Levobaks

Levobaks är ett antimikrobiellt medel med uttalade bakteriedödande egenskaper.

Indikationer Levobaksa

Det används för att behandla personer med kronisk prostatit, lunginflammation och förutom sjukdomar som påverkar huden och mjukvävnaden som utvecklas under inflytande av flora, känslig för levofloxacin.

Dessutom kan tabletter användas för att eliminera bihåleinflammation i det akuta skedet och förvärrad bronkit, som har en kronisk form.

Vid behandling av lunginflammation i svår grad, och förutom de sjukdomar som orsakas av aktiviteten av Pseudomonas aeruginosa, är det nödvändigt att använda ett läkemedel i kombination med andra antimikrobiella läkemedel.

Släpp formulär

Utlösningen sker i form av en infusionsvätska, i flaskor med en volym av 100 ml. Inuti lådan finns en sådan flaska.

Dessutom framställs läkemedlet i tabletter, 7 i vardera av blisterförpackningarna. I en förpackning - 1 en sådan tallrik.

Farmakodynamik

Levobaxens aktiva del är levofloxacin, en artificiell komponent från kategorin fluorokinoloner. Dess effekt utvecklas genom att påverka bakteriell topoisomeras 4, såväl som DNA-gyrase.

Läkemedlet har aktivitet mot verkan av ett stort antal gram-positiva såväl som negativa mikrober. Exempelvis är sådana stammar mottagliga för verkan av levofloxacin:

• pneumokocker, streptokocker agalaktier, streptokocker pyogena;
• Staphylococcus aureus och epidermal staphylococcus, såväl som fekal enterokocker;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interteraktter kloak;
• E. Coli;
• Pfeiffer slinga, Haemophilus parainfluenzae;
• kategori Viridans streptokocker;
• proteusmirabilis, vulgära proteus;
• Klebsiella Oxytoca och Friedlanders trollstav;
• fluorescerande pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana och Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumofil, klamydofil lunginflammation, pertussis;
• Citrobacter frowni och Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, mycoplasma lunginflammation, Morgan's bakterie, Providence of Rettger och Stewart, samt serration av marcesessen.

Resistens mot levofloxacin är besatt av spiroketer. Korsningsresistens mot läkemedlet och andra fluorokinoloner kan också utvecklas. Men korsresistens är vanligtvis inte utvecklad för antimikrobiella droger från andra grupper och för Levobax.

Farmakokinetik

Efter intagning når nivån av den absoluta biotillgängligheten för läkemedlet 100%. Toppvärdena för ämnet inuti plasman registreras efter det att den första timmen efter tillträde har gått bort. Användningen av mat påverkar inte nivån av biotillgänglighet och graden av absorption av droger.

Cirka 40% av läkemedlet syntetiseras med plasmaprotein. Dess aktiva element passerar nästan inte inuti spritet. Levofloxacin bildar höga läkemedelskoncentrationer inne i bronkierna, lungvävnaden, urinvägarna, prostata och samtidigt i de utsöndrade utsöndringarna i bronkierna.

Metabolismen av läkemedlet förekommer i levern, och utsöndringen utförs huvudsakligen med hjälp av njurarna - som ett oförändrat element (i form av metaboliska produkter utsöndras cirka 5% av läkemedlet). Halveringstiden för komponenten är ca 6-8 timmar för personer med hälsosamt njurearbete.

Hos personer med njursvikt kan halveringstiden förlängas (vid CC-värden under 20 ml / minut kan denna tid förlängas till 35 timmar).

Dosering och administrering

Användning av tabletter.

Läkemedlet konsumeras inuti utan att krossa tabletten före användning. Läkemedlet tas utan hänvisning till ätning. Den dagliga delen av Levobaks kan konsumeras i 1 mottagning eller uppdelad i 2 delar (en enda del i detta fall bör inte vara mer än 0,5 g).

Varaktigheten av kursen, såväl som doseringsstorleken för läkemedlet, väljs av läkaren för varje patient separat.

Personer med samhällsförvärvad lunginflammation, akut skede sinusit, kronisk bakteriell prostatit typ ursprung och dessutom med infektioner som påverkar huden och subkutan skikt, ofta föreskriva användning av 0,5 g av läkemedlet per dag. Vid behandling av samhällsköpt lunginflammation kan delen av läkemedlet ökas till 1 g per dag.

Personer med kronisk bronkit vid fördjupningsskedet och med infektioner som påverkar urinvägarna ordineras vanligtvis 0,25 g droger per dag. Personer med förhöjd bronkit, om nödvändigt, kan öka dosen till 0,5 g per dag. Varaktigheten av sådan behandling är vanligen inom 7-10 / 14 dagar. Med infektioner i urinvägarna i en okomplicerad natur, varar terapin 3 dagar och med kronisk prostatit, 28 dagar.

Behandling med Levobaks bör fortsättas till det ögonblick som man får negativa indikationer på mikrobiologiska studier eller för ytterligare 2 dagar efter det att sjukdomen kliniska manifestationer försvinner.

Användning av infusionsvätska.

Läkemedlet injiceras genom intravenös dropp. Hastigheten för den utförda infusionen kan inte vara högre än 0,25 g / en halvtimme. Om under minskning av blodtrycksvärdena började, måste det omedelbart stoppa infusionen. Med hänsyn till patientens tillstånd är det nödvändigt att byta till oral medicin så snart som möjligt (tabletter). Längden av sådan behandling och storleken på doseringen av läkemedlet väljs av läkaren.

Vid behandling av lokalt förvärvad lunginflammation injicerar infektioner i hudytan och subkutan skikt och med denna kroniska bakteriell prostatit vanligtvis 0,5 g droger per dag. Med eliminering av hudinfektioner och samhällsförvärvad lunginflammation kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas till 1 g (delen är uppdelad i 2 infusioner).

Under behandlingen av infektioner i urinrörets område administreras vanligen en daglig dos på 0,25 g läkemedel.

Den totala behandlingstiden (och parenteral användning och intag) kan inte överstiga 2 veckor (förutom behandling med prostatit, när kursen kan förlängas till 28 dagar).

För personer med problem i njurarnas arbete, korrigera storleken på delen av Levobax (båda formerna för frisättning).

Vid QC-värden inom intervallet 20-50 ml / minut appliceras vanligen 0,25 g läkemedel den första dagen och sedan tas 125 mg för en dag. Om en svår sjukdom observeras kan dosen på den första dagen ökas till 0,5 g, och sedan administreras läkemedlet i en dos av 125 mg i intervaller om 12 timmar.

Vid en QC-nivå under 20 ml / minut på den första dagen appliceras vanligen 0,25 g medikament, och sedan tas den i portioner av 125 mg med intervall som varar i 48 timmar. I patologier med svår svårighetsgrad kan dosen ökas till 0,5 g för den första dagen, och senare ska patienten ta 125 mg LS i intervaller om 12-24 timmar.

[1]

Använd Levobaksa under graviditet

Det är förbjudet att förskriva Levobax till gravida kvinnor - på grund av risken för skador i fostret i ledbroskregionen.

Kvinnor som är i reproduktiv ålder bör uteslutas från graviditet innan behandling påbörjas. Vid användning av droger rekommenderas att använda pålitliga preventivmedel. Om graviditeten har inträffat under behandlingsperioden måste du informera din läkare om det.

Vid laktation kan läkemedlet endast användas vid vägran att amma under behandlingen.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• Förekomsten av överkänslighet mot levofloxacin eller andra antimikrobiella läkemedel från kategorin fluorokinoloner;
• tabletter är förbjudna för personer med brist på laktas, galaktosemi och dessutom glukos-galaktosmalabsorption;
• utnämning till personer med epilepsi (även om det finns en indikation på epilepsi vid anamnes)
• Patienten har en tendonithistoria som utvecklats på grund av användningen av fluorokinoloner.

Med försiktighet ordineras medicinen i sådana fall:

• personer som använder kortikosteroider och förutom äldre patienter (på grund av den höga sannolikheten för en ruptur i akillessenen i denna patientgrupp);
• utnämning till personer med tendens att utveckla anfall
• personer med brist i kroppselementet G6FD, och dessutom med funktionella störningar i lever eller njure;
• patienter med diabetes, och dessutom med psykotiska störningar och fotofobi (även i närvaro av indikationer på ljuskänslighet i historien);
• Användning hos personer med förlängningssyndrom av QT-intervall, med en infödd karaktär;
• i störningar av elektrolytbalans och patologier i CCC-regionen.

Bieffekter Levobaksa

Användningen av en medicin kan leda till uppkomsten av sådana biverkningar:

• Överträdelser i Nationalförsamlingens arbete: Framväxten av orsakslös ångest, hallucinationer, självmordstankar, anfall, huvudvärk och parestesier. Utveckling av depression, tremor i benen, agitation, polyneuropati, liksom störningar i vakenhet och sömn. Dessutom kan det finnas störningar i smak, lukt och samtidigt hörsel och hörsel samt öronbuller. Det finns data om förekomsten av motorisk koordinationsstörningar och extrapyramidala symtom;
• problem med funktionen av hematopoes och CCC: sänka blodtryck, utveckling av trombotsito-, leukopeni, neutropeni eller pantsito-, och dessutom, agranulocytos, eosinofili och hemolytiska former av anemi. Dessutom uppträder förlängning av QT-intervallet;
• rubbningar i matsmältnings aktiviteter och arbete hepatobiliära systemet: minskning av glukosvärden i plasma, försvagningen av aptit, uppblåsthet, avföring störningar, illamående, dyspepsi symptom, hepatit, kräkningar, hyperbilirubinemi och ökad aktivitet av leverenzymaktivitet. Emellertid kan användningen av droger orsakar pseudomembranös kolit, akut leversvikt i steget för hepatiska patologier och i allvarlig form;
• störningar i OAA: smärta i musklerna eller lederna, rabdomyolysen, myasthenia gravis samt tendonit och rupturer i sänksområdet;
• tecken på allergi: urtikaria, angioödem, bronkospasm, pneumonit allergiskt ursprung, vaskulit, TEN, utslag, ljuskänslighet, Stevens-Johnson syndrom, och anafylaxi;
• Annat: uppkomsten av candidiasis, super, akut njursvikt grad hypercreatininemia, smärta i bröstbenet, ben och rygg, och dessutom försämring av porfyri. Användningen av läkemedlet kan också leda till falska positiva indikationer på forskning om opiater.

Överdos

Användningen av mycket stora delar av medicinen kan orsaka utfall av anfall, yrsel och förvirring. Dessutom leder förgiftning Levobaksom till förlängningen av QT-intervallet. Samtidigt, vid förgiftning med tabletter noteras störningar i matsmältningsfunktionen (erosion i matsmucosa och kräkningar).

Läkemedlet har ingen motgift. Om tecken på förgiftning uppstår, stoppa infusionen eller utföra magsäck och ta antacida med enterosorbenter (oral form av läkemedlet). Vid behov tas symptomatiska åtgärder. Personer med överdosering av levofloxacin ska övervakas av medicinsk personal (EKG-övervakning krävs och offerets tillstånd övervakas tills tecken på förgiftning helt försvinna).

Genomförandet av förfaranden för peritonealdialys samt hemodialys leder inte till en minskning av levofloxacins hastigheter.

Interaktioner med andra droger

När det tas i kontakt med järn, sukralfat och förutom aluminium- och magnesiuminnehållande antacida minskar nivån av biotillgängligheten för läkemedlet.

Du kan inte kombinera Levobax med etanol.

Kan inte blandas med heparin infusionsfluid, alkaliska lösningar, och dessutom med andra parenterala medel (här omfattar 5% glukoslösning, koksaltlösning och 2,5% lösning av dextros i Ringers lösning).

Det är förbjudet att kombinera levofloxacin med mediciner, vilket sänker konvulsiva tröskeln.

Kombinationen av läkemedlet med cimetidin, fenbufen och probenecid leder till en ökning av dess värden i plasma.

Förlängningen av halveringstiden för cyklosporin observeras vid kombinerad användning med medicinering.

Det är nödvändigt att övervaka koagulationsnivån vid kombinerad användning av läkemedlet tillsammans med vitamin A-antagonister från kategori K.

Använd försiktighet vid användning av mediciner som förlänger QT-intervallvärdena.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Levobaks i någon form av produktion bör hållas vid temperaturvärden som inte överstiger 25 ° C.

Infusionsvätska bör hållas på ett mörkt ställe, stängd från penetration av ljus (denna lösning kan vara stabil i 3 dagar under ljuset av en rumslampa).

[4]

Hållbarhetstid

Levobaks tabletter kan användas i 3 år från dagen för frisättning av det terapeutiska medlet.

Infusion av läkemedlet har en hållbarhet om 2 år. Den öppnade ampullen eller flaskan med ett läkemedel ska appliceras för introduktion på en gång. Återstoden av läkemedlet efter infusion av den erforderliga terapeutiska dosen ska kasseras.

Ansökan om barn

Barn ska inte ordinera medicin.

Analoger

Drog analoger är läkemedel Oftakviks, Levofloxacin, Loksof med Leflotsinom och Taygeronom, och dessutom Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed med Levofloksom och Tavanic med Levomakom, Elefloksom, Fleksidom och Floratsidom.