Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Pulmonellt hjärta - symtom
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förekomsten av kliniska, laboratorie- och instrumentella symtom på kroniskt obstruktiv och andra lungsjukdomar, som anges i artikeln " Pulmonellt hjärta - Orsaker och patogenes ", gör det redan möjligt för oss att anta diagnosen kroniskt pulmonellt hjärta.
Ett komplex av symtom orsakade av andningssvikt och förvärrades avsevärt av utvecklingen av kronisk pulmonell hjärtsjukdom.
Det viktigaste symptomet är dyspné, som ökar med fysisk ansträngning; vid svår pulmonell hypertension kan den även observeras i vila. Svårighetsgraden av dyspné påverkas också avsevärt av graden av bronkial obstruktion. Karakteristiska drag för dyspné är avsaknaden av ortopné och dess minskning med användning av bronkodilatorer och syrgasinhalationer. Patienter besväras också av svår svaghet, hjärtklappning och smärta i hjärtat. Hjärtproblem orsakas av hypoxi, reflexförträngning av kranskärlen (pulmonokoronarreflex) och en minskning av fyllnaden av kranskärlen med en ökning av det slutliga diastoliska trycket i höger kammare. Smärtan i hjärtat är konstant och minskar efter syrgasinhalationer.
Varm, diffus grå cyanos orsakad av arteriell hypoxemi är extremt karakteristisk. Mot bakgrund av kronisk hypoxi och hyperkapni uppträder konstant huvudvärk, dåsighet på dagtid, sömnlöshet på natten, svettningar och minskad aptit.
- Kliniska tecken på högerkammarhypertrofi:
- utvidgning av hjärtats högra kant (sällsynt);
- förskjutning av hjärtats vänstra kant utåt från midclavikulärlinjen (på grund av förskjutning av den förstorade högra kammaren);
- närvaron av en hjärtimpuls (pulsation) längs hjärtats vänstra kant;
- pulsering och bättre auskultation av hjärtljud i den epigastriska regionen;
- Utseendet av ett systoliskt mumlande i regionen av xiphoidprocessen, som ökar under inandning (Rivero-Corvallo-symtom) är ett tecken på relativ insufficiens av trikuspidalventilen, som utvecklas med en ökning av höger kammare.
- Kliniska tecken på pulmonell hypertension (högt tryck i lungartären):
- en ökning av området med vaskulär slöhet i det andra interkostalrummet på grund av expansionen av lungartären;
- accentuering av den andra tonen och dess delning i det andra interkostalrummet till vänster;
- utseendet av ett venöst nätverk i bröstbensområdet;
- uppkomsten av diastoliskt brus i lungartärens område på grund av dess utvidgning (Graham-Still-symtom).
- Kliniska tecken på dekompenserad pulmonell hjärtsjukdom:
- ortopné;
- kall akrocyanos;
- svullnad i halsvenerna som inte minskar vid inandning;
- förstorad lever;
- Pleshs symptom (tryck på en förstorad, smärtsam lever orsakar svullnad i halsvenerna);
- Vid svår hjärtsvikt kan ödem, ascites och hydrothorax utvecklas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]