Laziks

Lasix är ett väletablerat diuretikum som har det internationella namnet Furosemide och tillverkas av det största indiska företaget Sanofi India Limited.

[1],

Indikationer Laziks

Detta läkemedel har redan lyckats få erkännande, både i en medicinsk miljö som i stor utsträckning använder den i många behandlingsprotokoll och bland patienter, vilket ger dem stor lättnad. Indikationer för användning av Lasix är ganska omfattande.

• Puffiness syndrom, som uppträder mot bakgrund av hjärt- eller njurinsufficiens. Patologi är kronisk.
• Tvingad diurese, som härrör från förgiftning med kemiska föreningar.
• Akut form av njursvikt, som inkluderar graviditetsperioden hos ett kvinnligt barn eller vid brännskada (läkemedlet ökar utsöndringsnivån).
• Ödem som uppträder på grund av nederlag av patientens kropp genom nefrotiska sjukdomar (med behandling i förgrunden kommer befrielsen från den underliggande sjukdomen).
• Patologiska förändringar i levern som leder till ödem (förutom huvudbehandlingen).
• Allvarlig form av högt blodtryck.
• Intoxicering av organismen.
• Ödem i hjärnan och lungorna.
• Hypertensiv kris.
• Hypercalcemia - en ökning av kalciumhalten i blodplasma.
• Eclampsia är en sjukdom som utvecklas under graviditeten, leveransen och efter födseln. Denna patologi framkallar en ökning av blodtrycket, vars index uppnår mycket höga siffror, vilket hotar både moderns och barnets liv.

[2], [3]

Släpp formulär

Den aktiva substansen i detta läkemedel är furosemid (frusemid). På den farmakologiska marknaden representeras formen av läkemedlet av viss variation.

Tabletter: En enhet innehåller 40 mg av den aktiva föreningen. Tabletten är vit eller något mjölkaktig i färg. På ytan av varje enhet finns en inskrift - "DLI". Framställningen av Lasix presenteras i form av 50 eller 250 stycken. Förpackningar utfärdas och med fem band med tio tabletter vardera. För att utföra injektioner på läkemedelsaffärshyllor kan du hitta drogen i lösning: en ampull innehåller 2 ml vätska, som innehåller 20 mg Lasix direkt. Förpackningsboxen har 10 eller 50 ampuller.

[4], [5]

Farmakodynamik

Lasix basiskt ämne är ett sulfonamidderivat och tillhör ganska potenta och snabbverkande diuretika. Farmakodynamik Lasix grund av utmärkta möjligheter nära den roterande växlaren motströms kallade Henles slynga i medicin, förflyttning av joner av kemiska element såsom klor (Cl-), kalium (K +), natrium (Na +). Därför diuretikum läkemedlets effektivitet beror på den mängd aktiv substans Lasix som kommer in i hålrummet av de renala tubuli. Den sekundära effekten av läkemedlet är att det osmotiskt bundna vattnet kan öka volymen av patientens urinutgång. Det finns också en aktivering av kaliumhemligheter i den yttersta delen av njurkanalen. Parallellt med detta finns en ökning av utmatningen av magnesium (Mg2 +) och kalcium (Ca2 +) joner.

På grund av den snabba utvidgningen av venerna, om det plötsligt uppstår hjärtsvikt, kan Lasix snabbt stoppa attacken. I detta fall är det en minskning av blodbelastningen på lungartären och vänster ventrikel, vilket minskar dess fullhet. Innehar det aktuella läkemedlet och hypotensiva egenskaper, vilket bidrar till ökad avlägsnande av natrium från patientens kropp, minskande av vasospasmer och minskning av blodcirkulationen.

Terapeutisk effekt efter att ha tagit 40 ml av läkemedlet sker inom en timme efter administrering av läkemedlet. Varaktigheten av dess verkan observeras från tre till sex timmar. Vid intravenös administrering är effekten redan synlig efter fem till tio minuter och varaktigheten av åtgärden är från två till tre timmar, om njurfunktionen minskas, observeras Lasix arbetet upp till åtta timmar.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Läkemedlets huvudsakliga substans absorberas mycket aktivt av slemhinnan i mag-tarmkanalen, så farmakokinetiken för Lasix är ganska uppmuntrande. Efter introduktionen i kroppen är tiden genom vilken dess maximala koncentration i plasma uppnås från en till en och en halv timme. Under forskningen visade friska frivilliga biotillgängligheten av läkemedlet från 50% till 70%. Hos sjuka är denna siffra något lägre och kan minska till 30%, eftersom resultatet påverkas av andra patologiska faktorer i patientens allmänna hälsa. Den kvantitativa fördelningen av furosemid i system visar 0,1 till 0,2 liter per kg kroppsvikt. Furosemidföreningen är övervägande albumin (proteinkomponenten i blodplasma).

Det aktiva ämnet Lasix utsöndras, i grunden av att organismen inte förändrats. Glukuronerade metaboliter av läkemedlet som frisätts av njurarna är ungefär 10-20%. Resten lämnar människokroppen genom tarmen med gallutskiljning. Halixlängden för Lasix, beroende på patientens tillstånd, är ungefär en timme till en och en halv. Furosemid övervinner lätt placentalbarriären och går utan några hinder i bröstmjölken. I detta fall är dess kvantitativa komponent i blodet hos den nyfödda identisk med koncentrationen i moderns plasma.

Vid njurdysfunktion försvagas farmakokinetiken för Lasix, eliminationshalveringstiden är långvarig och kan uppnå jämn 24 timmar. Om leverenzymerna är otillräckliga i patientens kropp blir halveringstiden för furosemid längre, och denna siffra kan variera från 30 till 90%. För det första är orsaken till denna förändring tillväxten i omfördelningsvolymen.

[9], [10], [11]

Dosering och administrering

Det finns nödvändiga tips som kan tillskrivas varje mottagning av drogen. Läkemedlet Lasix är särskilt effektivt om det kommer in i patientens kropp på en "tom mage". Drick det är nödvändigt mängd vatten. Tyg inte tabletten. I första hand är det nödvändigt att börja med minimala doser och försöka uppnå en terapeutisk effekt. Om detta inte kan göras ökar läkemedlets mängd.

Metoden för applicering och dos är ordinerad av den behandlande läkaren. Att göra självkategoriskt rekommenderas inte.

Den dagliga dosen för vuxna bör inte överstiga 1,5 g. För barn beräknas den med formeln 2 mg, tagen per kilogram av en liten patient, men den beräknade siffran får inte överstiga 40 mg per dag. Behandlingskursens varaktighet är strikt individuell och fastställs av den behandlande läkaren.

Det är också nödvändigt att röra smalare rekommendationer för vuxna patienter.

• Startdosen för puffiness på grund av kroniskt hjärtsvikt är 20-80 mg, tas under dagen och delas in i två eller tre injektioner.
• Utgångsmängden av ämnet med puffiness på grund av kroniskt njursvikt är svårt att specificera, eftersom det beror på olika indikatorer: graden av njursvikt, nivån av natrium i blodet. Om denna patologi redan är kronisk bör dosen av furosemid väljas särskilt noggrant: från ett minimum och något ökar det för att uppnå en terapeutisk effekt. Vanligtvis ligger den dagliga dosen av Lasix hos patienter i hemodialys inom området 0,25-1,5 g.
• Om det vid tidpunkten för tillsättningen av läkemedlet i patientens historia har njursvikt, och det är i den akuta formen, innan du börjar ta emot furosemid, är det nödvändigt initialt, för att eliminera problem såsom brister i vattnet och elektrolyt balans, för att stoppa högt blodtryck eller hypovolemi. I denna situation är det lämpligt att administrera Lasix intravenöst och börja med en dos på 40 mg. Om den terapeutiska effekten inte uppnås ökar dosen. En kontinuerlig tillförsel av läkemedlet direkt i venen är möjligt. Administreringshastigheten kan sträcka sig från 50 till 100 mg furosemid per timme. När det önskade resultatet uppnås måste patienten överföras till tablettberedningen.
• Om orsaken till ödem är nefrotiskt syndrom, föreskrivs den dagliga dosen av läkemedlet i intervallet 10 till 80 mg. Läkemedlet får ta ett steg eller dela upp det i flera.
• På grund av leversjukdomar föreskrivs furosemid som en hjälpterapi för att förhindra utvecklingen av olika komplikationer. Den dagliga dosen av läkemedlet i detta fall är från 20 till 80 mg. Läkemedlet administreras i en eller två doser. Doseringen varierar beroende på patientens kroppsreaktion.
• Vid högt blodtryck kan läkaren använda Lasik som monoterapi, men läkemedlet i behandlingsprotokollet kan användas i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. I en sådan situation är furosemid i genomsnitt föreskrivet i intervallet 20 till 40 mg, taget en gång om dagen under dagen.

[12], [13]

Använd Laziks under graviditet

En kvinna väntar på ett barn och vill inte dricka något som kan skada hennes baby. Därför är frågan: "Är det möjligt, om Lasix används under graviditeten?" Låter rimligt motiverad. Läkare är inte kategoriska vid användning av furosemid under svangerskapstiden, men tillåter användning endast under ganska kort tid. Om en kvinna ammar en baby, bör läkemedlet stoppas under perioden då läkemedlet tas. När det gäller läkemedlets aktiva substans finns det inget problem att penetrera placentalbarriären och sedan går det lätt in i modermjölken. Därför förskriver läkare inte Lasik till gravida kvinnor utan speciellt behov och tydligt medicinskt behov. Men om en sådan nödvändighet har uppstått och läkemedlet är ordinerat, är det noggrant att övervaka tillståndet för den gravida kvinnan och hennes foster vid appliceringen.

Kontra

Någon icke-homeopatisk lösning är en kombination av kemiska föreningar som kan ge både fördel och skada på människokroppen i vissa doser. Därför finns det också kontraindikationer för användningen av Lasix.

• Överkänslighet av patientens kropp till komponenterna i läkemedlet, särskilt till sulfonylamider och sulfonamider.
• Urinrörets stenos.
• Njurdysfunktion, tills fullständig utsöndring av urin (anuri).
• Arteriell hypotension.
• Akut form av glomerulonefrit.
• Hypokalemi - en droppe i nivån av kaliumjoner i blodet.
• Hyponatremi är en minskning av koncentrationen av natriumjoner i plasma.
• Hepatisk predkomatoznoe och koma.
• Gikt.
• Överträdelse av vatten-elektrolyt-saltbalansen.
• Allvarlig form av leverdysfunktion.
• Överlappning av urinvägarna genom stenen.
• Aorta- eller mitralstenos i den dekompenserade fasen.
• Myokardinfarkt i sin akuta form.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Ökningen i venös spänning är mer än 10 enheter.
• Gipovolemiya.
• Pankreatit - en felfunktion i bukspottkörteln.
• Diabetes mellitus.
• Intoxikation med hjärtglykosider.
• Stenoserande arterioskleros av cerebrala artärer.
• Graviditet (särskilt första trimestern).
• Amningstid.
• Var försiktig med äldre människor.
• Barnålder upp till tre år.

Bieffekter Laziks

Från något läkemedel, vid sin eller hans mottagning, vänta på positivt inflytande på konkreta patologiska fakta. Men kroppen är en enda helhet och använder drogen för att stoppa ett specifikt problem, vi får biverkningar av Lasix, vilket kan manifestera sig i olika symptom. Nivån på dess manifestation beror på tillståndet hos patientens organism och dess immunförsvar i konfrontation.

• Kardiovaskulärsystemet kan reagera på administrering av furosemid med ortostatisk hypotension eller lågt blodtryck, snabb hjärtfrekvens och funktionsstörande rytm.
• Mage-tarmkanalen kan reagera med illamående och ökad frekvens av kräkningsreflexer, nedsatt aptit, diarré, förstoppning, törst och torrhet i munhålan, förvärring av pankreatit.
• Från nervsystemet kan man förvänta sig att huvudvärk och yrsel uppträder, svaghet, förlust av styrka och sömnighet, liksom viss förvirring av medvetandet, myasthenia gravis.
• Det kan finnas problem med hörsel och syn.
• Genitourinary systemet kan också reagera: detta är en försening i urinering, hematuri, oliguri, minskad styrka hos män.
• I receptionen Limmets organisme kan reagera och en allergisk reaktion i olika former av dess display. Denna reaktion kan leda patienten till och med till anafylaktisk chock.
• Cirkulationssystemet kan också lida. Detta uttrycks av en minskning av det kvantitativa indexet av leukocyter och blodplättar i blodet. Det kan finnas aplastisk anemi eller agranulocytos.
• Suffers och vatten-elektrolyt-salt utbyte.

På grund av det faktum att en del av biverkningarna av Lasix vid sammanflödet av oförutsedda faktorer kan hota den allmänna hälsan och även livet på patienten, även när en mindre negativa symptom, ett akut behov av att informera dem om deras primärvården läkare.

Överdos

Hur man inte vrider, men Lasix består av sina kemiska föreningar. Därför är någon av dess överdoser fylld av obehagliga och ibland farliga konsekvenser. Symptomatiska effekter av att ta stora mängder av detta läkemedel inkluderar:

• En kraftig minskning av blodtrycket.
• Akut vaskulär insufficiens eller kollaps.
• Snabbtorkning (uttorkning).
• Avbrott i hjärtmuskels rytmiska arbete.
• Minskning av volymen cirkulerande blod (hypovolemi).
• Chocktillstånd
• Slöhet i beteende och sömnighet.
• Ökningen av antalet erytrocyter i blodet, förknippat med en minskning av plasmavolymen (hemokoncentration).
• Förvirring av medvetandet.
• Smärre förlamning av extremiteterna.
• Akut form av njursvikt, upp till anurins början (fullständigt upphörande av urinproduktionen).
• Trombos och / eller tromboembolism.

Om en liknande symtomatologi börjar dyka upp efter att ha tagit Lasik, är det nödvändigt att informera din läkare i förväg. Det finns ingen specifik motgift mot en enda gång mot överdosering av Laxix för idag. Därför kommer endast läkaren att kunna införa en justering av läkemedlet och förskriva åtgärder för att eliminera effekterna av en överdosering. Om, efter "förgiftning", furosemid inte har varit mycket tid, är det första som ska minska absorptionen av läkemedlet i slemhinnan i mag-tarmkanalen. Detta kan göras genom att framkalla kräkningar eller använda magsköljning. Först efter detta behöver patienten ta ett adsorptionspreparat, till exempel aktivt kol.

Även efter sådana aktiviteter planerar läkaren planering för att återställa vatten-elektrolyt-saltbalansen, liksom matsmältningssyrans surhet.

[14], [15], [16]

Interaktioner med andra droger

Du måste ganska känslig om utnämningen av doseringen av något läkemedel, om det används som ett terapeutiskt mono terapi, men mer exakt bör behandlas denna fråga, om läkemedlet måste administreras tillsammans med andra läkemedel. Därför, innan du ingår i behandlingsprotokollet, är det värt att bekanta dig med konsekvenserna av interaktion mellan Lasix och andra droger.

Användningen av Lasix tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) minskar dess diuretiska effektivitet. Detta ökar möjligheten att förgifta patienten med hjärtglykosider, vilket kan leda till hypokalemi, som utvecklas på basis av glukokortikoider. En sådan tandem kan producera oto- och / eller nefrotoxiska manifestationer. Mottagning av furosemid kan öka effektiviteten hos läkemedel curariform egenskaper, för att intensifiera processen för återabsorption av litium Li +, som flödar i kanalerna i njuren (med clearance av litiumjoner reduceras, vilket ökar risken för förgiftning av organismen).

Lasix förbättrar kvaliteten på teofyllin och diazoxid, således helt eller delvis blockerar effekten av allopurinol och även hypoglykemiska läkemedel. Acceptans av furosemid i kombination med blodtryckssänkande läkemedel, ökar verkan av den andra, såväl som förbättrar muskel neuralgiska lås som provocerade depolariserade muskelavslappnande medel (kallas i medicin suxametonium), på samma gång, vilket reducerar möjligheten till icke-polära avslappnande (tubokurarin).

Det finns en minskning av ömsesidig effektivitet, med användning av det aktuella läkemedlet tillsammans med pressoraminer. Främjar en ökning av koncentrationen av den aktiva substansen Lasix i blodet, användningen av terapeutiska läkemedel för att förhindra tubulär utsöndring.

Gemensam användning av glukokortikosteroider (GCS) och Lasix, kan orsaka digitalisförgiftning, som utvecklas på grundval av hypokalemi. Den aktiva substansen i läkemedlet i fråga kan öka salicylaternas toxicitet. Det är mycket noggrant att välja en dos av furosemid om den administreras intravenöst, eftersom det här läkemedlet lätt avböjes mot alkalinitet. Därför bör läkemedel som används tillsammans med det i tandem ha ett pH under 5,5.

För att erhålla möjligheten till snabb progression av nefrotoxisk och / eller ototoxisk manifestation av aminoglykosider kan underlättas genom deras parade applicering med basixen av Lasix. Denna tandem rekommenderas inte, förutom en allvarlig medicinsk nödvändighet (med dosen av aminoglykosider signifikant minskad). Samma rekommendationer kan ges för gemensam användning med ototoxiska läkemedel.

Rekommenderas inte Lasix ges till patienten under dagen efter att ha fått kloralhydrat, eftersom en sådan kombination leder till obehagliga symptom: hög svett, blodtrycksökning, illamående, ökad hjärtfrekvens, rodnad i huden.

Mycket försiktigt måste vi beräkna mängden risperidon som används tillsammans med några starka diuretika, inklusive med Lasik. En tillräckligt hög procentandel av dödsfall hos äldre är registrerad, i anamnesen som den förvärvade demensen (demens) diagnostiseras.

Furosemid ökar effekten av vissa cefalosporiner, vilket leder till ökad risk att utveckla en nefrotoxisk komponent av cefalosporiner. Minskar egenskaperna hos den diuretiska fenytoin. Samtidig administrering med metotrexat Lasix probenecid eller minska effekten av den första, reducerar diuretikum den kvantitativa utvinningen av njure sönderdelningsprodukter av dessa droger som framkallar utveckling av olika biverkningar.

Intaget av furosemid och sukralfat måste spridas över tiden (ett intervall på minst två timmar), eftersom en sådan tandem minskar förmågan hos diuretikumet att absorberas, vilket minskar dess effektivitet. Tillämpning av Lasix och cyklosporin A skarpt framkallar utvecklingen av progressiv giktartrit, som blir orsaken till hyperurikemi, såväl som misslyckanden i utsöndringen av urinsyra salter.

Användningen av furosemid i kombination med radiokontrastämnen kan provocera proliferationen av kontrastnefropatiföreningar.

[17], [18], [19], [20]

Förvaringsförhållanden

Drogen bör hållas inomhus, skyddad mot direkt solljus, medan temperaturregimen inte bör överstiga 30 ° C. Det här är förutsättningarna för att lagra Lasix. I detta fall bör lagringen av läkemedlet inte vara tillgängligt för barn.

[21], [22], [23],

Hållbarhetstid

Olika former av frisättning har sitt utgångsdatum, och det sträcker sig från fyra till fem år. Innan du tar drogen ska du se på förpackningen och klargöra den. Om utgångsdatumet har löpt ut, använd inte läkemedlet.

[24]