Menogon

Menogon är ett läkemedel med en uttalad follikelstimulerande terapeutisk effekt.

Läkemedlets aktiva substans är substansen hMG. Läkemedlets sammansättning innehåller hormonerna LH och FSH i förhållandet 1 till 1 - 75 IE av de specificerade hormonerna, vilka också produceras av den mänskliga hypofysen. I detta fall erhålls det specificerade aktiva elementet från urin, som tas från kvinnor i postmenopaus. [ 1 ]

Indikationer Menogon

Det används för följande tillstånd och störningar:

• infertilitet hos kvinnor orsakad av en störning i follikelmognadsprocessen – på grund av normo- eller hypogonadotropisk ovariell funktionsinsufficiens;
• induktion av ägglossningsprocessen (i kombination med läkemedlet hCG);
• infertilitet hos män på grund av en störning i spermatogenesen i samband med normo- eller hypogonadotropisk hypogonadism (i kombination med substansen hCG).

Släpp formulär

Läkemedlet frigörs i form av pulver för flytande injektioner (subkutana och intramuskulära injektioner) - 5 eller 10 ampuller med pulver och 5 eller 10 ampuller med ett speciellt lösningsmedel inuti förpackningen.

Farmakodynamik

Användning av Menogon hos kvinnor orsakar en ökning av östrogennivåerna i blodet och leder även till äggmognad; vid användning hos män aktiveras spermatogenesen och testosteronproduktionen. [ 2 ]

Farmakokinetik

Plasmavärden för Cmax FSH noteras efter 6–48 timmar vid intramuskulär injektion och efter 6–36 timmar vid subkutan injektion. Därefter minskar blodvärdet för FSH gradvis med en halveringstid på 56 timmar (intramuskulär administrering) och 51 timmar (subkutan injektion).

Dosering och administrering

Läkemedlet ska administreras subkutant eller intramuskulärt, efter att det frystorkade pulvret har lösts upp i lösningsmedlet som ingår i kitet.

För kvinnor, för att stimulera follikeltillväxt, väljs dosen individuellt med hänsyn till hur äggstockarna reagerar. Korrigeringen utförs i enlighet med data erhållna genom ultraljud och östrogennivåer i blodet.

Vid användning av en överdriven dos av hMG uppstår multipel 1- eller 2-sidig follikeltillväxt.

Terapin börjar ofta med en dos på 75–150 IE (motsvarande 1–2 ampuller av läkemedlet) per dag. Om äggstockarna inte svarar på denna dos ökas den gradvis tills en ökning av östrogennivån i blodet eller follikeltillväxt registreras. Denna dos bibehålls tills den preovulatoriska östrogennivån uppnås. Om en snabb ökning av östrogennivåerna observeras i början av behandlingen är det nödvändigt att minska dosen av hMG.

För att framkalla ägglossning är det nödvändigt att administrera 5–10 tusen IE hCG en gång, 1–2 dagar efter den sista hCG-injektionen.

Män behöver använda 1–3 tusen IE hCG, 3 gånger i veckan, för att stimulera spermatogenesen tills testosteronnivån i blodet stabiliseras. Därefter, under flera månader, används 75–150 IE av läkemedlet 3 gånger i veckan.

Använd Menogon under graviditet

Menogon ska inte användas under amning eller graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans mot läkemedlets och lösningsmedlets komponenter;
• närvaron av cystor eller en ökning av äggstockarnas storlek (deras orsak är inte PCOS);
• neoplasm i hypotalamus-hypofysregionen;
• hyperprolaktinemi;
• sjukdomar som påverkar binjurarna och sköldkörteln;
• PCOS;
• eventuella defekter i könsorganens utveckling (där normal graviditet är omöjlig);
• livmoderfibroider;
• metrorragi av osäkert ursprung;
• prostatacancer;
• tumörneoplasmer av östrogenberoende natur (cancer som påverkar livmodern, bröstet eller äggstockarna);
• primär ovariell funktionell insufficiens;
• androgenrelaterade neoplasmer.

Bieffekter Menogon

Biverkningar inkluderar:

• lesioner i samband med mag-tarmkanalen: kräkningar eller illamående förekommer ofta;
• endokrin dysfunktion: ovariell hyperstimulering utvecklas ofta;
• störningar i mjölkkörtlarna och könsorganen: män upplever ofta gynekomasti eller smärta i mjölkkörtlarna;
• immunskada: tecken på intolerans (epidermala utslag eller förhöjd temperatur) observeras ibland. Bildning av antikroppar observeras sporadiskt;
• lokala symtom: mycket ofta finns det smärta, svullnad eller klåda i injektionsområdet.

Användning av hCG-substanser kan framkalla ovariell hyperstimulering, vilket kliniskt uppstår efter användning av hCG (det är förskrivet för att stimulera ägglossningsprocessen). Som ett resultat kan det bildas cystor på äggstockarna, vilka är stora och kan brista och framkalla blödning i buken. Samtidigt kan intensiv ovariell hyperstimulering leda till uppkomsten av oliguri, ascites, hypotoni, hydrothorax och tecken på tromboembolism.

Långvarig användning av läkemedel kan ibland leda till bildandet av antikroppar, vilket gör behandlingen ineffektiv.

Överdos

Vid berusning utvecklas ovariell hyperstimulering:

• Vid sjukdom av den första graden (mild) utförs ingen specifik behandling; i detta fall finns det en liten förstoring av äggstockarna (maximalt 5-7 cm), en ökning av värdena på könshormoner och uppkomsten av smärta i buken. Det är nödvändigt att informera patienten om detta tillstånd, varefter ständig övervakning upprättas.
• 2:a graden av sjukdom – sjukhusvistelse och symtomatiska åtgärder krävs, inklusive intravenösa infusioner – administrering av medicinska vätskor som upprätthåller BCC-värdena (om hemoglobinnivåerna ökar). Vid cystor på äggstockarna, vars storlek ligger i intervallet 8-10 cm, noteras illamående, manifestationer i bukområdet och kräkningar;
• 3:e graden av sjukdom – äggstockarna ökar i storlek till 10+ cm, hydrothorax, dyspné, ascites utvecklas, smärta i buken och dess förstoring uppstår, blodhemoglobinindexet ökar, blodviskositeten ökar, vilket förstärker trombocytadhesion (det finns risk för tromboembolism), och elektrolytretention uppstår. I detta fall måste patienten läggas in på sjukhus.

Förvaringsförhållanden

Menogon ska förvaras utom räckhåll för små barn. Vätskan ska inte frysas. Temperaturindikatorerna är högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Menogon är tillåtet att användas i 3 år från tillverkningsdatumet för det terapeutiska ämnet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Puregon, Ovitrel med Gonal-f, Sustanon med Bravel, Menopur och Formon. Dessutom finns Luveris, Pregnyl, Horagon med Merional, Humog med Pergoveris och Profasi.

Recensioner

Menogon får goda recensioner gällande dess terapeutiska effektivitet – det noteras att det hjälper i början av graviditeten. Dess höga kostnad är en av dess nackdelar.