LeVox

Levoksa är ett antibakteriellt läkemedel från kategorin kinoloner.

Indikationer LeVox

Det används av vuxna för att eliminera infektioner i ett måttligt eller mildt stadium som orsakas av aktiviteten av bakterier som är känsliga för levofloxacin:

• kronisk form av bronkit vid scenen av förvärring, akut stadium av bihåleinflammation, lunginflammation;
• infektioner som påverkar urinvägarna (med komplikationer och utan dem), till exempel pyelonefrit;
• smittsamma lesioner av subkutan vävnad och hud;
• bakteriell form av kronisk prostatit.

[1]

Släpp formulär

Frigivande av läkemedlet utförs i tabletter, 5 stycken inuti en blisterförpackning. I lådan finns 2 sådana paket.

Farmakodynamik

Levofloxacin har ett stort antal antibakteriella effekter.

Den bakteriedödande effekten utvecklas genom att undertrycka bakterien som hör till topoisomeraser av den andra typen av levofloxacin-enzym-DNA-gyrase. Som en följd av en sådan undertryckning av DNA förlorar mikroben sin förmåga att övergå från avkoppling till ett vridet tillstånd. Detta leder till förebyggande av den efterföljande uppdelningen av celler av patogena mikroorganismer.

Aktivitetsområdet för läkemedlet innefattar gram-negativa och positiva mikrober och dessutom icke-fermenterande mikroorganismer.

[2], [3]

Farmakokinetik

Sug.

Efter oral administrering absorberas levofloxacin nästan helt och snabbt. Högsta plasmavärden registreras efter 1-2 timmar från mottagningstiden. Nivån av biotillgänglighet är cirka 99-100%. Likvärdighetsindikatorer observeras i 48 timmar, om doseringsregimen är som följer - tar 0,5 g LS 1-2 gånger per dag.

Distributionsprocesser.

Ca 30-40% levkosa syntetiseras med ett blodplasmaprotein. Medelvärdet av fördelningsvolymen är ca 100 liter med en enstaka dos och 0,5 g upprepade doser. Detta gör att vi kan dra slutsatsen att läkemedlet är brett fördelat inuti vävnaderna.

Passage av det aktiva elementet i vätskor med vävnader.

Levofloxacin noteras inom bronkial slemhinna, lungvävnad, utsöndring emitterad bronker, i alveolära makrofager hud (bubbel vätska), urin och prostatavävnad. I detta fall tränger inte substansen in i brunnsbrunnen.

Utbytesprocesser.

Endast en mycket liten del av levofloxacin genomgår metaboliska processer. Dess sönderfallsprodukter är elementen av dysmetyl-levofloxacin och dessutom levofloxacin N-oxid. Dessa ämnen står för mindre än 5% av den totala mängden läkemedel som tilldelats med urin.

Utsöndring.

Efter användning av droger utsöndras ämnet från blodplasman ganska långsamt (halveringstiden är ca 6-8 timmar). Excretionen utförs huvudsakligen genom njurarna (85% av intaget).

Linjäritet.

Läkemedlet har linjära farmakokinetiska parametrar inom intervallet 50-1000 mg portioner.

[4], [5]

Dosering och administrering

Tabletter ska ätas en eller två gånger om dagen. Storleken på en del bestäms genom att ta hänsyn till styrkan av uttryck och typen av infektion. Kursens längd är vald med hänsyn till patologins gång, men kan inte vara mer än 2 veckor.

Det rekommenderas att fortsätta att ta medicinen minst 48-72 timmar efter att temperaturen stabiliserats eller mikrobiologiska tester bekräftar utrotningen av mikrobiella patogener.

Tabletterna ska sväljas utan tuggning och tvättas samtidigt med vatten. Levox får förbrukas med mat eller vid någon annan tidpunkt.

[8], [9]

Använd LeVox under graviditet

Det är förbjudet att förskriva Levoksu under graviditet eller amning.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans mot levofloxacin eller andra kinoloner;
• epilepsi;
• Förekomsten av biverkningar i senområdet som ett resultat av tidigare användning av kinoloner.

[6]

Bieffekter LeVox

Användning av medicinering kan orsaka uppkomsten av vissa biverkningar.

Smittsamma eller invasiva skador.

Ibland utvecklas mykoser (och dessutom finns en spridning av andra resistenta bakterier).

Lesioner av det subkutana skiktet och hudytan, och även systemiska manifestationer av överkänslighet.

Ibland uppstår rodnad eller klåda.

Dessutom noteras sällsynta systemiska tecken på överkänslighet (anafylaktisk och anafylaktoid), till exempel bronkospasm eller urtikaria. Dessutom är det möjligt att utveckla allvarlig kvävning eller, extremt sällan, svullnad i slemhinnan eller huden (till exempel på ansikts- eller svalgslimhinnan).

Ibland registrerades utvecklingen av intolerans mot UV-strålning och solljus.

Enstaka förekomsten av stark utslag på ytan av huden och slemhinnorna (med bildandet av blåsor), utvecklingen av TEN, Stevens-Johnsons syndrom och multiformet erytem är noterade. Före utvecklingen av systemiska manifestationer av överkänslighet, ibland finns det mildare hudsymptom. Liknande tecken kan utvecklas redan efter några minuter eller timmar efter mottagandet av 1: a delen.

Problem med funktionen i mag-tarmkanalen, såväl som metaboliska processer.

Ofta finns det diarré eller illamående.

Ibland kan kräkningar, matsmältningssjukdomar eller buksmärtor uppstå, och dessutom aptitlöshet.

Mycket sällan finns det diarré med blod - det kan ibland signalera utvecklingen av en inflammatorisk process inuti tarmen (till exempel den pseudomembranösa formen av kolit).

Minskningen av glukosvärden i blodet (utveckling av hypoglykemi) registreras individuellt - detta kan vara viktigt för personer med diabetes. Bland symptomen på hypoglykemi - ökad aptit, svettning, känsla av nervositet och skakningar i lemmarna.

För andra kinoloner finns det bevis för att de förmodligen kan leda till utvecklingen av porfyriattacker hos personer med denna sjukdom. En liknande effekt kan observeras med levofloxacin.

Överträdelser av NA-funktionen.

Mycket sällan finns det yrsel och huvudvärk, en känsla av nummenhet eller sömnighet, men också sömnstörning.

Ibland finns det obekväma känslor - som parestesier i händerna, känslor av ångest, förvirring eller rädsla, tremor och anfall.

Hörsel, olfaktoriska, visuella och smaksbesvär noterades. Dessutom minskade taktil känslighet och psykotiska manifestationer utvecklades (depressiv stämning och hallucinationer). Observerade kränkningar av motoriska processer (ibland under promenad), psykotiska symtom med självdestruktiva beteende (inkluderar självmordstankar och åtgärder av tecken), och dessutom polyneuropati sensorisk eller sensomotorisk typ.

Vaskulära störningar och störningar som påverkar hjärtats arbete.

Ibland uppträder takykardi eller blodtrycket sjunker.

Kollapsen liknar chocktillståndet, blodtrycket sjunker kraftigt och QT-intervallet förlängs.

Lesioner som påverkar bindväven, liksom muskulaturens och benens struktur.

Ibland noteras lesioner som påverkar senor (till exempel inflammatoriska processer), liksom smärta i musklerna eller lederna.

Mycket sällan är det en sårbrist (till exempel Achilles). Detta sidosymtom kan utvecklas under de första 48 timmarna från starten av behandlingen och påverkar achillerna på båda benen. Det kan finnas svaghet i musklerna, vilket är oerhört viktigt för personer med allvarligt stadium av myasthenia gravis.

Muskulösa lesioner registreras singelhänt (såsom rabdomyolys).

Störningar i systemet med urinering och njurar samt hepatobiliära störningar.

Ofta finns det en ökning av värdena av leverenzymer (som ALT eller AST).

Ibland ökar värdena på bilirubin med kreatinin inuti blodserumet.

Var för sig utveckla leversjukdomar (t ex inflammation), och vidare en försämring av njur aktiviteter upp till njursvikt i akut form - till exempel, på grund av utvecklingen av allergier (tubulointerstitiell nefrit).

Lesioner som påverkar lymf och hematopoietiska systemet.

Ibland kan antalet vissa blodkroppar (utvecklingen av eosinofili) eller antalet leukocyter (utvecklingen av leukopeni) öka.

Ibland några markant minskning i antalet vita blodkroppar (neutropeni) eller blodplättsräkning (trombocytopeni), på grund av vilket kan öka tendensen till förekomsten av blödning eller hemorragi.

Mycket sällan sett en betydande minskning av antalet av vissa vita blodkroppar (agranulocytos utveckling), på grund av vad som kan utveckla allvarliga kliniska symptom (halsont, långvarig eller återkommande form av feber, och dessutom en känsla av obehag).

Minskningen av antalet erytrocyter på grund av deras förstöring (utvecklingen av hemolytisk form av anemi) registrerades individuellt och dessutom minskningen av antalet alla typer av blodceller (utveckling av pankytopeni).

Andra negativa tecken.

Ibland finns det en känsla av generell svaghet (utveckling av asteni).

Mycket sällan utvecklar feber, liksom allergysymtom i lungorna (pneumonit av allergiskt ursprung) eller små blodkärl (utveckling av vaskulit). Användningen av antibakteriella läkemedel kan orsaka störningar som hör samman med deras inverkan på en hälsosam mänsklig mikroflora. På grund av detta kan en infektion av sekundär natur förekomma, vid vilken extrabehandling krävs.

Andra negativa manifestationer associerade med användningen av fluorokinolon:

• extrapyramidala störningar och andra problem med motorisk koordinering;
• vaskulit av den överkänsliga typen;
• hos personer som lider av porfyri finns det anfall av denna sjukdom.

[7],

Överdos

När läkemedelsförgiftning påverkade centrala nervsystemet (inklusive symptom - yrsel, känsla av förvirring, och dessutom angrepp av konvulsioner och delirium) och det finns manifestationer på den del av matsmältningssystemet (illamående och mucosal erosion). Data från kliniska prövningar visade att överdosering kan förlänga QT-intervallet.

Vid berusning måste du noggrant övervaka patientens tillstånd och övervaka EKG-avläsningarna. Symtomatiska åtgärder vidtas också. Vid akut förgiftning utförs magsvikt. För att skydda magslemhinnan, använd antacida. Förfaranden för hemodialys, inklusive peritonealdialys eller HAD, främjar inte levofloxacinutskillnad. Läkemedlet har ingen motgift.

[10], [11], [12]

Interaktioner med andra droger

Adsorptionen av läkemedlet reduceras signifikant när det kombineras med aluminium- och magnesiuminnehållande antacida och förutom läkemedel innehållande järnsalter. Det är nödvändigt att klara minst 2 timmars intervall mellan applikationer av LAN-data.

Biotillgängligheten av läkemedlet reduceras signifikant när det kombineras med sukralfat. På grund av detta måste du observera minst 2 timmars intervall mellan administreringen av dessa läkemedel.

Även om drogtester inte detektera interaktionen mellan LeVox och teofyllin, signifikant sänkning av kramptröskeln kan utvecklas kinoloner i kombination med NSAID, teofyllin och andra medel som lägre kramptröskeln gräns.

Hastigheten av levofloxacin i kombination med fenbufen ökar med cirka 13%.

Cimetidin med probenecid har en statistiskt signifikant effekt på eliminationsprocessen av levofloxacin. Nivån på renal clearance av läkemedlet reduceras med 34% (med probenecid) och med 24% (med cimetidin). Detta gör det möjligt för båda läkemedlen att blockera utsöndringen av Levoksa-tubulerna.

Halveringstiden för cyklosporin ökar med 33% vid applicering med levofloxacin.

Kombination med K-vitaminantagonister (t.ex. Warfarin) ökar koagulationsanalyserna (IF / INR) eller leder till en ökning av blödningsgraden. I detta avseende bör personer som tar antagonister av vitamin K-gruppen, tillsammans med Levoksa, övervaka koagulationsvärdena.

Det är förbjudet att använda drogen i kombination med alkoholhaltiga drycker.

[13], [14], [15], [16]

Förvaringsförhållanden

Levoksa bör hållas på en mörk plats, stängd från penetration av fukt. Temperaturnivån är högst 25 ° C.

[17]

Hållbarhetstid

Levoksa kan användas i 3 år sedan frisättningen av läkemedlet.

[18]

Ansökan om barn

Kontraindicerad användning av läkemedel hos ungdomar och barn.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Levot, Flaprox och Rotomox med Ciprofloxacin, och dessutom Ciprolet och Ofloxacin med Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]