Kreft i lacrimalkörteln

Kreft i lacrimalkörteln är en sällsynt högartad tumör med dålig prognos. Förekomstfrekvensen är uppdelad i följande histologiska typer: adenocystiskt, pleomorft adenokarcinom, mucoepidermoid, squamous.

Lacrimalkreft är 2 gånger mer sannolikt att utvecklas hos kvinnor i alla åldrar, kännetecknas av invasiv tillväxt redan i de tidigaste utvecklingsstadierna. Tumören karakteriseras av stor cellvariation, den växer snabbt. Anamnesen av sjukdomen brukar inte överstiga 2 år, oftare noterar patienter en ökad ökning av alla symtom i flera (upp till 6) månader. Ofta är de första symptomen på att utveckla cancer smärta, obehag, lakrymation i den drabbade banan. Tidig ojämn nedstigning av övre ögonlocket (ursprungligen utvecklar ptos i sin yttre tredje). Den övre övergångsfallen blir mindre. Utvecklar exophthalmos med skiftningen av ögonlocket ner och ner, ibland bara nedåt. Som ett resultat av mekanisk deformation av ögat utvecklar tumören myopisk astigmatism. Den palpabla tumören är tuberös, praktiskt taget inte förskjuten i förhållande till de underliggande vävnaderna. Ögonrörelse mot tumörens placering är begränsad, ompositionen är kraftigt hindrad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptom på lakrimala cancerformer

Cancer i lacrimal körtel manifesteras i 4 -6 årtionden av livet. Anamnesen av sjukdomen är kortare än i en godartad tumör.

Smärta är ett tecken på malignitet, men kan också vara i inflammatoriska processer. Pleomorft adenokarcinom (malign tumör bland tumörer) representeras av tre huvudsakliga kliniska alternativ:

• Efter ofullständig borttagning av godartat pleomorft adenom, efterföljande en eller flera återfall inom några år och malign transformation i slutet.
• Lång exofthalmos (eller utvidgning av övre ögonlocket), som plötsligt börjar öka.
• Utan en tidigare anamnese av pleomorphiskt adenom, den snabbt växande bildningen av lacrimalkörteln (vanligtvis i flera månader).

Tecken på lacrimal cancer

• Neoplasm i regionen av lacrimal körtel som förskjuter ögonen.
• Spridning i efterhand med involvering av övre orbitalfissuren kan leda till stillastående fenomen i konjunktiva och episcler och oftalmoplegi.
• Begränsning av ögonrörelser uppåt och utåt (frekvent tecken).
• Hypoestesi av lacrimal nervens innerveringszon.
• Ödem av den optiska skivan och vikarna av koroidformen.

Metoder för undersökning av lakrimala cancerformer

Diagnos upprättas först efter histologisk undersökning. En presumptiv diagnos kan fastställas utifrån en analys av kliniska symptom och resultaten av instrumentell forskning. När X-ray på bakgrunden av en ökning av storleken på bana avslöjade områden av ben förstörelse, ofta i verhnenaruzhnogo den övre och den yttre väggen av omloppsbana. Datortomografi för att bestämma längden av skuggan av tumören, dess ojämna kanter, spridas in i de intilliggande extraokulära muskler och ojämn benväggen av omloppsbana öglor eller fullständig förstörelse, och ultraljud - endast närvaron av skuggan av tumören och dess densitet. Radiostsintigramma omlopp med adenokarcinom kännetecknas genom att öka asymmetrifaktorn inneboende i maligna tumörer. Fjärrtermografi är informativ, speciellt med sockerbelastning. Preoperativ nål-aspirationsbiopsi hjälper till att klargöra diagnosen.

• CT-skanning avslöjar erosion av intilliggande ben eller infogning i ben, förkalkning ses ofta;
• en biopsi är nödvändig för att upprätta en histologisk diagnos. Den efterföljande behandlingen beror på förekomsten av tumörinvasion i intilliggande strukturer, som detekteras av CT;
• neurologisk undersökning är nödvändig, eftersom adenocystisk karcinom, som sprider perineuralt, kan spira in i en cavernös sinus

Behandling av lakrimala cancerformer

Behandling av lacrimal cancer är en svår uppgift. Tillsammans med en radikal synvinkel, som förespråkar kräver obligatorisk exenteration av omloppsbanan, finns det en uppfattning om möjligheten av organ-behandling som kombinerar lokal tumör excision med ett block intilliggande frisk vävnad och postoperativ extern bestrålning av omloppsbana. Valet av denna eller den här behandlingsmetoden beror på tumörens storlek och dess förekomst. Med preoperativ detektering av brott mot integriteten hos bana i banan är kirurgisk behandling, inklusive exenteration, kontraindicerad.

1. Radikalt avlägsnande kan utföras i form av en omloppsbana eller mid-sektionsresektion. Tyvärr är det sällan möjligt att helt avlägsna tumörvävnaden, som bestämmer en dålig prognos.
2. Radioterapi i kombination med lokal borttagning kan förlänga livet och minska smärta.

Prognosen för livet och vision är dålig eftersom tumören är inte bara benägen att återkomma med invasion i hjärnskålen, men också att metastasera till lungorna, ryggrad eller regionala lymfkörtlar. Tidpunkten för förekomsten av metastaser varierar från 1-2 till 20 år.