Blod och lymfkärl i hjärtat

Hjärtans artärer flyttar sig bort från aorta-lampan - den första förstorade delen av aortans stigande del. Dessa artärer, som en krona, omger hjärtat, och i detta sammanhang kallas de kranskärlssår. Den högra kransartären börjar vid nivån av aortas högra sinus och den vänstra - vid nivån av sin vänstra sinus. Både artärer sträcker sig från aorta nedanför de fria (övre) kanterna hos de semilunarklaffarna, dock under kontraktion (systole) ventriklar täckfliken öppna artärer och knappast passerar blod till hjärtat. Med relaxen (diastolen) i ventriklerna fyller bihålorna med blod och stänger banan från aortan tillbaka till vänster ventrikel. Samtidigt öppnas blodets tillgång till kärlens kärl.

Högra kransartären (a.coronaria Dextra) rör sig till höger under det högra förmaksbihanget, ligger i den koronala sulcus, kjolar höger (pulmonär) ytan av hjärtat. Därefter bör artären vara på baksidan av hjärtat till vänster, där dess ände anastomos med cirkumflex gren av höger kransartär. Den största delen av den högra kransartären är posterior inter grenen (r.interventricularis posterior), som går under samma namn fåran hjärta mot sin topp. Gren av den högra kransartärerna levererar blod till väggarna i den högra ventrikeln och atrium, en bakre del av skiljeväggen mellan kamrarna, papillarmuskeln av den högra kammaren, bakre papillarmuskeln av vänster kammare, sinoatrial och atrioventrikulära noder i hjärtledningssystemet.

Den vänstra kransartären (a.coronaria sinistra) något tjockare än den högra, som ligger mellan början av lung bålen och ögat av vänster förmak. Den är uppdelad i två grenar: den vänstra främre nedåtgående grenen (r.interventricularis anterior) och den cirkumflex gren (r.circumflexus). Den senare, som är en fortsättning på huvudkärlen i kransartären, passerar hjärtat till vänster, beläget i dess koronal sulcus. På orgelns baksida är denna gren anastomerad med den högra kransartären. Den främre interventrikulära grenen följer samma spår av hjärtat mot dess topp. I området med hjärtkropp passerar denna gren ibland till hjärtens membranyta, där den är anastomerad med den terminala sektionen av den högra hjärtkärlens bakre ingreppsrörelse. Gren av den vänstra kranskärlen levererar blod till väggarna i den vänstra ventrikeln, inklusive papillarmusklerna, de flesta av skiljeväggen mellan kamrarna, främre väggen av den högra ventrikeln och det vänstra förmaket väggen.

Grenarna i de högra och vänstra kransartärer, kombinerades, bildad som två arteriella ringar runt hjärtat: en tvär koronar sulcus och den längsgående, på fartygen som är i främre och bakre interventrikulär spåren.

Koronararternas grenar säkerställer blodtillförsel till alla lager i hjärtväggarna. I myokardiet, där nivån av oxidationsprocesser är högst, upprepar mikrovågorna som anastomos med varandra repetitionerna av muskelbuntarna.

Det finns olika alternativ för distribution av grenar av kransartärerna, som kallas blodtyper till hjärtat. De viktigaste är:

• juridisk typ - de flesta delar av hjärtat levereras med grenar av den högra kransartären;
• den vänstra typen - det mesta av hjärtat tar emot blod från grenarna i den vänstra kransartären;
• genomsnittlig eller enhetlig typ - båda kransartärerna är jämnt fördelade i hjärtans väggar.

Det finns också övergångsformer av blodtillförsel till hjärtat - höger och vänster till vänster. Det anses allmänt att bland alla typer av blodtillförsel till hjärtat är mellantryckstypen övervägande.

Varianter och anomalier av positionen och förgreningen av kransartärerna är möjliga. De manifesteras i förändringen i ursprungsorten och i antalet kranskärlssår. Så kan artärerna röra sig bort från aortan direkt ovanför semilunarventilerna eller mycket högre - från den vänstra subklappartären och inte från aortan. Den venösa artären kan vara unik, d.v.s. Oparade; Det kan vara 3-4 kransartärer och inte två: två artärer sträcker sig till höger och vänster om aortan eller två från aortan och två från vänster subklavierartären.

Tillsammans med kransartärerna går icke-permanenta (ytterligare) artärer till hjärtat (särskilt perikardiet). Detta kan vara mediastinala-perikardiella gren (topp, mitten och botten) av den inre bröstartären, gren-perikardodiaf ragmalnoy artär, och grenar som sträcker sig från den konkava ytan av aortabågen, och andra.

Hjärtans vener är mer talrika än artärerna. De flesta av de stora venerna i hjärtat gå in i en enda bred venösa kärl - sinus coronarius (sinus coronarius) - resten av den vänstra gemensamma fosterhjärt ven. Sinus belägen i koronar sulcus på den bakre ytan av hjärtat och mynnar i det högra förmaket nedan och anterior till öppningen av den nedre hålvenen (det mellan fliken och den interatriala skiljeväggen). Inflöden av koronar sinus är 5 vener:

1. en stor vener i hjärtat (v.cardiaca magna), som börjar vid hjärtans topp på framsidan av dess yta. Denna ven ligger i den främre interventrikulära sulcus bredvid den främre ingreppsröret i den vänstra kransartären. Wien roteras sedan till vänster, sträcker sig vid nivån för krans sulcus under cirkumflex grenen av vänstra kransartären, går in i krans sulcus på den bakre ytan av hjärtat, som sträcker sig i sinus coronarius. En stor ven av hjärtat samlar blod från venerna på den främre ytan av båda ventriklarna och interventionsformen. Åren på den bakre ytan på vänster atrium och vänster ventrikel kommer också in i hjärtans stora vena.
2. genomsnittliga hjärt Wien (v.cardiaca media) är utformad i den bakre ytan av spetsen av hjärtat, stiger den upp den bakre interventrikuspåret (gränsar den bakre interventrikulära grenen av höger kransartär) och strömmar in i sinus coronarius;
3. Wien små hjärtan (v.cardiaca parva) startar till höger (lung) höger kammare yta reser sig, faller i koronala sulcus på diafragma ytan av hjärtat och strömmar in i sinus coronarius. Denna ven samlar blod huvudsakligen från hjärtans högra sida;
4. Wien bakre vänstra ventrikeln (v.posterior ventriculi sinistri) bildat av flera ådror på den bakre ytan av den vänstra ventrikeln nära spetsen av hjärtat och strömmar in i sinus coronarius eller vena magna av hjärtat;
5. Den vänstra atriumets sneda vena (v.obhqua atrii sinistri) följer från toppen nedåt på vänster atriums bakre yta och töms in i koronar sinus.

Förutom venerna som strömmar in i koronars sinus har venerna vener som öppnar sig direkt i det högra atriumet. Dessa är hjärtans främre vener (vv.cardiacae anteriores), som samlar blod från den främre väggen i högerkammaren. De går upp till hjärtat av basen och öppnar in i det högra atriumet. Det lägsta hjärtvenen (ven tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, med början i tjockleken av väggarna i hjärtat och strömma direkt in i högra förmaket och ventriklarna och delvis i vänster förmak genom hål minst vener.

Lymfatiska kanalväggarna i hjärtat består av lymfan kapillärer, som är placerade i ett nätverk i endokardiet, myokardiet och epikardium. Lymfa endokardium av myokardiet och strömmar bort i ytan ligger i epikardium nätverk av lymf kapillärer och lymfkärl plexus. Sammankopplade lymfkärlen coarsen och skapa två stora hjärt fartyg som lymfan flyter ut till regionala lymfkörtlar. Hjärtats vänstra lymfatiska kärl bildat från fusionen av lymfkärl främre ytorna av de vänstra och högra ventriklarna, vänster lung och vänstra ventrikulära bakre ytorna. Det framgår av den vänstra kammaren till höger, passerar det bakom lung stammen och faller in i en av de lägre trakeobronkiala lymfkörtlar. Högerhjärtat lymfatiska kärl bildat av lymfkärl i den högra ventrikeln av de främre och bakre ytor, riktade höger till vänster längs den främre halvcirkeln av den pulmonella bålen och strömmar in i den främre ett av de mediastinala lymfkörtlar belägna vid den arteriella ligamentet. Grunda lymphatics, genom vilken lymfan strömmar bort från väggarna i förmaken, flyta in i intilliggande främre mediastinum lymfkörtlar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]