Metastaser i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är det viktigaste organet i matsmältningssystemet. Enzymer som produceras av denna körtel hjälper till att assimilera fetterna och kolhydraterna i maten du äter och hjälper till att minska surhetsgraden i magsaften. Dessutom producerar bukspottkörteln hormoner som insulin och glukagon, tack vare vilken normal blodsocker i blodet upprätthålls.

I utbredningen bland vuxna cancerformer är bukspottskörtelcancer i sjätte plats och kan ge metastaser till andra organ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom på metastaser i bukspottkörteln

Det bör noteras att metastaser i bukspottkörteln för cancer av andra organ - ett fenomen ganska sällsynt. Man tror att oftast är bukspottkörteln påverkad av metastaser i magkreft. Sarkom, melanom, hepatom, horionepitelioma (cancer i de kvinnliga fortplantningsorganen), lungcancer, äggstockscancer, bröstcancer och prostatacancer - metastas till bukspottkörteln uppstår mycket mindre ofta.

Och enligt de senaste studierna är det största antalet fall av metastatisk skada av denna körtel i samband med njurscellkarcinom (njuradenokarcinom) som uppträder hos patienter.

Ofta, läkare att diagnostisera metastaser primära pankreastumör och metastas tas för bukspottkörteln tumörvävnad som växer in i den från de omgivande organ körtel (samma magen) eller påverkade lymfkörtlar (t.ex. Retroperitoneala).

De första tecknen på närvaron av metastaser i bukspottkörteln är ryggsmärta i magen, minskning och aptitförlust, en signifikant minskning av kroppsvikt samt generell svaghet och anemi.

Med onkologisk njursjukdom, även vid resektion eller fullständigt avlägsnande av det drabbade organet, kan ensamma (enda) metastaser i bukspottkörteln observeras. I detta fall är denna patologiska process i patientens kropp inte omedelbart uppenbar, men efter en ganska lång tid från det ögonblick av kirurgiskt ingrepp.

Metastasering i bukspottskörtelcancer

Metastas hos pankreascancer (pankreatiskt karcinom, sarkom polymorphocellular, retikulosarkome, adenokarcinom, psammokartsinome, basalcells och anaplastiskt cancer) avslöjade en mycket mindre frekventa än i andra organ onkologi. Men om de uppstår är det redan i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Primärt, metastaser visas i kroppen angränsande till lymfkörtlarna i peritonealhålan (para-aorta, mesenteriska och iliaca) och ett retroperitoneala lymfkörtlar. Dessa är lymfogena metastaser, som står för 75% av metastaser i bukspottskörtelcancer.

Hematogen metastas - när celler från tumörens fokus bärs runt kroppen med blodflöde - lever, lungor, njurar och jämnben utsätts. Ibland förbinder sekundära neoplasmer sig med huvudfokus, och sådana tillräckligt stora tumörer är väl palperade. Ofta diagnostiserar läkare dessa metastaser i bukspottkörtelcancer som magcancer, eftersom dess symtom är liknande de för bukspottskörtelcancer, vars kliniska bild är oklart.

Men onkologer säger att bara i pancreatic cancer - på grund av den snabba aptitlöshet och ökad nedbrytning av protein och fett i kroppen - patienten kan förlora för månaden från 12 till 18 kg av sin kroppsvikt. De första tecknen på sjukdomen inkluderar även orsakssjukdom och diarré. I detta fall kan smärtan kännas i hela epigastrisk regionen, men det mest kännetecknande för dem lokalisering - i epigastrisk området eller i övre vänstra kvadranten (för att återgå till ländryggen).

Diagnos av metastaser i bukspottkörteln

Läkare gömmer inte det faktum att diagnosen av metastaser i bukspottkörteln, liksom av alla maligna tumörer i detta organ, är ganska komplicerat. Att identifiera sjukdomsorten till olika undersökningsmetoder.

På grundval av ett blodprov kan avvikelser i innehållet av bilirubin och andra komponenter detekteras. Med hjälp av en fin nål aspirationsbiopsi tas en bit vävnad, vars studie gör det möjligt för histologen att ställa rätt diagnos.

I diagnosen av metastaser i bukspottkörteln är allmänt använda magnetisk resonanstomografi (MRT) av buken datortomografi (CT), endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), Endoskopisk ultraljud.

Den vanligaste metoden för att diagnostisera bukspottkörtelcancer (såväl som gallblåsan, gallkanalen och levern) är ultraljudstomografi (UZT).

Ultraljudsundersökning och röntgendatortomografi i bukspottkörteln kan detektera tumör storlekar av 2-3 cm. A via ERCP onkologer bestämma omfattningen av förstörelsen av galla och pankreatiska gångarna, vilket på en given plats av tumören expanderade, och gallblåsan ökat.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling av metastaser i bukspottkörteln

Vid valet den mest effektiva behandlingen av metastaser i bukspottkörteln specialister ta hänsyn till en rad faktorer: typen av primär cancer, ålder hos den enskilda patienten, hans allmäntillstånd, en plats för lokalisering och storlek av metastaser, liksom den primära metoden för behandling av cancer hos en patient.

Bland metoderna för behandling av metastaser i bukspottkörteln är de vanligaste: kirurgisk ingrepp, strålbehandling (komplex med kirurgisk ingrepp), kemoterapi, strålbehandling (strålbehandling).

Den modernaste metoden för att kontrollera metastaser är radiokirurgi av en stereotaxisk typ, som utförs med hjälp av en cyberkniv. Sådana blodlösa och smärtfria för patientens operationer utförs utan en enda snitt och anestesi.

Det bör noteras att den vanliga operationen för behandling av metastaser i bukspottkörteln för onkologisk sjukdom hos själva körteln vanligtvis inte utförs.

Kemoterapi vid behandling av metastaser i bukspottkörteln utförs med sikte på att regressera tumören efter operationen. Denna behandling tar flera månader, men det bidrar till att begränsa tillväxten av cancerceller och förhindrar deras ytterligare spridning. Med denna behandlingsmetod används sådana läkemedel som gemcitabin, irinotekan, fluorouracil, doxorubicin etc. Kemoterapi lindrar patienternas tillstånd och gör att de kan förlänga livet.

Strålningsterapi används inte som en självständig metod för behandling av metastaser i bukspottkörteln, på grund av de allvarliga komplikationer som följer med destruktionen av tumörstället. Denna metod erkänns emellertid av onkologer lika effektiva vid behandling av bukspottskörtelcancer, eftersom celler av denna typ av tumör är mycket känsliga för radioemission. Med en liknande diagnos används strålterapi före operation, och efter det (intraoperativt). Strålningsterapi bidrar till att minska storleken på malign neoplasm hos 60-70% av patienterna, men med omfattande metastaser är det en palliativ behandlingsmetod.

Palliativ behandling av metastaser i bukspottkörteln, liksom någon liknande behandling för cancerpatienter, utser läkare i de fall där chanserna att återhämta sig från praktiken är noll. Denna typ av behandling syftar till att förbättra livets komfort och består av att ta starka smärtstillande medel, antidepressiva medel och andra läkemedel.

Prognos för metastaser i bukspottkörteln

Prognosen för metastaser i bukspottkörteln, som vid adenokarcinom i själva bukspottkörteln, anses vara ogynnsam. För operativa tumörer är det dödliga resultatet av operationen 10-15% och femårsöverlevnaden efter operationen är 5-10%. Opererade patienter fortsätter dock att leva och leva tre gånger längre än de som inte har genomgått operativ ingrepp.