Ämnesomsättning hos barn

Den viktigaste komponenten i kroppens vitala aktivitet är ämnesomsättningen, det vill säga kroppens förmåga att acceptera, bearbeta, bibehålla på vissa optimala nivåer och eliminera olika kemiska ämnen. En av ämnesomsättningens funktioner är assimilering av föda, dess omvandling till egna celler och vävnader för att tillgodose energibehovet för vital aktivitet, fysisk aktivitet och tillväxt.

Metaboliska processer hos barn och vuxna består av assimileringsprocesser - absorption av ämnen som kommer in i kroppen från omgivningen, deras omvandling till enklare ämnen som är lämpliga för efterföljande syntes, syntesprocesser av själva ämnena, eller "block" - "delar" för konstruktionen av ens egen levande materia eller energibärare, och dissimileringsprocesser - nedbrytning av ämnen som utgör en levande organism. Syntesprocesserna av organiska föreningar (energiförbrukning) kallas anabola (anabolism), nedbrytningsprocesserna (energibildning) - katabola (katabolism). Livet är möjligt endast med en konstant och oskiljaktig koppling mellan nedbrytnings- och syntesprocesserna, på grund av vilka organismens utveckling och självförnyelse genomförs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Egenskaper hos ämnesomsättningen hos barn

Hos barn, under deras tillväxt och utveckling, dominerar anabola processer över katabola processer, och graden av övervikt motsvarar tillväxthastigheten, vilket återspeglar förändringen i massa under en viss tidsperiod.

Metaboliska processer i människokroppen är förknippade med vissa strukturella formationer. De flesta metaboliska processer, särskilt oxidativa och energiprocesser (Krebs cykel, andningskedjan, oxidativ fosforylering, etc.), sker i mitokondrier. Därför kallas en cells mitokondrier ofta cellens "kraftverk", som förser alla dess andra delar med energi. Proteinsyntes sker i ribosomer, och den energi som krävs för syntes utvinns från mitokondrier. Huvudsubstansen i protoplasma - hyaloplasma - spelar en stor roll i glykolysprocesserna och andra enzymatiska reaktioner.

Förutom de cellulära strukturer, vävnader och organ som skapas under ontogenesen endast en gång och för livet, är många cellulära strukturer inte permanenta. De är i kontinuerlig process av uppbyggnad och nedbrytning, vilket är beroende av ämnesomsättningen. Det är känt att erytrocyternas livslängd är 80–120 dagar, neutrofiler – 1–3 dagar och trombocyter – 8–11 dagar. Hälften av alla blodplasmaproteiner förnyas på 2–4 dagar. Även benvävnad och tandemalj förnyas ständigt.

Den progressiva utvecklingen av den mänskliga organismen bestäms av ärftlig information, tack vare vilken proteiner som är specifika för varje mänsklig vävnad bildas. Många av de genetiskt betingade proteinerna är en del av den mänskliga organismens enzymsystem.

Således är i huvudsak alla metaboliska processer enzymatiska och fortskrider sekventiellt, vilket koordineras av ett komplext system av regleringskedjor med direkta och återkopplingsbara kopplingar.

Hos ett barn, till skillnad från en vuxen, sker bildandet och mognaden av metaboliska processer, vilket återspeglar den allmänna tendensen till utveckling och mognad hos organismen med alla dess disharmonier och kritiska tillstånd. Miljöfaktorer kan fungera som induktorer och stimulatorer för mognaden av metaboliska processer eller hela funktionella system. Samtidigt kan gränserna mellan en positiv, utvecklingsstimulerande extern påverkan (eller dess dos) och samma påverkan med en destruktiv patologisk effekt ofta vara mycket tunna. Detta uttrycks i ämnesomsättningens labilitet, dess frekventa och mer uttalade störningar under olika levnadsförhållanden eller sjukdomar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Metabola störningar hos barn

Hos barn kan metabola störningar villkorligt delas in i tre grupper.

Den första gruppen av metabola sjukdomar är ärftliga, genetiskt betingade sjukdomar, mer sällan - anatomiska missbildningar. Som regel är grunden för sådana metabola sjukdomar en brist (av varierande svårighetsgrad) på ett eller flera enzymer som är nödvändiga för metaboliseringen av ett visst ämne, och en stabil ogynnsam situation noteras vid nedbrytning av de ursprungliga livsmedelskomponenterna, mellanliggande omvandling eller syntes av nya metaboliter eller eliminering av slutprodukter. Ofta har bristen eller överskottet av ämnen som uppstår under förhållanden med förändrad metabolism en mycket betydande effekt på barnets livskraft eller dess fysiologiska funktioner. Att upprätthålla hälsa eller ett normalt liv för sådana patienter kräver ständiga korrigerings- och stödåtgärder, ofta livslånga restriktioner, ersättningsåtgärder, klinisk och laboratorieövervakning, speciella livsmedelsprodukter. En betydande del av genetiskt betingade sjukdomar eller metabola störningar kan inte manifestera sig kliniskt alls i barndomen. Barn som är bärare av detta patologiska tillstånd uppmärksammas först i vuxen ålder efter debut av relativt tidiga eller allvarliga former av kärlsjukdomar (ateroskleros i hjärn- eller hjärtkärl), hypertoni, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, levercirros, etc. Relativt tidig upptäckt av genetiska eller biokemiska markörer för dessa sjukdomar är extremt effektivt för att förhindra deras snabba progression i vuxen ålder.

Den andra gruppen är övergående metabola störningar. De orsakas av en fördröjd mognad av vissa enzymsystem vid födseln eller av för tidig kontakt med ett ämne som normalt tolereras av barn i äldre ålder. Vi definierar dessa som sjukdomar, tillstånd eller reaktioner på maladaptation.

Barn som lider av försenad utveckling av enzymsystem klarar vanligtvis inte av den matbelastning som de flesta barn tolererar. En av dessa övergående störningar är till exempel övergående laktasbrist, som manifesterar sig i frekvent lös avföring med sur reaktion och skummigt utseende under de första 1/2-2 månaderna i livet. Samtidigt går barn upp i vikt normalt och har inga synliga avvikelser. Vanligtvis, vid 2-3 månader, är avföringen normaliserad, och tvärtom lider barnet av förstoppning. Sådana tillstånd kräver vanligtvis inte de åtgärder som krävs för genetiskt betingad laktasbrist. Hos vissa barn under de första dagarna i livet uppstår övergående hyperfenylalaninemi vid amning, vilken försvinner när barnet växer. Detta är en grupp av övervägande somatiska störningar som inte är ärftliga. De kan tolkas som "kritiska utvecklingstillstånd", som en fysiologisk grund för reaktioner eller tillstånd av missanpassning.

Den tredje gruppen - syndrom av metabola störningar som uppstår under olika sjukdomar eller kvarstår under en viss tid efter sjukdomen (till exempel malabsorptionssyndrom efter tarminfektioner). Detta är den mest talrika gruppen som läkaren stöter på. Bland dem observeras ofta laktas- och sackarosbrist, vilket orsakar ett syndrom av långvarig (ibland kronisk) diarré efter tarminfektioner. Vanligtvis kan lämpliga koståtgärder eliminera dessa manifestationer.

Det är möjligt att det finns en mycket betydande genetisk grund i sådana övergående tillstånd, eftersom de inte upptäcks hos alla barn, men graden av uttryck av denna genetiska predisposition för metabola störningar är betydligt lägre än vid permanent matintolerans.