Livarol

Livarol är ett gynekologiskt läkemedel med antiseptiska och antimykotiska effekter.

Principen för läkemedlets verkan utvecklas genom att hämma biosyntesen av ergosterol, samt förändra lipidstrukturen i svampväggen, varigenom de genomgår lys. Läkemedlet uppvisar effekt på patogener som är resistenta mot svampdödande antibiotika (levorin med nystatin) och klotrimazol. Uppkomsten av sekundär resistens vid användning av ketokonazol noterades inte. [ 1 ]

Indikationer Livarol

Det används för behandling av vulvovaginal candidiasis (i aktiv fas eller vid kroniska återfall).

Det är ordinerat för att förhindra utveckling av svampinfektioner i vaginalregionen vid nedsatt motståndskraft i kroppen, samt vid användning av läkemedel som stör en hälsosam vaginalflora.

Släpp formulär

Den terapeutiska produkten frigörs i form av vaginala suppositorier - 5 stycken i en cellförpackning; i en låda - 1 eller 2 sådana förpackningar.

Farmakodynamik

Ketokonazol är ett syntetiskt derivat av imidazoldioxolan. Det har en stark fungistatisk och fungicid effekt på dermatofyter (Trichophyton, Epidermophyton flocculus och Microsporum spp.), jästsvampar (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci och Rhodotorula spp.) samt högre och dimorfa svampar (Sumycetes).

Den har en svagare effekt på aspergilli, Sporothrix schenkii, enskilda dermatofyter, vitmögel och andra fykomyceter, exklusive entomoftalmiska svampar. [ 2 ]

Ketokonazol har aktivitet mot grampositiva kocker (streptokocker med stafylokocker). [ 3 ]

Farmakokinetik

Efter intravaginal administrering absorberas läkemedlet dåligt, mindre än 1 % av substansen penetrerar cirkulationssystemet. Plasma Cmax-indikatorn vid administrering av 0,4 g ketokonazol varierar i intervallet 0–10,7 ng/ml; denna nivå anses vara spårvärde och har ingen systemisk effekt.

Dosering och administrering

Suppositoriet förs in djupt i slidan från ryggläge (med benen böjda vid knäna och uppdragna mot bröstet) eller hukande. Det är förbjudet att skära suppositorierna, eftersom det kan orsaka störningar i distributionen av läkemedlets aktiva substans.

Ett suppositorium administreras per dag (på kvällen, före sänggåendet); hela användningscykeln varar 3–5 dagar. Vid behov kan kuren upprepas tills klinisk återhämtning sker, vilket bekräftas av testresultat.

Vid kroniskt stadium av candidiasis är det nödvändigt att administrera 1 suppositorium var 10:e dag.

• Ansökan för barn

På grund av bristande erfarenhet av att använda Livarol inom pediatrik används det inte till denna patientgrupp.

Använd Livarol under graviditet

Med tanke på att den totala absorptionen av läkemedlet efter intravaginal användning är extremt låg eller obefintlig, har det inte gjorts några tillräckligt kontrollerade kliniska säkerhetstester för administrering av Livarol under graviditet. Läkemedlet används inte under första trimestern.

Under andra och tredje trimestern, såväl som under amning, används läkemedlet endast i situationer där den sannolika nyttan är större än riskerna för negativa konsekvenser för barnet.

Kontra

Kontraindicerat för användning vid allvarlig intolerans mot någon av läkemedlets komponenter.

Bieffekter Livarol

Biverkningar uppstår sällan och försvinner snabbt efter att läkemedlet avslutats. Bland dem:

• lesioner i slemhinnor och epidermis: brännande känsla, urtikaria, hyperemi, utslag, klåda, irritation i vaginalslemhinnan, samt manifestationer i området för insättning av suppositorier;
• immunstörningar: tecken på intolerans, inklusive Quinckes ödem och anafylaktoida eller anafylaktiska symtom;
• problem med matsmältningsfunktionen: smärta i buken eller illamående;
• störningar i nervsystemet: yrsel.
• Om några negativa symtom uppstår bör du sluta använda läkemedlet och kontakta en läkare.

Överdos

Förgiftning och utveckling av toxiska symtom inträffade inte vid användning av Livarol. Vid lokal förgiftning kan klåda, hyperemi, irritation i vaginalslemhinnan och sveda observeras. Vid sådana besvär utförs sköljning med vanligt vatten.

Interaktioner med andra droger

Användning av läkemedlet tillsammans med isoniazid och rifampicin orsakar en minskning av plasmanivåerna av ketokonazol.

Kombination av substansen med metylprednisolon, ciklosporin eller indirekta antikoagulantia leder till en ökning av plasmavärdena för det senare.

Vilka konsekvenser dessa interaktioner kan ha i praktiken vid användning av ketokonazol i form av vaginala suppositorier är okänt.

Förvaringsförhållanden

Livarol ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperatur – högst 25°C.

Hållbarhetstid

Livarol kan användas inom 24 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Candibene, Ginalgin, Limenda med Ginezol 7, Lomexin och Ginofort med Gino-pevaril, Klion och Gravagin med Gino-travogen och Canison. Dessutom Metromicon med Candid-B6, Pulsitex med Neo-penotran, Metromizol och Ekalin med Miko-penotran.