Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Meningealt syndrom - Orsaker och patogenes
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker och patogenes av meningealt syndrom
Meningit. Beroende på etiologin delas meningit in enligt följande.
- Bakterier (meningokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae och tuberkulosbaciller, etc.).
- Virala (Coxsackie-, ECHO-, påssjukevirus etc.).
- Svampinfektioner (kryptokockos, aspergillos, candidiasis, etc.).
- Parasitiska infektioner (cysticerkos, toxoplasmos, amöbiasis, etc.).
Meningit är uppdelad i primär hjärnhinneinflammation, som utvecklas utan tidigare tecken på en patologisk process orsakad av motsvarande patogen (till exempel meningokocker), och sekundär hjärnhinneinflammation, där skador på hjärnmembranen föregås av andra manifestationer av en generaliserad eller lokal infektion (till exempel hjärnhinneinflammation vid epidemisk påssjuka, otogen pneumokockmeningit).
Det orsakande medlet för hjärnhinneinflammation kan komma in i hjärnhinnorna hematogent (vid meningokockinfektion, sepsis, leptospiros, etc.), lymfogent och genom direkt spridning från purulenta foci belägna på huvudet (otit, mastoidit, osteomyelit, etc.).
Förutom inflammatoriska förändringar i hjärnhinnans vävnad åtföljs hjärnhinneinflammation av överdriven bildning av cerebrospinalvätska (vilket leder till utveckling av intrakraniell hypertoni) och ökad permeabilitet av blod-hjärnbarriären. Spridningen av den inflammatoriska processen till ventriklarnas väggar leder till utveckling av ventrikulit, och direkt till hjärnsubstansen - till purulent meningoencefalit.
De toxiska effekterna av avfallsprodukter från hjärnhinneinflammationspatogener åtföljs av mikrocirkulationsstörningar, cerebrospinalvätskedynamikstörningar, vilket resulterar i utveckling av hjärnödem, dess dislokation, utveckling av sekundärt hjärnstamssyndrom och störningar i vitala funktioner.
Subaraknoidalblödning. Spontan subaraknoidalblödning orsakas oftast av ett rupturerat sackulärt aneurysm i artärerna vid hjärnbasen. Mycket mer sällan orsakas det av arteriovenösa missbildningar, mykotiska aneurysmer som uppstår till följd av en infektiös lesion i kärlväggen, eller ett dissekerande aneurysm i vertebral- eller inre halspulsådern.
[