Lunghjärta: symtom

Förekomsten av kliniska, laboratorium och instrumentala symptom på kronisk obsgruktivnyh och andra lungsjukdomar som nämns i artikeln " pulmonell hjärtsjukdomar - orsaker och patogenes " antyder redan diagnosen kronisk lung hjärtsjukdom.

Ett komplex av symptom som orsakas av andningsfel och signifikant försämring vid bildandet av ett kroniskt lunghjärtat.

Det viktigaste symptomet är andfåddhet, vilket ökar med fysisk ansträngning. Med svår lunghypertension kan den också observeras i vila. Graden av dyspné påverkas också signifikant av graden av bronkial obstruktion. Karakteristiska särdrag hos dyspné är frånvaron av ortopedi och en minskning av den med användning av bronkodilatatorer och inhalation av syre. Patienter är också oroade över uttalad svaghet, hjärtklappning, smärta i hjärtat. Cardialgia orsakad av hypoxi, reflex förträngning av kranskärlen (pulmokoronarny reflex), minska fyllningen av hjärtats kranskärl genom att öka änden diastoliska trycket i den högra ventrikulära håligheten. Smärta i hjärtat är permanent och minskar efter inandning av syre.

Extremt karakteristisk är en varm diffus gråcyanos på grund av arteriell hypoxemi. Mot bakgrund av kronisk hypoxi och hyperkapni finns det konstant huvudvärk, sömnighet under dagen, sömnlöshet på natten, svettning och aptit minskar.

1. Kliniska tecken på höger ventrikulär hypertrofi:
   • expansion av hjärtans högra kant (sällan);
   • Förskjutning av hjärtans vänstra kant utanför mitten av succinjelinjen (på grund av förskjutning av den förstorade högra kammaren);
   • Förekomst av hjärtslag (pulsation) längs hjärtans vänstra kant;
   • pulsering och bättre auscultation av hjärteljud i den epigastriska regionen;
   • systoliskt brus framträdande i xiphoid processen, ökande inandnings (symtomfri Rivero Korvallo) - registrera relativ trikuspidalisklaff, framkallning med en ökning av den högra ventrikeln.
2. Kliniska tecken på lunghypertension (högt tryck i lungartären):
   • en ökning i zonen av vaskulär dumhet i det 2: a mellankostrummet på grund av expansionen av lungartären;
   • accentet av den andra tonen och dess splittring i det 2: a mellankostrummet till vänster;
   • utseendet på ett venöst nätverk i båren;
   • Utseendet av diastoliskt brus i lungartären i samband med dess dilatation (Graham-Still's symptom).
3. Kliniska tecken på dekompenserat pulmonalt hjärta:
   • ortopné;
   • kall akrocyanos;
   • svullnad av livmoderhinnan, inte minskande i inspiration;
   • utvidgning av levern
   • Symptom Plesha (pressning på den förstorade smärtsamma leveren orsakar svullnad i livmoderhalsarna);
   • med svår hjärtsvikt är det möjligt att utveckla ödem, askiter, hydrothorax.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]