Malariatabletter

På sommaren, när semestersäsongen är i full gång, ökar strömmen av turister till exotiska länder avsevärt. En resa till ett land beläget i en tropisk klimatzon lovar naturligtvis spännande upplevelser. För att inte förstöra din semester, kom ihåg förebyggande åtgärder mot de vanligaste sjukdomarna på dessa breddgrader och hälsofarliga, vars patogener du kan stöta på. Om du bestämmer dig för att resa till länderna i Asien, Syd- och Centralamerika, Stilla havet, bör din första hjälpen-väska definitivt ha plats för malariatabletter.

Bärare av malariapatogenen är myggor av släktet Anopheles. Malaria kännetecknas av fokala spridningsutbrott. På grund av klimatförhållandena har stabila härdar bildats i länder med ett varmt och fuktigt klimat. Faktum är att mognaden av malariaplasmodiet i myggans kropp sker vid en temperatur på 16°C - 30°C. Myggor behöver långsamt strömmande vatten med rent och varmt vatten för att föröka sig.

[ 1 ], [ 2 ]

Hur kan man känna igen sjukdomen?

Malaria orsakas av parasiter av släktet Plasmodium. Sjukdomen kan vara akut eller långvarig, åtföljd av feber, förstorad lever och anemi.

Feberattacker vid malaria upprepas regelbundet. Hos vissa patienter som inte har fått behandling eller inte helt botat sjukdomen återkommer febern inom en vecka eller två eller till och med 2-3 månader efter att den första attacken har avtagit.

Inkubationsperioden varar 7–45 dagar. Hos patienter som inte har immunitet mot sjukdomen kan sedan en menstruation uppstå, åtföljd av frossa, huvudvärk, feber, dålig hälsa, muskelvärk och ibland diarré. Ibland kan inkubationsperioden vara upp till 14 månader på grund av att patogenerna "sover" i hepatocyterna.

Attacken går igenom följande stadier: frossa, feber, svettningar. Froststadiet kännetecknas av blek och sval "gåshud" med en blåaktig nyans. Efter en tid som varierar från 10 minuter till 3 timmar stiger kroppstemperaturen snabbt (upp till 40°C och ännu högre). Muskelsmärtorna blir starkare, huvudvärken värker mer, man vill dricka, kräkningar kan förekomma. Under febern blir huden torr och varm, hjärtrytmen ökar. Efter några timmar uppstår svett, temperaturen sjunker till undernormala värden och hälsotillståndet förbättras tillfälligt.

Attacken varar från 6 till 24 timmar eller längre. Efter den manifesterar sig malaria inte på något sätt under två eller tre dagar, tills nästa attack. Hos patienter med tropisk malaria kan feberattacker förekomma oftare, upp till 2 gånger om dagen, eftersom deras blod kan innehålla flera generationer av patogener, som var och en utvecklas enligt sitt eget "schema". Efter 2-3 attacker kan en ökning av mjälten och levern och viss ömhet upptäckas. Den snabba döden av röda blodkroppar orsakar anemi och en ökning av koncentrationen av bilirubin. På grund av detta får epidermis och slemhinnor en gulaktig nyans.

I närvaro av alla dessa tecken kan en tjockfilmsmikroskopi och blodprov slutligen bekräfta diagnosen.

Hur man inte förvirrar sig i namnen på malariatabletter? Det är inte så komplicerat. Tabletter är indelade i de som bekämpar vävnadsformer av patogenen (schizontocider) och de som är avsedda att bekämpa erytrocytformer - hematocider. Behandlingens effektivitet beror på aktualitet och korrekt val av läkemedel. Vid akut malaria används hematocider. Om parasiter i grupperna P.vivax, P.ovale, P.malariae upptäcks används läkemedel i 4-aminokinolingruppen.

Klorokin

Klorokin är det mest populära av dem. Dess analoger är Delagil, Hingamin. Klorokins farmakodynamik är att läkemedlet hämmar replikationen av patogenens DNA, undertrycker immunförsvaret och har en antiinflammatorisk effekt. Indikationer för användning av klorokin:

• behandling av akut malaria,
• förebyggande av malaria hos dem som reser till områden där sjukdomen är vanlig;
• behandling av extraintestinal amöbisk dysenteri;
• som en del av behandlingen av reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, fotodermatoser.

Administreringssätt och dosering av malariatabletter beror på om det är nödvändigt för att bekämpa malariasymtom eller för att förhindra infektion vid resor till ett område där denna sjukdom är vanlig. Behandlingen med klorokin varar i tre dagar. Vid tecken på feber, ta 1 g vid första dosen, 6-8 timmar senare - 500 mg; på andra och tredje dagen - 500 mg klorokin. För att förebygga sjukdomen, ta 500 mg varje vecka, strikt var 7:e dag. Den profylaktiska kuren börjar 1-2 veckor före den beräknade resan och fortsätter i upp till 6 veckor efter ankomst.

Långvarig användning av klorokin kan orsaka dermatit. Om detta händer minskas dosen eller så avbryts läkemedlet helt. I vissa fall uppstår biverkningar av malariatabletter såsom yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar och hörselnedsättning. De försvinner av sig själva. Klorokinbehandling kräver konstant övervakning av leverfunktionen, blod- och urintester. Kontraindikationer för användning: sjukdomar i hjärtat, njurarna, levern och hematopoetiska organ.

Kan gravida kvinnor ta klorokin? Det finns inget tydligt svar. Säkerheten vid användning av malariatabletter under graviditet har inte bekräftats, så de förskrivs endast om den förväntade nyttan för den blivande modern överväger den möjliga risken för barnets utveckling. Klorokins farmakokinetik är sådan att dess metaboliter går över i bröstmjölk. Detta måste beaktas vid användning av läkemedlet under amning.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kininsulfat

Kininsulfat (eller kininhydroklorid) hämmar också tillväxten av erytrocytiska typer av malaria. Dess verkningsmekanism liknar klorokin, men har sämre aktivitet. Idag används kinin när malariapatogenen är resistent mot kinamin eller andra antimalarialäkemedel: i vissa fall neutraliseras patogenen genom kininets verkan. Läkemedlet hämmar de centra som ansvarar för att upprätthålla normal kroppstemperatur, och påverkar även - vid en betydande dos - de hjärncentra som ansvarar för hörsel och syn. Kininsulfat minskar hjärtfrekvensen, exciterar glatta muskelceller i inre organ och ökar livmodertonusen. Läkemedlet är inte förskrivet till gravida och ammande kvinnor.

Läkemedlet är kontraindicerat vid tecken på brist på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas, malariahemoglobinuri, sjukdomar i mellan- och innerörat. Läkemedlet förskrivs med försiktighet vid hjärtsjukdomar och under graviditet. För att undvika graviditetsavbrott bör den maximala dagliga dosen för gravida kvinnor vara upp till 1 g. Denna dos bör delas upp i 4-5 doser.

Kloridin

Effektiv mot malariaplasmodia, toxoplasmos och leishmania. Hämmar tillväxten av asexuella erytrocytformer av alla typer av plasmodia, men dess effekt är långsammare än klorokin. Läkemedlets farmakokinetik: absorberas snabbt i blodet och stannar kvar i blodet under lång tid, utsöndras slutligen bara en vecka efter den sista dosen. Vid användning av kloridin i kombination med klorokin ökar dess effektivitet. Kloridin tas i 2-3 kurer med ett intervall på 1-2 månader.

Kan orsaka huvudvärk, yrsel, hjärtsmärtor, matsmältningsstörningar, synnedsättning, håravfall. Kontraindicerat vid sjukdomar i hematopoetiska organ och njurar. Läkemedlet är inte förskrivet under graviditet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Meflokin

Meflokin är ett antiprotozoiskt läkemedel mot malaria. Det tas en gång i en dos på 15-25 mg/kg om akut behandling är nödvändig vid misstänkt malaria och oförmåga att få kvalificerad medicinsk vård. För profylax förskrivs 5 mg/kg varje vecka 2-3 veckor före ankomst till malariaområdet. Den profylaktiska kuren avslutas 4 veckor efter att man lämnat riskzonen. Tabletterna måste sköljas med rikligt med vatten. Kvinnor i reproduktiv ålder bör vara särskilt försiktiga när de förskriver dessa antimalariatabletter. Om en kvinna tar läkemedlet är det nödvändigt att avstå från graviditet under denna period och tills 2 månader har gått sedan den senaste intaget av meflokin.
Läkemedlet är kontraindicerat vid epilepsi och andra typer av anfall, vid akut psykos. Läkemedlet förskrivs med särskild försiktighet till personer med leverdysfunktion.

Primakin

För att förhindra återfall av sjukdomen efter avslutad hematocidkur rekommenderas en kur med vävnadsschizontocid - primakin (proguanil, primetamin). Dessa antimalariatabletter förstör exoerytrocytiska patogener i levern. Primakin neutraliserar också sexuella former av parasiter i röda blodkroppar och förstör "sovande" parasiter i levern.

Primaquin tas i 14 dagar med 0,25 mg per kilogram vikt per dag. Stammar som är resistenta mot läkemedlet finns vid Stillahavskusten och i asiatiska länder. Då är det nödvändigt att ta primaquin med 0,25 mg/kg per dag i 21 dagar.

Primaquin tolereras väl, men i vissa fall uppstår buksmärtor, matsmältningsbesvär, hjärtsmärtor och svaghet. Alla dessa besvär försvinner efter avslutad behandling med primaquin. Om patienten har anledning att misstänka anemi eller en anomali av röda blodkroppar, bör läkemedlet förskrivas med försiktighet. Primaquin är kontraindicerat om andra akuta infektioner upptäcks eller under en förvärring av reumatism. Läkemedlet bör tas tillsammans med läkemedel som hämmar hematopoesen.

Kinocid

Hjälper till att undvika avlägsna återfall genom att neutralisera sexuella former av alla typer av malariaplasmodier. Vid användning av läkemedlet uppstår ibland illamående, huvudvärk och feber, läppar och naglar får en blåaktig nyans, och njur- och blåsfunktionen kan försämras. Alla dessa biverkningar försvinner efter avslutad behandling med kinocid. Läkemedlet förskrivs inte samtidigt med andra läkemedel mot malaria, eftersom dess toxicitet ökar.

Bigumal

Effekten av Bigumal liknar Chloridin, men varar kortare. Behandlingseffekten uppstår inte lika snabbt som vid användning av klorokin. Bigumal används sparsamt eftersom läkemedlet verkar långsammare, elimineras snabbt från kroppen och patogener snabbt utvecklar resistens mot det. Bigumal tas under en kur på 4-5 dagar. Om sjukdomen är allvarlig kan behandlingen vara upp till 7 dagar. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl.

Fansidar

Fansidar används för former av malaria som är resistenta mot klorokiner och förskrivs i kombination med kinin. Behandlingen börjar på den tredje dagen av kininkursen. För profylax förskrivs veckovis intag.

Överdosering av antimalarialäkemedel orsakar illamående, kräkningar, yrsel, tecken på nervös och kardiovaskulär aktivitet. I dessa fall är det nödvändigt att skölja magen. Efter en överdosering är långtidsövervakning av hemodynamiska parametrar, EKG och nervsystemets tillstånd nödvändig.

Tillsammans med förskrivning av antimalarialäkemedel ordineras patienter med svåra former av malaria läkemedel som minskar berusning och läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, samt vitaminer och medel för att normalisera blodkoagulering.

Alla listade läkemedel har inte bara en stark effekt på malariaplasmodier, utan påverkar även människokroppen. Läs noggrant instruktionerna innan du tar malariatabletter, eftersom de kan interagera med andra läkemedel, i vissa fall försvaga eller förstärka deras effekt avsevärt. Det är nödvändigt att följa behandlings- och förebyggande regimen, använd inte läkemedel med utgången hållbarhet eller som inte uppfyller förvaringsvillkoren. Även om du länge har lämnat regionen där malaria är vanligt, om du upplever tecken på feber, sök omedelbart läkarhjälp - malaria kan uppstå även efter flera månader.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]