Meatotomiya

Vanliga inflammatoriska processer hos urogenitala systemet hos män, omskärning av förhuden (speciellt inte professionellt utförd), kateterisering eller skada på penis kan kompliceras genom att urinröret (metostenos) begränsas. Ofta är sådan patologi lokaliserad i sin distala del. Ett smalare urinledningsutlopp kan vara en fosterskada och förvärvas av olika anledningar vid den mycket ansträngda åldern. Denna patologi leder till överbelastning av urinblåsan, stagnation av urin, en negativ inverkan på njurarna. Meatotomi - snabb expansion av urinrörets yttre öppning är det mest effektiva sättet att bli av med detta problem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikationer för förfarandet

Operationen utförs vid vilken som helst ålder i närvaro av en förminskning (stricture) av utloppet hos en normalt placerad urinrör, både medfödd och förvärvad genesis.

Även metotomin indikeras av en patient med diagnos av "främre hypospadier med en liten avvikelse från den normala platsen för meatusen, metostenosen".

[11], [12], [13]

Förberedelse

Den förberedande processen börjar med samråd med den operativa urologen, som kommer att undersöka patienten och prata med honom eller sina föräldrar om operationen.

Inom ramen för den preoperativa undersökningen genomgår patienten blodprov: klinisk, glukos, biokemisk komposition, koagulering, blodgrupp och Rh-faktor, närvaron av syfilis, hepatit B och C, HIV-infektion. Tidigare kommer han att göra en fluorografi och elektrokardiografi. Terapeuten eller barnläkaren kommer att bedöma patientens allmänna hälsa.

Listan över studier före operationen kan utökas, baserat på närvaron av en patient av kroniska sjukdomar.

Patienten kommer att prata med anestesiologen, han kommer att varnas att eftersom operationen utförs under generell anestesi, för att undvika kvävning av vomitus bör du inte äta eller dricka för de kommande åtta timmarna. Vuxna patienter rekommenderas att ta bort håret från puben omedelbart före operationen.

Teknik meatotomii

Uretral köttbildning för vuxna män och äldre pojkar utförs under allmänbedövning (lokalbedövning är oönskade eftersom det leder till ödem och utbrott av suturgängor).

Kirurgisk ingrepp utförs enligt följande: en skalpell, normal eller laser sätts in i urinröret och det dissekeras till önskad storlek. Fördelarna med lasern: ingen kontakt med huden, det vill säga - tryck på vävnaden och risken för infektion, förseglade blodkärl, förhindrande av blödning, smärta och svullnad.

Därefter är bougie urinröret (för att bedöma dess patency) med hjälp av en Foley kateter eller en speciell metallsparkie.

Blödningsstopp och slemhinnan i urinröret sutureras med huden på huvudet på penis, vilket bildar urinrörets yttre öppning.

Efter detta behandlas det kirurgiska fältet med ett antiseptiskt medel och en steril förband appliceras.

I spädbarn utförs en metatomi utan suturering. Samtidigt sätts en tunn kläm in i urinrörets öppning, de vävnader som krossas av den dissekeras med kirurgiska saxar. Klippkanterna späds ut till sidorna, smörjer dem med en antiseptisk salva eller steril petroleumjelly för att förhindra att man sammanfogar varandra och klipper i samma position.

Meatotomi hemma utförs inte. Operationen måste utföras i en steril miljö av en kvalificerad urologisk kirurg.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kontraindikationer till proceduren

Det ska inte ha psykisk sjukdom, blödningstendens, urogenitala sjukdomar, maligna tumörer och diabetes mellitus.

Operationen utförs inte under perioden av akuta infektionssjukdomar hos en patient och / eller förvärring av kroniska.

[19], [20], [21], [22], [23]

Konsekvenser efter förfarandet

Denna kirurgiska ingrepp avser minimalt invasiva, biverkningar efter det, med förbehåll för medicinska rekommendationer, inträffar sällan och i huvudsak hos skrupelfria patienter.

Underlåtenhet att följa reglerna för postoperativt beteende kan provocera komplikationer efter proceduren - blödning, infektion och inflammatoriska processer.

Smärta efter en manatomi hos män, temperatur, suppuration, blödning ska vara ett skäl för att söka läkarvård.

Läkning efter lasermetotomi är snabbare än vid utförandet på ett klassiskt sätt med en skalpell. Men inom tio dagar bör tecken på återhämtning redan vara väl synliga med alla metoder för att utföra operationen. Om de inte är där, är det en anledning att gå till en läkare.

Problem med utlösning och urinering efter operation är komplikationer. Om strålen sprutas efter en metatomi, bör du också kontakta en läkare. Detta borde inte vara. Detta är ett symptom på hypitadier, vilket bör elimineras exakt genom kirurgi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Skötsel efter proceduren

Efter kirurgisk manipulation lämnas bebisar under överinseende av läkare tills organismens allmänna tillstånd stabiliseras. Detta sker vanligen inom några timmar, varefter de släpps ut med rekommendationen att smörja urinrörets kanter med en antiseptisk salva så att de inte växer ihop längs snittlinjen.

Längden på sjukhusvistelse för vuxna patienter beror på patientens allmänna tillstånd och medicinska institutionens regler. Ofta går patienterna hem på operationsdagen, ibland är de försenade i ett par dagar. Katetern avlägsnas efter en dag eller två, suturer absorberas inom tio dagar och såret läker.

Patienten är i apoteket hos urologen i upp till tre månader med periodisk övervakning av storleken på urinrörets yttre öppning.

Till dess att fullständig läkning inte rekommenderas övningar, med ökad fysisk aktivitet och sexuella kontakter.

Livet efter en metotomi bör förbättras kvalitativt. Operationen är inte svår, återhämtning sker snabbt, problem med urinering och deras åtföljande, som regel, elimineras.

Recensioner av en metotomi är positiva, nästan inga komplikationer uppstår, läkning sker snabbt, särskilt när man använder laserteknik.

[31], [32], [33]