Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kortikosteroid hudatrofi: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kortikosteroid hudatrofi är en av biverkningarna av långvarig kortikosteroidbehandling, generell eller lokal. Graden av hudatrofi varierar i dessa fall, upp till en förtunning av hela huden, som ser senil ut och lätt skadas. Fokal hudatrofi utvecklas i samband med användning av kortikosteroidsalvor, främst hos barn och unga kvinnor, som regel vid felaktig, okontrollerad användning av fluoridinnehållande salvor som ordinerats under ett ocklusivt förband.
Hudförändringar kan drabba epidermis eller dermis, mer sällan subkutant hud, främst efter injektioner av suspensioner innehållande kortikosteroider. Atrofi är oftast begränsad, ofta remsformad, huden i dessa områden blir tunnare, får en ljus nyans, särskilt om kortikosteroider har använts vid dermatoser, vars symptomkomplex inkluderar telangiektasi (rosacea). En blåaktig nyans kan bero på fluors antiinflammatoriska effekt. Dessutom kan blödningar, purpura och stjärnformade pseudoärr observeras i atrofiområden, särskilt hos äldre personer. Oftast utvecklas denna typ av atrofi i ansiktet, insidan av låren, i hudveck och på händerna.
Patomorfologi för kortikosteroidatrofi i huden. Den histologiska burren liknar den för andra typer av atrofi, diagnosen ställs baserat på anamnes. Vanligtvis är ett av de första tecknen en förtunning av epidermis med utjämnade interpapillära utväxter. I det papillära lagret i dermis är fibrerna lösa, och utvidgning av lumen i ytligt belägna kärl noteras. Atrofi av det retikulära lagret i dermis detekteras endast i långvariga element.
Histogenes av kortikosteroid hudatrofi. Mekanismen för utveckling av atrofiska förändringar från användning av kortikosteroidläkemedel har inte fastställts. Indikationer inkluderar hämning av DNA-syntes, undertryckande av fibroblasters syntetiska aktivitet, en negativ effekt på fibrösa strukturer och bindvävshuvudsubstansen, vasokonstriktiv effekt och förändringar i funktionen hos vävnadsbasofiler. Tillsammans med en minskning av kollagensyntesen antas dess accelererade destruktion.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?