för kontaminering och de mikrober som är gömda i smutsen.

Som ett resultat av traumatiska faktorers inverkan på en mottaglig personlighet utvecklas patogenesen av mysofobi - en ihållande, okontrollerbar rädsla för att bli smutsig, komma i kontakt med allestädes närvarande mikrober, vilket manifesteras av beteendemässiga drag, fysiologiska och emotionella symtom. Den främsta motivatorn för sådana förändringar är ångest.

Moral mysofobi är ett separat psykologiskt fenomen, där önskan att "tvätta sig" och "rena sig" uppstår på grund av känslomässiga skäl. Patienter känner sig nedsmutsade med "moralisk smuts", men detta får dem att utföra symboliska reningsritualer liknande de att tvätta bort riktig smuts (dusch, bad, tvätta händer som har rört vid ett föremål som är "orent" i moraliska termer). Detta fenomen har ännu inte studerats. Otillräckliga fall av moralisk mysofobi har beskrivits för att dra en slutsats. Författarna har dock redan lagt fram flera hypoteser om dess ursprung. Det mest kända konceptet är att tvångsmässig symbolisk rening är baserad på känslan av avsky orsakad av en känsla av ens eget fel, skuld och oansvarigt beteende. Det huvudsakliga karaktärsdraget hos sådana personer kallas hypertrofierat ansvar. Vilket i allmänhet också anses vara en riskfaktor för utveckling av de flesta typer av tvångssyndrom.

Vissa författare anser att grunden för moralisk mysofobi är avvisandet av en omoralisk handling (ens egen eller någon annans) som patienten var tvungen att hantera. Neuroavbildning som utförs av patienten under studiet av detta fenomen visar funktionella och strukturella störningar i de delar av hjärnan som bildar känslan av avsky.

Enligt forskare tar idéerna om moralisk mysofobi tag i patienternas medvetande i en sådan utsträckning att de liknar vanföreställningar, men förekomsten av tvångstankar (renande ritualer) motsvarar deras tvångsmässiga ursprung. Graden av missanpassning hos de observerade patienterna med moralisk mysofobi, utvecklingen av ett märkbart intellektuellt underskott hos dem, samt motstånd mot behandling, gjorde det möjligt för vissa författare att dra en parallell med schizofreniforma störningar.

I studier av OCD-patienter är hänvisningar till moralisk mysofobi extremt sällsynta.

Symtom Misofobi

Inte alla rädslor kvalificerar som en fobi. Den ångestnivå som motsvarar psykisk patologi leder till att en person förlorar kontrollen över sin rädsla och gör allt för att undvika en traumatisk situation. Och om möten med höjder, folkmassor, spindlar och till och med hundar kan undvikas, då är mikrober och smuts allestädes närvarande. Det är inte alls nödvändigt att bli synligt smutsig, det räcker med att åka minibuss, räcka fram en hand för att hälsa, räkna pengar i en plånbok. Föremål som orsakar deras undvikande och önskan att tvätta sig är som regel damm och smuts; blod, saliv, avföring, urin, andra fysiologiska vätskor som uppfattas som en källa till infektioner; människor och djur från vilka man kan bli smittad; föremål och platser som används ofta; olika kemikalier som används i vardagen.

Externt sett ser de första tecknen ut som beteendeavvikelser, egenheter. En person tvättar händerna för ofta, torkar ständigt sina saker med antiseptiska medel, tvättar dem i onödan, städar ständigt huset och arbetsplatsen, försöker undvika taktila kontakter. I avancerade fall försöker patienten att inte lämna sitt sterila hem och att inte bjuda in någon till sig, under den förväntade epidemiperioden sätter han på sig en mask och behandlar sina näsgångar om det finns behov av att gå till en trång plats, etc.

Utvecklad mysofobi orsakar stora besvär i vardagen. Dessutom orsakar behovet av att gå till jobbet, resa med transport, kontakt med andra människor mental instabilitet och humörstörningar. En person blir rastlös, irriterad och tankspridd. Han sover dåligt, drabbas ofta av oroliga tankar, vilket resulterar i att humöret tenderar att sjunka och en depressiv sjukdom kan utvecklas.

Situationen förvärras också av somatiska manifestationer - skakningar i extremiteterna, ökad hjärtfrekvens, arytmi, andnöd, hyperhidros, illamående ända upp till utveckling av gastrisk neuros. I svåra fall, om det är omöjligt att omedelbart rengöra sig från smuts eller undvika kontaminering, kan en panikattack börja.

Moralisk mysofobi manifesterar sig som en känsla av förorening, inre orenhet, som uppstår oavsett förekomsten av visuell förorening. Sådana förnimmelser uppstår efter olika händelser: anklagelser eller förebråelser som riktas mot patienten, kränkande handlingar eller fraser, de är förknippade med individuella obehagliga minnen som strider mot patientens religiösa-kulturella eller moraliskt-etiska idéer. Uppkomsten av tvångstankar och bilder orsakar en önskan att tvätta sig, att rena sig från moralisk förorening eller att rena föremål eller lokaler som har varit i kontakt med något "orent" från smuts.

Komplikationer och konsekvenser

Att tvätta händerna ofta är ännu inte en fobi. En patologi är ett tillstånd som hindrar en person från att utföra vardagliga funktioner och till och med bara lämna huset. Det här är de faror som väntar myofober med ett avancerat stadium av sjukdomen.

Förutom det moraliska lidande som mysofoben själv upplever, blir hans hypertrofierade passion för renlighet märkbar för andra och börjar irritera dem. Sådana människor har svårigheter med socialisering; samhället anser dem åtminstone vara ofarliga excentriska personer. Det är svårt för dem att skapa en familj och rädda den de redan har. En sällsynt partner är redo att uthärda ständiga förebråelser för orenhet och att uppfylla löjliga krav på sanitära förhållanden - steril renlighet i huset, handskar och skoskydd, oändlig behandling av saker och föremål med antiseptiska medel. Dessutom leder taktiken att undvika en störande situation, som personer som lider av fobier tillgriper, till att de befinner sig i frivilligt-tvångsisolering, känner sig onödiga och ensamma, och detta är vägen till depression.

Okontrollerad rädsla kan leda till panikattacker, utveckling av neuros och ökar sannolikheten för somatiska hälsoproblem. Som bekant: "alla sjukdomar kommer från nerver."

Vissa personer följer hygienreglerna mer noggrant och tvättar händerna oftare. Detta är inte en fobi, men om rädsla uppstår redan vid tanken på smitta och det är omöjligt att bli av med den, vegetativa symtom uppstår och humöret försämras, då är det värt att analysera ditt beteende och gå till en konsultation med en psykolog. Varje fobi i det inledande skedet är lätt att korrigera.

Moralisk mysofobi drabbar vanligtvis inte andra människor, men medför mycket lidande för patienten och är enligt forskning svårbehandlad. I slutskedet utvecklas även ett visst intellektuellt underskott, där experter ser likheter med schizofreni. Därför, med önskan att "tvätta bort" moralisk smuts, är det också bättre att omedelbart söka råd, så snart det börjar periodiskt obsessivt besvära.

Diagnostik Misofobi

Diagnosen av alla fobier ställs baserat på patientens klagomål. Det finns inga andra metoder. En detaljerad intervju med en lista över förnimmelser och somatiska symtom gör det möjligt att skilja mellan naturlig och till och med något överdriven rädsla från fobi. Eftersom enbart frekvent handtvätt snarare återspeglar ett engagemang för personlig hygien, söker mysofober vanligtvis läkarvård vid avancerade tillstånd, när patienten redan har somatiska besvär, panikattacker, neurosliknande störningar som avsevärt komplicerar hans liv.

Det finns många frågeformulär på internet för att oberoende avgöra om en persons rädsla når nivån av en fobi, och vilken av dem hen är predisponerad för. Det är svårt att säga hur mycket man kan lita på resultaten av sådana tester. Om problemet finns och stör dig är det bättre att kontakta specialister.

Det mest tillförlitliga och auktoritativa testet för mysofobi är ZARS – Zung Anxiety Rating Scale. Det används av psykologer i olika länder för att mäta svårighetsgraden av ångeststörningar: panikattacker, fobier, neurasteni, etc. Enligt experter är detta frågeformulär ganska effektivt som en preliminär diagnos. Det handlar om rädsla av alla slag, inte bara rädsla för smuts. Objektet för rädslan är inte särskilt viktigt. Efter instruktion tilldelar patienten ett visst antal poäng till de patologiska tecken hen har, och svårighetsgraden av ångeststörningen bestäms av det totala antalet.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik kan krävas vid misstanke om en allvarlig psykisk störning eller somatisk sjukdom. I detta fall kan olika typer av undersökningar ordineras för att bekräfta eller utesluta misstanke om till exempel schizofreni eller tvångssyndrom efter läkarens bedömning. Mer specifik differentiering, till exempel germofobi och mysofobi, det vill säga rädsla för bakterier eller någon form av smuts (inklusive moral), är inte av stor betydelse för att bestämma behandlingstaktiken. Valet av behandlingsmetoder baseras på störningens svårighetsgrad, förekomsten av somatiska symtom, samtidiga sjukdomar och responsen på behandlingen.

Behandling Misofobi

Det är nästan omöjligt att övervinna rädsla i den kliniska formen av fobi på egen hand. Den svarar inte på logisk övertalning, det är nästan omöjligt att bli av med den genom autoträning och att bemästra tekniken med andningsövningar. De flesta patienter behöver hjälp av specialister inom psykoterapi, i vissa fall hjälper hypnos. Dessutom används läkemedelsbehandling för att lindra samtidiga och livshotande symtom.

Enligt Världshälsoorganisationen är den mest effektiva psykoterapeutiska metoden för att bli av med fobisk störning kognitiv beteendeterapi, vilket innebär att patienten helt bör bli av med negativa tankar om föremålen för sin rädsla.

Denna metod bygger på påståendet att dålig hälsa efter att ha hamnat i en alarmerande situation orsakas av patientens egna tankar om hur problem inte längre kan undvikas. I vårt fall kommer smuts och mikrober som svärmar i den säkerligen att leda till en allvarlig sjukdom. I processen med kognitiv beteendeterapi blir patienten, under överinseende av en psykoterapeut som styr sina tankar i rätt riktning, gradvis av med negativa tankar och ersätter dem med positiva, genom att fördjupa sig i den situation som oroar honom och möta sina rädslor. I terapiprocessen lär sig patienten att kontrollera sin rädsla, hen utvecklar vanor att reagera opartiskt på situationer som tidigare orsakat okontrollerbar ångest.

Hypnos används också. Dessutom rekommenderas patienten att genomföra autoträning hemma - upprepning av verbala formler som förstärker en positiv attityd i det undermedvetna.

Läkaren kan ordinera läkemedel för att lindra symtomen i samband med fobien - sömntabletter, ångestdämpande läkemedel. Oftast är dessa psykotropa läkemedel. De kan inte eliminera fobin på egen hand, de hjälper bara till att minska de fysiska manifestationerna av ångest. Läkemedlen har en hjälpfunktion, de tas strikt enligt läkarens anvisningar.

Förebyggande

Personer som är benägna att utveckla fobier har vissa personlighetsdrag – ökad suggestibilitet och ångest. Det är psykets individuella egenskaper som experter kallar den största riskfaktorn. Rädslor som utvecklas till fobier uppstår hos dem i avsaknad av tillräcklig information som är nödvändig för en korrekt bedömning av situationen och att etablera kontroll över den. Förebyggande av uppkomsten av ogrundade rädslor är att bilda rationellt tänkande från barndomen, baserat på kunskap om omvärlden.

Dessutom rekommenderas det att titta mindre på TV, lämna rummet under reklamfilmer och omvärdera din rädsla för föroreningar, parasiter och bakterier baserat på lättillgänglig vetenskaplig information om dem.

Det finns mycket litteratur om hur man övervinner sin rädsla, ångest, hur man hanterar en fobi. Till exempel bokserien "Pocket Psychotherapist". Sådana böcker om mysofobi, och inte bara om den, hjälper människor att lära sig att använda sin psyke och hantera allvarliga problem.

Mysofobi är ganska utbrett, så det finns filmer där hjältarna lider av denna sjukdom. Det här är inte filmer om mysofobi, de tar upp andra ämnen, men den här funktionen spelas upp i dem.

Prognos

Okontrollerad rädsla kan avsevärt minska en persons livskvalitet. Mysofobi är dock botbar. Hjälp av en kvalificerad specialist och patientens egen önskan är nödvändig, då kommer allt att ordna sig.