Lymfhofollikulär hyperplasi

Hyperplasi är en process med patologisk cellproliferation. Lymffollikulär hyperplasi är en ökning av follikulärvävnaden i slem-/submukösa lagret. Sjukdomen förekommer hos patienter i alla åldersgrupper, oavsett kön, matpreferenser och bostadsort.

Lymfofollikulär hyperplasi diagnostiseras i det endokrina området, men drabbar oftast matsmältningssystemet. Vad orsakar förekomsten av patologi i mag-tarmkanalen? Naturligtvis finns det ett antal predisponerande faktorer - kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, konsumtion av ett stort antal cancerframkallande ämnen, stressnivå. Hyperplastiska förändringar i endokrina organ detekteras mot bakgrund av endokrina eller systemiska störningar. Till exempel observeras lymfofollikulär lesion av tymuskörteln med befintlig hypofyspatologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker till lymfofollikulär hyperplasi

Förekomsten av hyperplasi är förknippad med olika negativa effekter på vävnaden, vilket leder till en ökning av antalet celler. Den patogena mekanismen kan utlösas av åtföljande problem - fetma, leverdysfunktion, hyperglykemi, etc. Specialister anser också att den ärftliga faktorn är en riskfaktor.

Följande orsaker till lymfofollikulär hyperplasi utmärks:

• dysfunktion av den inre sekretionen i magslemhinnan;
• hormonella obalanser;
• störningar i funktionen av nervregleringen av matsmältningskanalen;
• de skadliga effekterna av cancerframkallande ämnen som aktiverar patologisk celldelning;
• effekten av specifika vävnadsnedbrytningsprodukter;
• blastomogent inflytande;
• förekomsten av kroniska, autoimmuna, atrofiska sjukdomar i matsmältningssystemet (ofta gastrit av dessa former);
• närvaron av Helicobacter pylori-bakterier;
• konstanta nervösa störningar och stress;
• herpesvirusinfektion;
• störningar i mag- och tolvfingertarmens motilitet;
• patologier av immunologisk natur.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom på lymfofollikulär hyperplasi

Manifestationer av patogena symtom beror till stor del på lokaliseringen av det patologiska fokuset. Generaliserade tecken anses vara - en ökning av temperaturen, en känsla av svaghet, en kvantitativ ökning av lymfocyter och en minskning av albuminnivån. Det bör noteras att ofta med en godartad natur hos lesionen saknas symtom på lymfofollikulär hyperplasi. Negativa symtom är vanliga i avancerade och särskilt svåra fall av hyperplastiska lesioner i mag-tarmkanalen, som kännetecknas av smärta i bukregionen (ofta i epigastrium) i närvaro av dyspeptiska störningar.

Stadierna av hyperplasi klassificeras efter folliklarnas storlek och distribution:

• noll – lymfoida folliklar saknas eller uttrycks dåligt, är små i storlek och kaotiska på plats;
• den första är diffus, isolerad proliferation av små folliklar;
• den andra är en tät, diffus distribution utan att slås samman till konglomerat;
• den tredje är trängseln av folliklar, ibland i stora kolonier, deras slemhinna kan vara hyperemisk;
• fjärde - erosiva områden, uttalad hyperemi i slemhinnan med närvaro av fibrinös plack, slemhinnan är matt i färg, en ökning av kärlmönstret observeras.

Baserat på ovanstående egenskaper vid bildandet och förloppet av patologi kan vi dra slutsatsen:

• lymfofollikulär hyperplasi i mag-tarmkanalen ger kliniska manifestationer endast i steg 3-4 i form av tarmblödning, smärtsyndrom av varierande intensitet i bukregionen;
• upptäckten av sjukdomen i andra fall är en slumpmässig händelse, eftersom det inte finns några specifika symtom.

Lymfofollikulär hyperplasi i magslemhinnan

Magslemhinnans komplexa struktur beror på att den utför många funktioner, inklusive sekretorisk aktivitet, skydd och deltagande i peristaltikprocessen. En frisk slemhinna är nyckeln till att hela matsmältningssystemet fungerar korrekt.

Överdriven tillväxt av epitelceller med samtidig förtjockning av slemhinnans väggar kallas lymfofollikulär hyperplasi i magslemhinnan. Patologin åtföljs ofta av bildandet av utväxter eller polyper. Neurologiska och hormonella förändringar anses vara orsaken till sjukdomen. Lymfofollikulär hyperplasi övergår sällan till onkologi. Uppkomsten av cancerceller underlättas i de flesta fall av epitelial dysplasi, där friska celler i slemhinnans lager utvecklas till celler med en uttalad atypisk struktur. Den farligaste är slemhinnemetaplasi, som kännetecknas av matsmältningsdysfunktion och en hög sannolikhet för att utveckla maligna tumörer.

Att ställa diagnos och genomföra lämplig behandling är en gastroenterologs huvuduppgifter. Dessutom väljs terapeutiska metoder individuellt för varje patologi.

Lymfofollikulär hyperplasi av gastriskt antrum

Enligt statistik orsakas skador på magsäckens antrala region vid kronisk gastrit inte bara av en reaktion på inflammation (den orsakande mikroorganismen i detta fall är Helicobacter pylori), utan är en konsekvens av försvagat immunförsvar. Immunförändringar i kombination med gastrit, som praxis visar, upptäcks vid låg surhetsgrad, vilket i sin tur är en förutsättning för uppkomsten av autoimmuna sjukdomar.

Studien av patologi i barndomen gjorde det möjligt för oss att dra slutsatsen att lymfofollikulär hyperplasi i den antrala delen av magen är en konsekvens av autoimmun reumatisk sjukdom, och inte bakteriens verkan. Naturligtvis ökar närvaron av patogen flora och autoimmuna avvikelser risken för hyperplasi flera gånger.

Förändringar i slemhinnan leder ofta till utveckling av polyper, vars lokalisering i antrala delen står för cirka 60 % av alla fall av magskador. Polyper av inflammatorisk natur, det vill säga hyperplastiska, förekommer med en frekvens av 70 till 90 % och utvecklas från det submukösa eller slemhinnliga lagret. De är runda, cylindriska, täta formationer med en bred bas och en platt topp.

Lymfofollikulär hyperplasi av ileum

Den nedre delen av tunntarmen kallas ileum och är inifrån beklädd med slem och ett överflöd av villi. Ytan förses med lymfkärl och kapillärer som deltar i absorptionen av näringsämnen och nyttiga ämnen. Således absorberas fetter av lymfbihålan, och sockerarter med aminosyror absorberas av blodomloppet. De slemhinnor och submukösa lagren i ileum representeras av cirkulära veck. Förutom absorptionen av nödvändiga ämnen producerar organet speciella enzymer och smälter mat.

Lymfofollikulär hyperplasi av ileum bildas som en följd av immunbrist och proliferativa processer i tarmväggen. Störningar detekteras i en specifik reaktion på extern irritation av lymfoidvävnaden i tarmsektionerna. Kliniska manifestationer av det patologiska tillståndet:

• lös avföring (med frekventa impulser upp till 7 gånger per dag);
• införande av slem/blod i avföringen;
• buksmärtor;
• plötslig viktminskning;
• ökad gasbildning, uppblåsthet och rodnande i buken;
• en märkbar minskning av kroppens försvar.

Blod-, urin- och avföringsprov, samt fiberoptiska endoskopiundersökningar, hjälper till att differentiera sjukdomen. Som regel diagnostiseras lymfofollikulär hyperplasi uteslutande i ileums terminala zon, vilket indikerar att den patologiska processen är sekundär och inte kräver terapeutisk intervention. En strikt diet med begränsningar av ett antal livsmedelsprodukter kan rekommenderas som terapeutiska och förebyggande åtgärder. Om vi talar om allvarlig inflammation, misstänkt cancer eller Crohns sjukdom, används medicinering eller kirurgiskt ingrepp.

Diagnos av lymfofollikulär hyperplasi

Svårigheten med tidig upptäckt av slemhinnans patologiska tillstånd är sjukdomens asymptomatiska förlopp i de tidiga stadierna av dess bildning. Ofta upptäcks lymfoida folliklar av misstag under koloskopi för andra indikationer. Tyvärr börjar patienter söka hjälp vid uppkomsten av tarmblödning eller outhärdlig buksmärta, vilket motsvarar de sista stadierna av sjukdomen.

Ökningen av slemhinnan i mage och tarmar kan undersökas med hjälp av endoskopiska tekniker, som inkluderar koloskopi, FGDS och rektoskopi. Lymfatisk follikulär hyperplasi diagnostiseras också med hjälp av radiografi med kontrastmedel. Röntgenundersökning hjälper till att bedöma omfattningen av spridningen av nybildade celler, och endoskopisk undersökning möjliggör erhållande av biologiskt material för histologi.

Bekräftelse av diagnosen lymfofollikulär hyperplasi indikerar behovet av konstant övervakning av tillståndet med tanke på eventuell utveckling av onormala områden till maligna tumörer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling av lymfofollikulär hyperplasi

Lymfofollikulär hyperplasi i slemhinnan, som uppträder med tydliga tecken på en patologisk process, behandlas genom att minska magsyran och undertrycka Helicobacters aktivitet. Den terapeutiska behandlingen för att undertrycka Helicobacter-floran med obligatorisk eliminering av gastrit tar två veckor och inkluderar att ta mediciner (inklusive antibiotika) och följa en diet.

Förekomsten av maligna vävnader gör kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Hyperplasi i matsmältningssystemet kan kräva magresektion eller excision av en del av tarmen. Rehabiliteringsperioden beror på sjukdomens svårighetsgrad, operationens framgång och patientens allmänna tillstånd. En viktig punkt efter kirurgisk manipulation är konstant övervakning för att utesluta återfall och komplikationer.

Upptäckten av ett patologiskt fokus i det endokrina eller hematopoetiska systemet med tecken på en malign process kräver långvarig kombinerad behandling, som kombinerar kirurgiska tekniker och kemoterapeutiska effekter.

Behandling av benign lymfofollikulär hyperplasi utförs vanligtvis inte.

Förebyggande av lymfofollikulär hyperplasi

Med tanke på att lymfofollikulär hyperplasi i de flesta fall är asymptomatisk, är det möjligt att upptäcka patologi i dess ursprungsstadium endast genom regelbundna undersökningar. Därför är regelbundna besök på en medicinsk institution för att genomgå en förebyggande undersökning obligatoriska.

Förebyggande av lymfofollikulär hyperplasi inkluderar allmänna rekommendationer: hälsosam och näringsrik kost, efterlevnad av en daglig rutin, måttlig fysisk aktivitet, tid för vila och avkoppling, minimering av stressiga situationer och avhållsamhet från beroenden av tobak/alkohol/narkotika.

Det bör noteras att de som föredrar att självmedicinera med läkemedel eller folkmediciner är i riskzonen, eftersom uttalade symtom på hyperplasi endast uppträder i de sena stadierna av patologin. Avancerade processer är svåra att behandla, utvecklas till kroniska former av sjukdomar, kräver komplexa kirurgiska ingrepp och kan omvandlas till maligna tumörer.

Prognos för lymfofollikulär hyperplasi

Antalet patienter med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet ökar stadigt. Sådana patologier upptäcks allt oftare i barndomen, vilket leder till allvarliga konsekvenser och till och med funktionsnedsättning. Förekomsten av Helicobacter pylori i mag-tarmkanalen är förknippad med utvecklingen av autoimmun gastrit, som i sin tur provoceras av herpesviruset. Som till exempel vid mononukleos orsakad av Epstein-Barr-infektion, finns det skador på epitelet i matsmältningsorganen med tydliga tecken på lymfofollikulär hyperplasi.

För högkvalitativ behandling av kronisk autoimmun gastrit är tidig diagnos fortfarande den avgörande faktorn. Autoimmun gastrit har en preatrofisk form, vilket motsvarar det immunsvar som framkallar lymfofollikulär hyperplasi.

Prognosen för lymfofollikulär hyperplasi är bättre ju tidigare sjukdomen upptäcks. Genom komplex terapi, inklusive en behandlingsregim för kronisk gastrit (en kombination av interferon med immunkorrigering och valacyklovir), stoppas den patologiska fokusen i magslemhinnan, kroppens försvar normaliseras och stabil remission uppnås.

Diagnosen lymfofollikulär hyperplasi måste bekräftas med kliniska, morfologiska, endoskopiska, virologiska och immunologiska data. Först efter de listade studierna kan högkvalitativ och effektiv behandling förskrivas.