Kutant horn: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Ett kutant horn kännetecknas av uppkomsten av en tät hornmassa som sticker ut ovanför hudytan, ofta cylindrisk i formen. Det utvecklas oftast hos äldre personer. På senare tid har termen "kutant horn" ansetts vara en kollektiv term, eftersom det kan utvecklas i olika processer, inklusive godartade tumörer som vårtor, keratopapillom, keratoakantom. Men oftast observeras det vid aktinisk keratos och de inledande stadierna av skivepitelcancer. I detta avseende krävs en grundlig histologisk undersökning i varje fall av kutant horn.

Orsaker och patogenes av kutant horn. Kutant horn uppstår på grund av epidermal proliferation, särskilt mot bakgrund av senil keratos, vanlig vårta och keratoakantom. Bland de utlösande faktorerna finns mikrotrauma, solinstrålning, virusinfektioner etc.

Symtom på kutant horn. Begränsade utväxter av horniga massor som liknar djurhorn, mestadels koniska i formen, vanligtvis raka, gulbruna eller mörka i färgen, täta eller fasta i konsistensen. Ytan är slät eller ojämn med flera fåror. Inflammatoriska fenomen detekteras endast i omedelbar närhet av hornbasen i form av en smal erytematös kant. Horniga neoplasmer kan nå mycket stora storlekar, mer sällan är de små i längd. Utväxterna upptar större områden på ytan, men även i dessa fall är spetsens storlek betydligt smalare än basen. Höjden på kutanthornet kan i viss mån fungera som ett prognostiskt tecken. Således utvecklas ett kutanthorn, vars storlek inte överstiger en centimeter, vanligtvis mot bakgrund av basilom och senilt keratom. Vid basen av ett större kutanthorn detekteras histologiskt seborroiska vårtor, keratoakantom, keratiniserande papillom. På läpparnas röda kant överstiger hudhornets höjd vanligtvis inte 0,5-1 cm. Underläppen drabbas mycket oftare, ofta med olika patologiska processer (lupus erythematosus och tuberkulös lupus, leukoplaki, etc.).

Kutanthornet är vanligtvis en enda tumör, flera neoplasmer är sällsynta. Det utvecklas något oftare hos kvinnor, särskilt hos äldre kvinnor, och är huvudsakligen beläget i ansiktet (öron, kinder) och hårbotten. I sällsynta fall är kutanthornet beläget på slemhinnor och halvslemhinnor. Förlopp och prognos beror på den dermatos mot vilken kutanthornet utvecklats. Cancer upptäcks oftast i fall av kutanthorn som utvecklats mot bakgrund av senil keratos, exklusive de fall där den uppstod i tumörzonen.

Histopatologi. Markerad hyperkeratos och papillomatos observeras; vid basen, som indikerat, kan det finnas en mängd olika processer - precancerösa, maligna och godartade tumörer, infektiösa, traumainducerade, etc.

Patomorfologi. Det finns en uttalad hyperkeratos med bildandet av skiktade massor, i basområdet - akantos med hypertrofi av det granulära lagret. Vid malignitet i akantotiska utväxter kan man se cellpolymorfism, liknande den vid aktinisk keratos, multipla mitoser, inklusive patologiska.

Differentialdiagnos. Det är nödvändigt att skilja kutant horn från vårtor, förhårdnader, fibrom, angiokeratom begränsat neviformis, vårtiga nevi och vårtig psoriasis.

Behandling av kutant horn. Kirurgisk excision utförs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]