Xerosis av huden

I medicinen betyder xeros överdriven torrhet i huden (från grekiska xeros - torr), dvs otillräcklig hydrering. Enligt ICD-10 klassificeras detta tillstånd som en sjukdom i huden och subkutan vävnad, under rubriken "annan epidermal förtjockning" med koden L85.3 och specifikationen - torr dermatit.

Epidemiologi

Det finns inga exakta uppgifter om förekomsten av xeros, men forskare säger att hos äldre (60+) förekommer detta hudtillstånd hos 55-65% av människorna: män och kvinnor lika. I 25-40% av fallen åtföljs ökad torrhet i huden av klåda.

Cirka 10% av befolkningen har torrare hud och lider ofta av atopisk dermatit (eksem). Xeros påverkar 20-30% av HIV-infekterade patienter.

Orsaker hudxeros

The main causes of xerosis or dry skin, are related to a decrease in the amount of moisture in the epidermal layer of the skin and insufficient production of sebum (Latin: sebum), which is caused by a deterioration in the function of sebaceous glands (Sebaceous körtlar).

Ofta är orsakerna till torr dermatit eller torr eksem är okända, men triggers för detta tillstånd kan vara kemtluft, kallt väder, ofta heta bad, aggressiva tvättmedel, etc. Torr dermatit kan förekomma på någon del av kroppen, men dess vanligaste lokalisering är på extremiteterna och trunkarna.

I en betydande del av fallen finns det kronisk eller långvarig torr hud, vilket kan vara ett av symtomen på den underliggande sjukdomen: otillräckliga nivåer av sköldkörtel-sköldkörtelhormon-hypotyreoidism, icke-sugar diabetes, hyperglykemi i närvaron av diabetes mellitus, kroniska fel, Vuxna, som har en autoimmun natur sjögrens syndrom.

Huden kan bli mycket torr på grund av biverkningarna av systemiska och topiska retinoider (trans-retinsyra-derivat), blodkolesterolsänkande statiner, vissa antihistaminer och diuretika och orala preventivmedel.

Xeros i huden hos äldre eller senil xeros är resultatet av biologiskt åldrande av huden, varav en del är involvering av de sebaceous körtlarna med en minskning av deras metaboliska och funktionella aktivitet.

Minskad produktion av könshormoner hos kvinnor leder till torr hud vid klimakteriet.

And xerosis of the skin in a child appears both with loss of moisture (excitosis), atopic dermatitis, diabetes or ichthyosis, and with the use of certain drugs, for example, prescribed for the treatment of nocturnal enuresis and non-sugar diabetes Desmopressin or antiepileptic drug Zonisamid (zoresan).

Läs också - torr hud i ett nyfött barn

Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för xeros i huden inkluderar:

• Felaktig hudrengöring (tvättar händerna för ofta med produkter som berövar huden från dess hydrolipidmantel - en tunn vattenfettemulsionsfilm, som orsakar transepidermal vattenförlust;
• Frekvent användning av skrubber och kemiska skal;
• Att använda för varmt eller hårt vatten (högt mineralinnehåll) för att tvätta kroppen;
• Exponering av huden för låga vintertemperaturer, vind och torr luft, irriterande ämnen och toxiska ämnen;
• Långvarig och frekvent solexponering och exponering av huden för UV-strålning;
• Uttorkning från otillräckligt vattenintag;
• Brist på vitamin A, D, C och E, såväl som brist på essentiella fettsyror, zink och selen-i fall av obalanserad kost, svält, malabsorption eller ätbeteende-anorexi;
• Överdriven användning av alkohol, koffeinhaltiga drycker och livsmedel med mycket natrium;
• Allergier, diabetes, sköldkörtel eller njursjukdom, hypofysstörningar, binjurar, äggstocks- eller testikelproblem;
• Ålderdom och åldrande.

Patogenes

Oftast beror patogenesen av hud xeros på dysfunktion av epidermalbarriären på grund av minskad utsöndring av talg (Sebum) producerad av seebocyter, cellerna i sebaceous körtlar, genom holokrin utsöndring. Innehållet i dessa celler - efter deras apoptos - omvandlas till talg, och dess komponenter (glycerider, fria fettsyror, vaxestrar, squalen, kolesterol och dess estrar) hjälper till att behålla fukt i huden, vilket bidrar till dess fuktighet och elasticitet.

Om Sebum-produktionen reduceras förlorar hudens hydrolipidiska mantel en del av sina skyddande egenskaper och behåller fukt dåligt.

Stimulera spridningen av seebocyter och reglera Sebum-produktion androgener - sexhormoner testosteron och dihydrotestosteron (DHT), producerad av manliga testiklar, kvinnliga äggstockar och binjurbark (vars arbete tillhandahålls av hjärnans kyltkörtel).

Samtidigt kräver omvandlingen av testosteron till den mer potenta DHT, som initierar Sebum-sekretion, närvaron av det makrosomala enzymet 5a-reduktas typ 1 (5-alfa-R-1), som syntetiseras i huden och levern.

Så både androgenobalans, enzymbrister och hypofysdysfunktion kan påverka huden i riktning mot ökad torrhet.

I normal hud, molekyler av fria aminosyror, derivat av dessa aminosyror, oorganiska salter, såväl som mjölksyra och urea, som kollektivt kallas naturliga fuktgivande faktorer (NFS), attrahera och binda vatten till stratum corneum. Det visar sig att det är de som upprätthåller fysiologiskt normal hudhydrering. Alla komponenter i NFM är "packade" i corneocyter - huvudcellerna i den yttre stratum corneum i huden, som har tappat kärnan och deras subcellulära organeller och omges av lamellär lipidmatris och bundna av corneodesmosomer. Och mekanismen för hud xeros är relaterad till bristen på fuktfaktorer i huden, vilket orsakar en kränkning av hudbarriären och leder till torr hud.

Se även - funktioner i hudbarriäregenskaper

Symtom hudxeros

De första tecknen på hud xeros kan manifesteras av en känsla av täthet, vilket indikerar uttorkning av epidermalskiktet i huden, vilket leder till förtjockning av dess celler.

Symtom manifesterar sig också i form av:

• Hudens grovhet på grund av att några av cellerna skalar av i vissa områden eller ackumuleras i tjockare lager, vilket gör huden grov vid beröring.
• Desquamation eller hudflaking;
• Hudklåda.

Xerosis i huden på händerna se:

• Torra händer
• Cracked Hands

För xeros i ansiktshuden, se xeros i ansiktshuden. - ansikts torrhet

För xeros i fötternas hud. - torr hud på fötterna

För xeros i huden på baksidan. - torr kroppshud

Komplikationer och konsekvenser

Kutan xeros kan förvandlas till asteatoseksem (med djup sprickning av huden) eller keratodermi.

I torra hudsprickor kan infektion och inflammation på nivån på dermis tränga igenom och utvecklas, och den inflammatoriska processen kan förvärra hudens tillstånd, öka dess flingande och klåda. Och att skrapa huden leder till dess irritation, hyperemi och fokala strukturella avvikelser i form av atrofi.

Diagnostik hudxeros

För att diagnostisera hud Xerosis, patienternas medicinska historia och fysisk undersökning med bedömning av huden. Det är också nödvändigt att identifiera miljö- och endogena faktorer som kan ha utlöst utvecklingen av xeros.

Blodtester (allmänna, serumnivåer av kön och sköldkörtelhormoner, urea, glukos, CD4-lymfocyter, IgE-immunglobulin, IgG-antikroppar, etc.). I närvaro av utslag kan en hudbiopsi krävas för att diagnostisera och bekräfta olika dermatologiska sjukdomar med ökad torrhet och klåda.

Differentiell diagnos

Det är sådana hudsjukdomar (i synnerhet enkel ichthyos, dyshidrotisk, discoid och åderbråckeksem, follikulär keratos, psoriasis) bör utesluta differentiell diagnos.

Behandling hudxeros

För att behandla xeros i huden används salvor och krämer främst för att öka hudfuktigheten.

Läs mer i publikationerna:

• Torr hud: fuktgivande
• Fuktgivande krämer för torr och flagnig hud
• Salva för flagnande hud
• Hyaluronsyra krämer för ansikte
• Ansiktsemulsioner
• Masker för torr hud
• Terapeutiska handkrämer
• Fuktgivande fotkräm

I närvaro av en underliggande sjukdom (av vilka några nämndes ovan) föreskrivs lämpliga mediciner. Och vid svår klåda används antihistaminer, mer information i materialet - behandling av kliande hud

It is recommended to take vitamins, particularly vitamins A and C, vitamin D (which plays an important role in skin barrier function), tocopherol acetate (vitamin E), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) and calcium pangamate (vitamin B15), as well as Vitaminkomplex med zink, fleromättade fettsyror (omega-3 och omega-6) eller fiskolja.

Behandling med örter kan också ge konkreta fördelar med att minska torr hud. Således används för avkok (som tillsätts badvatten, gör kompresser eller torka av huden) rhizomer av burdock och elecampan hög, örter medunica medicinal, violetta tricolor och medicinsk melon, löv och rötter av medicinsk kärlek, blad av svarta vinbär och frön av sådd havre. Det är användbart att göra herbal ansiktsmasker.

Eteriska oljor: Jojoba, Karite (Shea), Evening Primrose, Rosehip, Borage (gurka), samt olivolja för ansikte, kokosnöts och mandeloljor, arganolja för ansikte bidra till hudfuktande.

Fysioterapeutisk behandling av ansikts xeros i form av hyaluronsyra ansiktsmesoterapi.

Om huden blir inflammerad eller sprucken, föreskriver hudläkare salvor med kortikosteroider av medelstor och hög aktivitet.

Förebyggande

För att förhindra xeros i huden är nödvändig:

• Vägra varmt vatten i badet eller duschen och förkorta varaktigheten för dessa hygieniska procedurer (och gnugga inte dig själv med en handduk efter dem);
• Använd milda rengöringsmedel utan färgämnen, dofter eller alkohol.
• Dricka mycket vatten;
• Använd solskyddsmedel innan du går utomhus;
• Buktande inomhusluften i torrt väder och när uppvärmningen är på vintern;
• Skydda händerna från kontakt med varmt vatten och starka tvättmedel - slithandskar.

Prognos

Om xeros i huden är förknippad med verkan av yttre faktorer, är dess prognos - med korrekt hudvård - verkligen gynnsam.

I andra fall kan överdriven torr hud vara ett kroniskt och svårt problem att ta itu med.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studien av hud Xerosis

1. "Dermatology" - av Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (år: 2017)
2. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" - av Thomas P. Habif (år: 2020)
3. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (år: 2020)
4. "Lärobok för kosmetisk dermatologi" - av Robert Baran (år: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - av Raja K. Sivamani (år: 2016)
6. "Dry Hud and Moisturizers: Chemistry and Function" - av Marie Loden (år: 2000)
7. "Xerosis and Pruritus hos äldre: erkännande och ledning" - av Robert A. Norman (år: 2018)
8. "Skin Barrier Function" - av Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (år: 2006)
9. "Topical Application of Antioxidants" - av Lester Packer (år: 1999)
10. "Moisturizers and Skin Care" av Zoe Diana Draelos (år: 2005).

Litteratur

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Nationell guide. Kort upplaga / redigerad av Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: Geotar-media, 2020.