Leflocin

Leflocin är ett effektivt antimikrobiellt läkemedel från fluorokinolongruppen. Dess aktiva substans är levofloxacin, vilket uppvisar ett brett spektrum av bakteriedödande effekter.

Enligt principen för dess terapeutiska aktivitet verkar levofloxacin genom att bromsa aktiviteten hos DNA-gyras, vilket i slutändan leder till störningar i processerna för mikrobiell DNA-replikering. [ 1 ]

Läkemedlet används för att eliminera infektioner i samband med aktiviteten hos bakterier som uppvisar känslighet för levofloxacin.

Indikationer Leflocin

Det används för infektiösa lesioner av olika lokaliseringar i samband med aktiviteten hos mikrober som dör under inverkan av levofloxacin. Bland dessa:

• infektioner i luftvägarna och ÖNH-systemet;
• lesioner i det subkutana lagret och epidermis, och dessutom bukhinnans organ;
• sjukdomar som påverkar urinvägarna;
• gynekologiska infektioner.
• Tillsammans med detta är läkemedlet förskrivet för gonorré, osteomyelit, såväl som sepsis, dysenteri, hjärnhinneinflammation och salmonellos.

Läkemedlet används också för att förebygga infektioner under operation.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en infusionsvätska - inuti injektionsflaskor med en kapacitet på 0,05, 0,1 eller 0,2 l, och dessutom inuti polymerbehållare med en kapacitet på 0,1 eller 0,2 l.

Farmakodynamik

Läkemedlet är effektivt mot stammar av gramnegativa och grampositiva aerober med intracellulära mikrober. Bland dem finns enterobacter, pseudomonader med salmonella, serratia och shigella med yersinia, citrobacter med proteus, neisseria och intestinal sticks. Dessutom även providencia, stafylokocker, klamydia, hemofila stavar med streptokocker, campylobacter, Plesiomonas spp., hafnia, brucellae med Vibrio spp. och Aeromonas spp.

Leflocin påverkar även bakterier som producerar β-laktamaser (inklusive icke-fermenterande mikrober). Bland sådana mikroorganismer finns stammar av Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, såväl som Chlamydia trahomatis, Mycobacteria och Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum är resistent mot läkemedel. [ 3 ]

Farmakokinetik

Läkemedlets aktiva substans bildar höga värden i gallblåsan, epidermis med ben, lungvävnad och prostata. Dess höga värden observeras även i saliv med urin, sputum och bronkialsekret.

Cirka 30-40 % av läkemedlet är involverat i proteinsyntes.

Läkemedlets aktiva substans utsöndras i stort sett oförändrad via njurarna. Halveringstiden är inom intervallet 6–8 timmar.

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras genom intravenös infusion - genom en dropp. Läkemedlet kan användas med en hastighet av högst 0,1 l/timme. Med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad överförs patienten, flera dagar efter behandlingsstart, till oral användning av levofloxacin, samtidigt som den dagliga dosen bibehålls. Behandlingstiden väljs av den behandlande läkaren; läkemedlet bör fortsätta i minst 2 dagar från det att de kliniska symtomen på patologin försvinner.

Om den dagliga dosen av läkemedlet inte är mer än 0,5 g, används det i 1 infusion. Om den dagliga dosen är mer än 0,5 g kan den delas upp i 2 infusioner efter den behandlande läkarens gottfinnande.

Dosering av levofloxacin förskrivs till personer med frisk njurfunktion.

Vid samhällsförvärvad lunginflammation administreras ofta 0,5–1 g lefloxacin per dag.

Infektioner i urinvägarna som uppstår med komplikationer kräver användning av 0,25 g av läkemedlet per dag. Om infektionen är allvarlig kan den behandlande läkaren öka den dagliga dosen av läkemedlet.

Vid skador på subkutan vävnad och epidermis, samt vid bakteriemi eller sepsis, ska 0,5–1 g av läkemedlet administreras per dag. Hos personer med sepsis eller bakteriemi bör behandlingen fortsätta i minst 10 dagar.

Vid bukinfektioner används läkemedlet i kombination med andra antimikrobiella substanser som uppvisar aktivitet mot anaerober. Vid sådana sjukdomar administreras 0,5 g levofloxacin per dag.

Behandlingen varar vanligtvis minst 7 dagar. Den maximala tillåtna tiden är dock 2 veckor.

Användning av läkemedlet hos personer med nedsatt njurfunktion.

Doseringsportioner bör justeras med hänsyn till CC-indikatorerna.

För personer med en CC-nivå i intervallet 20-50 ml per minut är det nödvändigt att initialt använda 0,25 g av läkemedlet per dag; från den andra behandlingsdagen minskas den dagliga dosen till 125 mg. Vid svåra infektionsstadier ökas den första dagliga dosen av läkemedlet till 0,5 g, och sedan överförs patienten till användning av 0,25 g, med administrering med 12-24 timmars intervall.

För individer med CC-värden inom 10-19 ml per minut administreras en daglig dos på 0,25 g, och sedan, på den andra behandlingsdagen, används 125 mg av läkemedlet (en gång varannan dag). Allvarliga infektioner kräver administrering av den första dosen av läkemedlet i en mängd av 0,5 g per dag, och sedan övergår man till användning av 125 mg av läkemedlet med 12-24 timmars pauser.

Personer med en CC-nivå under 10 ml per minut (även de som genomgår hemodialys) får ofta 0,25 g av läkemedlet, och från den andra dagen börjar de administrera 125 mg med 48-timmarsintervall. Svåra lesioner kräver administrering av 0,5 g den första behandlingsdagen, och sedan användning av 125 mg med en enda administrering under 24 timmar.

• Ansökan för barn

Läkemedlet är inte förskrivet till barn (före 18 års ålder), eftersom det kan orsaka störningar i utvecklingen av broskvävnad.

Använd Leflocin under graviditet

Leflocin ska inte användas under graviditet. Innan behandling med detta läkemedel påbörjas bör patienten undersökas för att utesluta eventuell graviditet. Eftersom läkemedlet kan leda till störningar i utvecklingen av ledvävnader, används det inte av gravida kvinnor, under amning och dessutom under tillväxtperioden.

Om det finns behov av att använda läkemedel under amning, bör amningen avbrytas under behandlingens gång.

Kontra

Läkemedlet används inte vid personlig överkänslighet mot levofloxacin och andra antimikrobiella substanser från underkategorin kinoloner.

Det bör inte användas av personer med sjukdomar som orsakar förlängning av QT-intervallet, eller av epileptiker.

Kontraindicerat för användning hos personer med G6PD-brist och porfyri.

Det används med extrem försiktighet hos äldre personer (särskilt hos personer som också genomgår behandling med GCS), såväl som hos personer med aterosklerotiska lesioner i hjärnkärlen, njurpatologier och cerebrala cirkulationsstörningar, samt vid kronisk alkoholism.

Bieffekter Leflocin

De viktigaste biverkningarna vid användning av läkemedlet:

• störningar i PNS och CNS: huvudvärk, depression, yrsel, svår trötthet, mardrömmar, problem med dagliga rutiner, oförklarlig ångest, hyperkinesi, hörsel-, smak- och luktstörningar samt kramper;
• problem i samband med det hematopoetiska systemet och hjärt-kärlsystemet: trombocyt-, pancyto- eller leukopeni, hemolytisk anemi, takykardi, agranulocytos, minskat blodtryck och eosinofili;
• störningar i leverfunktionen och mag-tarmkanalen: smärta i epigastriet, kräkningar, melena, tarmproblem, anorexi och illamående, samt hepatit, hyperbilirubinemi och ökad aktivitet av intrahepatiska enzymer. Pseudomembranös kolit förekommer ibland;
• tecken på allergi: fotofobi, klåda i huden, angioödem och urtikaria;
• Övrigt: akut njursvikt eller nefrotiskt syndrom, smärta i leder och muskler, superinfektion, minskad synskärpa och hypoglykemi. Hyperemi och smärta i injektionsområdet kan också utvecklas.

Överdos

Användning av stora doser av läkemedlet kan framkalla kramper, yrsel, utveckling av förvirring och psykiska störningar hos patienter. Efterföljande dosökning leder till förlängning av QT-intervallet.

Det finns ingen motgift. Vid förgiftning vidtas symtomatiska åtgärder, liksom procedurer som stödjer hjärtaktiviteten. Vid berusning bör patienten vara under medicinsk övervakning; bland annat övervakas EKG-indikatorer.

Peritonealdialys och hemodialys kommer att vara ineffektiva vid överdosering av levofloxacin.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet bör användas med extrem försiktighet när det ges till personer som använder substanser som minskar anfallsberedskapen (inklusive teofyllin och NSAID-preparat).

Probenecid med cimetidin vid användning i kombination med levofloxacin leder till en nedgång i dess utsöndring.

Vid kombination med lefloxacin och etanol förstärks levofloxacins hämmande effekt på det centrala nervsystemet.

Läkemedlet kan användas tillsammans med Ringers lösning, 0,9 % infusionslösning av NaCl, 5 % infusionslösning av glukos och aminosyra.

Läkemedlet kan inte kombineras med infusionsvätskor som har en alkalisk effekt och med heparin.

Förvaringsförhållanden

Leflocin ska förvaras mörkt. Vätskan ska inte frysas. Temperaturindikatorerna bör inte överstiga 25 °C.

Hållbarhetstid

Leflocin kan användas inom 24 månader från tillverkningsdatumet för det terapeutiska ämnet. Vid förvaring i solljus är läkemedlets hållbarhet 3 dagar.

Analoger

Läkemedlets analoger är Loxof, Levoflox med Abiflox, Levofloxacin, Tavanic och Flexid med Tigeron, och utöver detta Glevo, Floracid med L-Flox och Levomak. På listan finns även Oftaquix, Levobax med Leflobact, Eleflox och Levoximed.