Livial

Livial är ett läkemedel som används för att utveckla klimakteriskt syndrom hos kvinnor.

Läkemedlet hjälper till att stabilisera funktionen hos hypotalamus-hypofysstrukturen under början av klimakteriet hos en kvinna. Detta sker genom att tillhandahålla östrogena (gonadosteroider av kvinnlig typ), gestagena (hormoner vars effekt liknar aktiviteten hos corpus luteum), samt svag androgen (gonadosteroider av manlig typ) terapeutisk aktivitet. [1]

Indikationer Livial

Det används för att behandla tecken på kirurgisk eller naturlig klimakteriet (frånvaro av menstruation på grund av naturliga åldersfaktorer eller på grund av motsvarande operation).

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedelselementet sker i tabletter med en volym på 2,5 mg - 28 bitar inuti förpackningen.

Farmakodynamik

Under postmenopausala kvinnor hämmar en daglig dos på 2,5 mg av läkemedlet utsöndringen av gonadotropiner (hypofyshormoner som stimulerar körtlarnas aktivitet) och stimulerar samtidigt inte processerna för endometrial proliferation (en ökning av antalet celler av det inre livmoderskiktet i samband med reproduktion). Samtidigt förhindrar läkemedlet benförlust hos postmenopausala kvinnor, minskar svårighetsgraden av vasomotoriska störningar (svettningar och värmevallningar) och har en positiv effekt på libido och humör. Dessutom har det en stimulerande effekt på slemhinnan i slidan. [2]

Hos kvinnor under fertiliteten bromsar medicinen ägglossningen (hämmar processen att lämna det mogna ägget från äggstocken). [3]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas tibolon vid hög hastighet. På grund av den höga metabola processen är tibolons plasmaindex extremt lågt. Plasmavärdena för tibolon A4 -isomeren är också låga. På grund av detta kan individuella farmakokinetiska egenskaper inte identifieras. Plasmanivån för Cmax 3α-OH-, liksom 3β-OH-metaboliska komponenter, är ganska hög, men ackumulering av ämnet sker inte.

Utsöndring av ämnet sker huvudsakligen i form av konjugerade (mestadels med hjälp av sulfater) metaboliska element. En del av läkemedlet utsöndras i urinen, men det mesta utsöndras i avföringen.

Att äta mat påverkar inte signifikant absorptionen av medicinen.

Farmakokinetiken för tibolon med dess metaboliska komponenter är inte kopplad till njuraktivitet.

Dosering och administrering

Införandet av läkemedlet börjar efter att ett år har gått sedan den senaste naturliga menstruationen ägde rum. Vid en tidigare påbörjad användning av läkemedel är ett oregelbundet utseende av blodig urladdning möjligt.

Läkemedlet tas i 1 tablett per dag (2,5 mg). Det rekommenderas att ta dem samtidigt.

Tillståndet förbättras vanligtvis efter några veckor, men maximal effekt noteras med fortsatt behandling i minst 3 månader. Du kan fortsätta behandlingen i de rekommenderade portionerna under längre perioder.

Användningen av tabletter börjar från den översta raden, som är omgiven av en ram. Den första bör vara tabletten märkt med önskad veckodag. Sedan konsumeras de i 1 bit per dag i den sekvens som anges av pilen på plattan, tills hela förpackningen är förbrukad.

Överskridande av den föreskrivna dosen kan orsaka vaginal blödning. Om införandet av ökade portioner krävs, ska gestagen (ett ämne som innehåller hormoner i corpus luteum eller deras artificiella analoger) appliceras ytterligare - till exempel i 10 -dagarscykler var tredje månad.

Vid överföring av patienten till användning av Livial från ett annat hormonersättande läkemedel måste du först framkalla utvecklingen av abstinensblödning - genom att förskriva ett gestagen (ett läkemedel som innehåller ämnen som föregår hormonerna i corpus luteum eller deras artificiella analoger ). Detta hjälper till att eliminera befintlig endometrial hyperplasi.

Under behandlingen måste patienten regelbundet genomgå medicinska undersökningar.

• Ansökan för barn

Det finns ingen information om användning av läkemedel inom barn.

Använd Livial under graviditet

Det är förbjudet att använda Livial under graviditeten.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• diagnostiserad närvaro av en neoplasma av hormonell karaktär eller misstanke om det;
• störningar med cerebrovaskulär eller kardiovaskulär etiologi (störningar i intracerebralt blodflöde) - även deras närvaro i anamnesen;
• blödning från livmodern av okänt ursprung.

Det är nödvändigt att avbryta användningen av läkemedel vid utveckling av symtom på tromboembolism, förändringar i indikationerna på funktionella levertest eller utseende av kolestatisk gulsot.

Försiktighet vid administrering av medicinen krävs vid epilepsi, nedsatt njurfunktion eller migrän (även om de har en historia). Om läkemedlet används hos kvinnor som lider av hyperkolesterolemi är det nödvändigt att övervaka plasmalipidnivåer under behandlingen.

Bieffekter Livial

Ibland leder läkemedlet till yrsel, viktförändring, vaginal blödning, seborrheisk dermatos, pretibial svullnad, huvudvärk, diarré, ökat ansiktshår och förändringar i leverfunktionsvärden.

Hos diabetiker kan användningen av Livial framkalla en försvagning av glukostoleransen och en ökning av insulinbehovet (eller behovet av andra antidiabetika).

Överdos

Akut förgiftning kan framkalla kräkningar med illamående, liksom vaginal blödning.

Det finns ingen motgift; med utvecklingen av störningar utförs symptomatiska åtgärder.

Interaktioner med andra droger

På grund av läkemedlets förmåga att förbättra de fibrinolytiska egenskaperna hos blod kan potentiering av aktiviteten av antikoagulantia inträffa. Liknande effekter har rapporterats med warfarin. Det är nödvändigt att mycket noggrant kombinera läkemedlet med antikoagulantia, särskilt under behandlingstiden och efter avslutad behandling. Vid behov justeras dosen av warfarin.

Det finns begränsad information om läkemedelsfarmakokinetikinteraktioner med tibolon. In vivo -test har visat att administrering med tibolon måttligt förändrar de farmakokinetiska parametrarna för hemoproteinet P450 för 3A4 -substratet midazolam. Detta gör att vi kan dra slutsatsen att läkemedlet kan interagera med andra Cyp3a4 -substrat.

Läkemedel som har en stimulerande effekt på CYP3A4, inklusive karbamazepin med rifampicin, hydantoin och barbiturater, kan förstärka tibolons metaboliska processer och därigenom ändra dess medicinska aktivitet.

Växtbaserade ämnen, som innehåller johannesört, stimulerar metaboliska processer av gestagener med östrogener genom CYP3A4. En ökning av den gestagena och östrogena metabolismen kan provocera en försvagning av läkemedlets effektivitet och en förändring av profilen för blödning från livmodern.

Förvaringsförhållanden

Livial måste förvaras på en plats stängd från inträngning av små barn. Temperaturnivå - högst 25 ° С.

Hållbarhetstid

Livial får användas inom en 24-månadersperiod från dagen för försäljning av den terapeutiska produkten.

Analoger

En analog av läkemedlet är läkemedlet Tibolon.