Hjärnatrofi

Hjärnatrofi är en process med gradvis död av hjärnceller och förstörelse av internuronala kopplingar. Den patologiska processen kan sprida sig till hjärnbarken eller subkortikala strukturer. Oavsett orsaken till den patologiska processen och den behandling som används är prognosen för återhämtning inte helt gynnsam. Atrofi kan påverka vilket funktionellt område som helst i den grå substansen, vilket leder till nedsatt kognitiv förmåga, sensoriska och motoriska störningar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

De flesta registrerade fallen är hos äldre personer, nämligen kvinnor. Sjukdomen kan börja efter 55 år och inom ett par decennier leda till fullständig demens.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker hjärnatrofi

Hjärnatrofi är en allvarlig patologi som uppstår till följd av åldersrelaterade degenerativa processer, genetisk mutation, förekomst av samtidig patologi eller strålningsexponering. I vissa fall kan en faktor framträda, medan de andra bara är bakgrunden till utvecklingen av denna patologi.

Grunden för utvecklingen av atrofi är minskningen av hjärnans volym och massa med åldern. Man bör dock inte tro att sjukdomen endast gäller hög ålder. Det finns hjärnatrofi hos barn, inklusive nyfödda.

Nästan alla forskare hävdar enhälligt att orsaken till atrofi är ärftlig, när man noterar brister i överföringen av genetisk information. De omgivande negativa faktorerna anses vara bakgrundspåverkan som kan påskynda processen för denna patologi.

Orsaker till medfödd hjärnatrofi innebär förekomsten av en genetisk anomali av ärftlig genes, mutation i kromosomer eller en infektiös process under graviditeten. Oftast gäller detta viral etiologi, men bakteriell etiologi observeras också ofta.

Från gruppen av förvärvade predisponerande faktorer är det nödvändigt att skilja ut kroniska förgiftningar, särskilt den negativa effekten av alkohol, infektiösa processer i hjärnan, både akuta och kroniska, traumatisk hjärnskada och exponering för joniserande strålning.

Förvärvade orsaker kan naturligtvis endast framträda i 5% av alla fall, eftersom de i de återstående 95% är en provocerande faktor mot bakgrund av manifestationer av genetisk mutation. Trots processens fokala karaktär vid sjukdomsdebuten påverkas hela hjärnan gradvis med utvecklingen av demens och svaghet.

För närvarande är det inte möjligt att patogenetiskt beskriva alla processer som sker i hjärnan under atrofi, eftersom själva nervsystemet och dess funktionalitet inte har studerats fullt ut. Viss information är dock fortfarande känd, särskilt om atrofins manifestationer som involverar vissa strukturer.

[ 10 ]

Symtom hjärnatrofi

Som ett resultat av åldersrelaterade förändringar i hjärnan, såväl som i andra organ, sker omvända utvecklingsprocesser. Detta beror på en accelererad förstörelse och en långsammare cellregenerering. Således ökar symtomen på hjärnatrofi gradvis i svårighetsgrad beroende på det drabbade området.

I början av sjukdomen blir en person mindre aktiv, likgiltighet, slöhet uppstår och personligheten förändras. Ibland observeras ignorering av moraliskt beteende och handlingar.

Därefter kommer en minskning av ordförrådet, vilket i slutändan orsakar förekomsten av primitiva uttryck. Tänkandet förlorar sin produktivitet, förmågan att kritisera beteenden och tänka över handlingar går förlorad. I relation till motorisk aktivitet försämras motoriska färdigheter, vilket leder till en förändring i handstil och en försämring av semantiskt uttryck.

Symtom på hjärnatrofi kan påverka minne, tänkande och andra kognitiva funktioner. Till exempel kan en person sluta känna igen föremål och glömma hur de används. En sådan person behöver ständig övervakning för att undvika oväntade nödsituationer. Problem med spatial orientering uppstår på grund av minnesnedsättning.

En sådan person kan inte tillräckligt bedöma människors attityder och är ofta mottaglig för suggestioner. I framtiden, med den patologiska processens utveckling, sker en fullständig moralisk och fysisk nedbrytning av personligheten på grund av uppkomsten av marasmus.

[ 11 ]

Hjärnatrofi grad 1

Degenerativa förändringar i hjärnan blir mer aktiva med åldern, men när de utsätts för ytterligare faktorer kan tankestörningar utvecklas mycket snabbare. Beroende på processens aktivitet, dess svårighetsgrad och svårighetsgraden av kliniska manifestationer är det vanligt att skilja på flera grader av sjukdomen.

Hjärnatrofi av 1:a graden observeras i sjukdomens inledande skede, när en minimal nivå av patologiska avvikelser i encefalons funktion noteras. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till var sjukdomen initialt är lokaliserad - i cortex eller subkortikala strukturer. De första manifestationerna av atrofi, som kan ses utifrån, beror på detta.

I det inledande skedet kan atrofi ha absolut inga kliniska symtom. Det är möjligt att en person kan bli orolig på grund av närvaron av en annan samtidig patologi som direkt eller indirekt påverkar hjärnans funktion. Sedan kan periodisk yrsel och huvudvärk uppstå, som gradvis blir mer frekventa och intensiva.

Om en person i detta skede konsulterar en läkare, så saktar hjärnatrofi i stadium 1 under påverkan av droger ner dess utveckling och symtomen kan saknas. Med åldern är det nödvändigt att justera behandlingsterapin, välja andra läkemedel och doseringar. Med deras hjälp är det möjligt att bromsa tillväxten och uppkomsten av nya kliniska manifestationer.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hjärnatrofi grad 2

Den kliniska bilden och förekomsten av vissa symtom beror på graden av skada på hjärnan, särskilt på de skadade strukturerna. Den andra graden av patologi har vanligtvis redan vissa manifestationer, på grund av vilka man kan misstänka förekomsten av patologiska processer.

Sjukdomens uppkomst kan manifestera sig uteslutande som yrsel, huvudvärk eller till och med manifestationer av en annan samtidig sjukdom som påverkar hjärnans arbete. Men i avsaknad av terapeutiska åtgärder fortsätter denna patologi att förstöra strukturer och öka de kliniska manifestationerna.

Således, vid periodisk yrsel, sker en försämring av tankeförmågan och förmågan att utföra analyser. Dessutom minskar nivån av kritiskt tänkande och självkänslan för handlingar och talfunktion förloras. Senare ökar oftast förändringar i tal och handstil, och gamla vanor förloras och nya uppstår.

Hjärnatrofi av grad 2, allt eftersom den fortskrider, orsakar försämring av finmotoriken, då fingrarna slutar "lyda" personen, vilket leder till omöjligheten att utföra något arbete som involverar fingrarna. Koordinationen av rörelser lider också, vilket leder till att gång och andra aktiviteter saktar ner.

Tänkande, minne och andra kognitiva funktioner försämras gradvis. Det sker en förlust av färdigheter i att använda vardagliga föremål, såsom en TV-fjärrkontroll, en kam eller en tandborste. Ibland kan man märka att en person kopierar andras beteende och manér, vilket beror på förlusten av självständighet i tänkande och rörelse.

[ 17 ], [ 18 ]

Formulär

Beroende på orsak och lokalisering finns det olika former av hjärnatrofi. Här är några av dem:

1. Alzheimers sjukdom: Detta är den vanligaste formen av hjärnatrofi, som kännetecknas av progressiv förlust av neuroner och kopplingar, särskilt i hippocampus och hjärnbarken. Detta leder till minnesförlust, kognitiva brister och andra neurologiska symtom.
2. Parkinsonism: Vissa former av parkinsonism, såsom parkinsonism med demens, kan åtföljas av hjärnatrofi, särskilt i de områden som ansvarar för rörelsekontroll.
3. Progressiv supranukleär pares: Detta är en sällsynt neurodegenerativ sjukdom som orsakar hjärnatrofi och försämrad rörelse, koordination och ögonfunktion.
4. Cerebellär ataxi: Detta är en grupp tillstånd som kännetecknas av atrofi av lillhjärnan (cerebellum) och resulterar i problem med koordination och balans.
5. Multipel systematrofi: Detta är en sällsynt neurodegenerativ sjukdom som drabbar olika områden i hjärnan och ryggmärgen, vilket orsakar rörelsestörningar, androgendysfunktion och andra symtom.
6. Ärftliga former av atrofi: Vissa former av hjärnatrofi är genetiska till sin natur och förs vidare i familjer.
7. Vaskulär hjärnatrofi: Hjärnatrofi kan också bero på kärlsjukdomar såsom stroke eller kronisk ischemi, vilket kan leda till minskad blodtillförsel och förlust av neuroner.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofi av hjärnans frontallober

Vid vissa sjukdomar kännetecknas det första stadiet av atrofi av hjärnans frontallober, följt av progression och spridning av den patologiska processen. Detta gäller Picks sjukdom och Alzheimers sjukdom.

Picks sjukdom kännetecknas av destruktiva skador främst på neuroner i frontala och temporala regioner, vilket orsakar uppkomsten av vissa kliniska tecken. Med deras hjälp kan en läkare misstänka sjukdomen och, med hjälp av instrumentella metoder, ställa en korrekt diagnos.

Kliniskt manifesterar sig skador på dessa områden i hjärnan i en personlighetsförändring i form av försämrad tänkande och memoreringsprocessen. Dessutom kan en minskning av intellektuella förmågor observeras från sjukdomens början. En persons personlighet försämras, vilket uttrycks i karaktärsvinkel, hemlighetsmakeri och alienation från andra.

Motorisk aktivitet och fraser blir fantasifulla och kan upprepas som enligt en mall. På grund av minskningen av ordförrådet observeras frekvent upprepning av samma information under en konversation eller efter en tid. Talet blir primitivt med enstaviga fraser.

Frontallobsatrofi vid Alzheimers sjukdom skiljer sig något från Picks patologi, eftersom processen för memorering och tänkande i detta fall försämras i större utsträckning. När det gäller personens personliga egenskaper lider de lite senare.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebellär atrofi i hjärnan

Dystrofiska lesioner kan börja i lillhjärnan utan att involvera ledningsbanorna. Ataxi och förändringar i muskeltonus kommer i förgrunden, trots att orsakerna till utveckling och prognosen är mer lika lesioner i neuronerna i hemisfärerna.

Cerebellär atrofi i hjärnan kan manifestera sig i en persons förlust av självständig vårdförmåga. Cerebellär skada kännetecknas av störningar i skelettmusklernas kombinerade funktion, koordination av rörelser och balansupprätthållande.

Motoriska störningar på grund av cerebellär patologi har flera egenskaper. Således förlorar en person smidigheten i armar och ben när han utför rörelser, avsiktliga tremor uppträder, vilka noteras i slutet av motoriska handlingen, handstilsförändringar, tal och rörelser blir långsammare och skannat tal uppträder.

Cerebellär atrofi i hjärnan kan kännetecknas av ökande yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, dåsighet och hörselnedsättning. Ökat intrakraniellt tryck, oftalmoplegi kan uppstå på grund av förlamning av kranialnerverna som ansvarar för ögats innervation, aflexi, enures och nystagmus, när pupillen utför ofrivilliga rytmiska svängningar.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofi av hjärnsubstansen

Den destruktiva processen i neuroner kan ske under en fysiologisk process på grund av åldersrelaterade förändringar efter 60 år eller patologiskt - som ett resultat av någon sjukdom. Atrofi av hjärnsubstansen kännetecknas av gradvis förstörelse av nervvävnaden med en minskning av volymen och massan av den grå substansen.

Fysiologisk destruktion observeras hos alla personer i hög ålder, men vars förlopp endast kan påverkas marginellt av medicinering, vilket saktar ner de destruktiva processerna. När det gäller patologisk atrofi på grund av negativ påverkan av skadliga faktorer eller annan sjukdom, är det här nödvändigt att agera på orsaken till atrofin för att stoppa eller bromsa förstörelsen av neuroner.

Atrofi av hjärnsubstansen, särskilt den vita substansen, kan utvecklas till följd av olika sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar. Det är värt att lyfta fram individuella kliniska manifestationer av patologin.

Således, med förstörelsen av knäneuroner uppstår hemiplegi, vilket är en förlamning av musklerna i halva kroppen. Samma symtom noteras vid skador på den främre delen av bakbenet.

Förstöring av den bakre regionen kännetecknas av förändringar i känsligheten i halva kroppen (hemianestesi, hemianopsi och hemiataxi). Skada på substansen kan också orsaka fullständig förlust av känslighet på ena sidan av kroppen.

Psykiska störningar är möjliga i form av bristande igenkänning av objekt, utförande av målmedvetna handlingar och uppkomsten av pseudobulbära tecken. Progressionen av denna patologi leder till störningar i talfunktion, sväljning och uppkomsten av pyramidala symtom.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kortikal hjärnatrofi

På grund av åldersrelaterade förändringar eller som ett resultat av en sjukdom som påverkar hjärnan är utvecklingen av en sådan patologisk process som hjärnkortikal atrofi möjlig. Oftast påverkas frontalvävnaden, men spridning av förstörelsen till andra områden och strukturer i den grå substansen är inte utesluten.

Sjukdomen börjar obemärkt och börjar långsamt utvecklas, med en ökning av symtom som noteras efter flera år. Med åldern och i avsaknad av behandling förstör den patologiska processen aktivt neuroner, vilket i slutändan leder till demens.

Kortikal atrofi i hjärnan förekommer huvudsakligen hos personer efter 60 års ålder, men i vissa fall observeras destruktiva processer i tidigare ålder på grund av medfödd utvecklingsgenes på grund av genetisk predisposition.

Nederlaget för båda hjärnhalvorna genom kortikal atrofi förekommer vid Alzheimers sjukdom eller, med andra ord, senil demens. Den uttalade formen av sjukdomen leder till fullständig demens, medan små destruktiva fokus inte har en signifikant negativ inverkan på en persons mentala förmågor.

Svårighetsgraden av kliniska symtom beror på lokaliseringen och svårighetsgraden av skadan på de subkortikala strukturerna eller cortex. Dessutom bör progressionshastigheten och prevalensen av den destruktiva processen beaktas.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Multipel systematrofi i hjärnan

Degenerativa processer ligger till grund för utvecklingen av Shy-Drager syndrom (multisystematrofi). Som ett resultat av förstörelsen av neuroner i vissa områden av den grå substansen uppstår motoriska aktivitetsstörningar och kontrollen över vegetativa funktioner, såsom blodtryck eller urineringsprocessen, går förlorad.

Sjukdomen är symptomatiskt så mångsidig att vi till att börja med kan identifiera vissa kombinationer av manifestationer. Således uttrycks den patologiska processen av vegetativa dysfunktioner, i form av Parkinsons syndrom med utveckling av hypertoni med tremor och avmattning av motorisk aktivitet, samt i form av ataxi - osäker gång och nedsatt koordination.

Det inledande stadiet av sjukdomen manifesteras av akinetiskt-rigidt syndrom, vilket kännetecknas av långsamma rörelser och har vissa symtom på Parkinsons sjukdom. Dessutom finns det problem med koordination och det urogenitalsystemet. Hos män kan den första manifestationen vara erektil dysfunktion, när det inte finns någon förmåga att uppnå och bibehålla erektion.

När det gäller urinvägarna är det värt att notera urininkontinens. I vissa fall kan det första tecknet på patologi vara plötsliga fall hos en person under hela året.

Med vidare utveckling får multipel systematrofi i hjärnan nya symtom, vilka kan delas in i tre grupper. Den första gruppen inkluderar Parkinsonism, som manifesterar sig i långsamma, tafatta rörelser och förändringar i handstilen. Den andra gruppen inkluderar urinretention, urininkontinens, impotens, förstoppning och förlamning av stämbanden. Och slutligen består den tredje gruppen av dysfunktion i lillhjärnan, som kännetecknas av koordinationssvårigheter, förlust av känslan av utmattning, yrsel och svimning.

Förutom kognitiv nedsättning kan andra symtom inkludera muntorrhet, torr hud, förändringar i svettningar, snarkning, andnöd under sömnen och dubbelseende.

Diffus cerebral atrofi

Fysiologiska eller patologiska processer i kroppen, särskilt i hjärnan, kan provocera fram neuronal degeneration. Diffus hjärnatrofi kan uppstå som ett resultat av åldersrelaterade förändringar, genetisk predisposition eller under påverkan av provocerande faktorer. Dessa inkluderar infektionssjukdomar, skador, berusningar, sjukdomar i andra organ, samt negativ miljöpåverkan.

Som ett resultat av att nervceller förstörs minskar hjärnaktiviteten, förmågan att tänka kritiskt och kontrollera sina handlingar går förlorad. I ålderdomen ändrar en person ibland sitt beteende, vilket inte alltid är tydligt för omgivningen.

Sjukdomens uppkomst kan vara lokaliserad till olika områden, vilket orsakar vissa symtom. När andra strukturer är involverade i den patologiska processen uppstår nya kliniska tecken. Således påverkas friska delar av den grå substansen gradvis, vilket i slutändan leder till demens och förlust av personlighetsdrag.

Diffus cerebral atrofi kännetecknas initialt av symtom som liknar cerebellär kortikal atrofi, med gångstörningar och förlust av rumsuppfattning. Senare blir symtomen mer frekventa allt eftersom sjukdomen gradvis drabbar nya områden av grå substans.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofi av vänster hjärnhalva

Varje område i hjärnan ansvarar för en specifik funktion, så när den skadas förlorar en person förmågan att göra något, antingen fysiskt eller mentalt.

Den patologiska processen i vänster hjärnhalva orsakar talstörningar, såsom motorisk afasi. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan talet bestå av enskilda ord. Dessutom lider det logiska tänkandet och ett depressivt tillstånd utvecklas, särskilt om atrofin är lokaliserad mestadels i tinningregionen.

Atrofi av vänster hjärnhalva leder till bristande uppfattning av hela bilden, omgivande objekt uppfattas separat. Parallellt med detta försämras en persons förmåga att läsa, handstilen förändras. Således lider analytiskt tänkande, förmågan att tänka logiskt, analysera inkommande information och manipulera datum och siffror går förlorad.

En person kan inte korrekt uppfatta och konsekvent bearbeta information, vilket leder till en oförmåga att komma ihåg den. Tal riktat till en sådan person uppfattas separat av meningar och till och med ord, vilket resulterar i att det inte finns något adekvat svar på adressen.

Svår atrofi av vänster hjärnhalva kan orsaka fullständig eller partiell förlamning av höger sida med nedsatt motorisk aktivitet på grund av förändringar i muskeltonus och sensorisk uppfattning.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Blandad hjärnatrofi

Cerebrala störningar kan uppstå som ett resultat av åldersrelaterade förändringar, under inverkan av en genetisk faktor eller samtidig patologi. Blandad hjärnatrofi är en process med gradvis död av neuroner och deras kopplingar, där cortex och subkortikala strukturer lider.

Degeneration av nervvävnaden förekommer oftast hos kvinnor över 55 år. På grund av atrofi utvecklas demens, vilket avsevärt försämrar livskvaliteten. Med åldern minskar hjärnans volym och massa på grund av gradvis förstörelse av neuroner.

Den patologiska processen kan observeras i barndomen, när det gäller genetisk överföring av sjukdomen. Dessutom finns det samtidig patologi och miljöfaktorer, såsom strålning.

Blandad hjärnatrofi påverkar de funktionella områdena i encefalon som ansvarar för kontroll av motorisk och mental aktivitet, planering, analys och kritik av ens beteende och tankar.

Sjukdomens inledande skede kännetecknas av uppkomsten av letargi, apati och minskad aktivitet. I vissa fall observeras omoraliskt beteende, eftersom personen gradvis förlorar självkritik och kontroll över handlingar.

Senare minskar ordförrådets kvantitativa och kvalitativa sammansättning, förmågan till produktivt tänkande minskar, självkritik och beteendeförståelse går förlorad och motoriska färdigheter försämras, vilket leder till en förändring i handstilen. Sedan slutar personen att känna igen bekanta föremål och så småningom sätter marasmus in, då personligheten praktiskt taget försämras.

Atrofi av hjärnparenkym

Orsakerna till parenkymskador är åldersrelaterade förändringar, förekomsten av samtidig patologi som direkt eller indirekt påverkar hjärnan, genetiska och skadliga miljöfaktorer.

Atrofi av hjärnparenkym kan observeras på grund av otillräcklig näring från neuroner, eftersom det är parenkymet som är mest känsligt för hypoxi och otillräcklig tillförsel av näringsämnen. Som ett resultat minskar cellernas storlek på grund av kompaktering av cytoplasman, kärnan och förstörelse av cytoplasmatiska strukturer.

Förutom kvalitativa förändringar i neuroner kan celler försvinna helt och hållet, vilket minskar organets volym. Atrofi av hjärnparenkym leder således gradvis till en minskning av hjärnvikten. Kliniskt kan parenkymskador manifestera sig som nedsatt känslighet i vissa delar av kroppen, kognitiv dysfunktion, förlust av självkritik och kontroll över beteende och talfunktion.

Atrofins förlopp leder stadigt till personlighetsförsämring och slutar i döden. Med hjälp av läkemedel kan man försöka bromsa utvecklingen av den patologiska processen och stödja funktionen hos andra organ och system. Symtomatisk behandling används också för att lindra personens tillstånd.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ryggmärgsatrofi

Reflexmässigt kan ryggmärgen utföra motoriska och vegetativa reflexer. Motoriska nervceller innerverar kroppens muskelsystem, inklusive diafragman och interkostalmusklerna.

Dessutom finns det sympatiska och parasympatiska centra som ansvarar för hjärtats, blodkärlens, matsmältningsorganens och andra strukturers innervation. Till exempel finns det i bröstkorgssegmentet ett pupilvidgningscentrum och sympatiska centra för hjärtats innervation. Sakraldelen har parasympatiska centra som ansvarar för urinvägarnas och reproduktionssystemens funktion.

Beroende på var förstörelsen är lokaliserad kan ryggmärgsatrofi manifestera sig i nedsatt känslighet - med förstörelse av neuroner i de bakre rötterna, eller motorisk aktivitet - i de främre rötterna. Som ett resultat av gradvis skada på enskilda segment av ryggmärgen uppstår funktionella störningar i det organ som är innerverat på en given nivå.

Således uppstår försvinnandet av knäreflexen på grund av förstörelse av neuroner vid nivån av 2-3 ländryggssegmentet, plantar - 5 ländryggssegmentet, och en kränkning av bukmusklernas sammandragning observeras med atrofi av nervcellerna i 8-12 thorakala segmenten. Särskilt farligt är förstörelsen av neuroner vid nivån av 3-4 cervikala segmentet, där det motoriska centrumet för innervation av membranet är beläget, vilket hotar människoliv.

Alkoholhaltig hjärnatrofi

Det mest känsliga organet för alkohol är hjärnan. Under påverkan av alkohol förändras ämnesomsättningen i nervceller, vilket leder till alkoholberoende.

Initialt observeras utvecklingen av alkoholisk encefalopati, orsakad av patologiska processer i olika delar av hjärnan, membran, cerebrospinalvätska och kärlsystem.

Under påverkan av alkohol påverkas cellerna i de subkortikala strukturerna och cortex. I hjärnstammen och ryggmärgen observeras förstörelse av fibrer. Döda neuroner bildar öar runt de drabbade kärlen med ansamlingar av sönderfallsprodukter. I vissa neuroner observeras processer av krympning, förskjutning och lys av kärnan.

Alkoholrelaterad hjärnatrofi orsakar en gradvis ökning av symtom, som börjar med alkoholrelaterad delirium och encefalopati och slutar med döden.

Dessutom noteras skleros i kärlen med avsättning av brunt pigment och hemosiderin runtom, som en följd av blödningar, och förekomsten av cystor i vaskulära plexus. Blödningar i hjärnstammen, ischemiska förändringar och neuronal dystrofi är möjliga.

Det är värt att framhäva Maciafava-Bignamis syndrom, vilket uppstår som ett resultat av frekvent alkoholkonsumtion i stora mängder. Morfologiskt upptäcks central nekros av corpus callosum, dess ödem, samt demyelinisering och blödning.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Hjärnatrofi hos barn

Hjärnatrofi hos barn är sällsynt, men det betyder inte att det inte kan utvecklas i närvaro av någon neurologisk patologi. Neurologer bör ta hänsyn till detta faktum och förhindra utvecklingen av denna patologi i ett tidigt skede.

För att ställa en diagnos använder de en kartläggning av besvär, stadierna av symtomdebut, deras varaktighet, samt deras svårighetsgrad och progression. Hos barn kan atrofi utvecklas i slutet av det inledande skedet av nervsystemets bildande.

Hjärnatrofi hos barn i det första skedet kanske inte har kliniska manifestationer, vilket komplicerar diagnosen, eftersom föräldrarna inte märker avvikelsen utifrån, och förstörelseprocessen har redan börjat. I detta fall kommer magnetisk resonanstomografi att hjälpa, tack vare vilken encefalon undersöks lager för lager och patologiska fokus upptäcks.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider blir barn nervösa, irriterade, konflikter med jämnåriga uppstår, vilket leder till barnets isolering. Vidare, beroende på aktiviteten i den patologiska processen, kan kognitiva och fysiska störningar läggas till. Behandlingen syftar till att bromsa utvecklingen av denna patologi, maximalt eliminera dess symtom och bibehålla funktionen hos andra organ och system.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Hjärnatrofi hos nyfödda

Oftast orsakas hjärnatrofi hos nyfödda av hydrocefalus eller vatten i hjärnan. Det manifesteras av en ökad mängd cerebrospinalvätska, vilket skyddar hjärnan från skador.

Det finns många orsaker till utvecklingen av hydrocele. Det kan bildas under graviditeten, när fostret växer och utvecklas, och diagnostiseras med hjälp av ultraljud. Dessutom kan orsaken vara olika misslyckanden i bildandet och utvecklingen av nervsystemet eller intrauterina infektioner såsom herpes eller cytomegalovirus.

Även hydrocele och följaktligen hjärnatrofi hos nyfödda kan uppstå som ett resultat av utvecklingsdefekter i hjärnan eller ryggmärgen, födelseskador åtföljda av blödning och utveckling av hjärnhinneinflammation.

Ett sådant barn bör placeras på intensivvårdsavdelningen, eftersom det kräver övervakning av neurologer och återupplivare. Det finns ännu ingen effektiv behandling, så gradvis leder denna patologi till allvarliga störningar i organens och systemens funktion på grund av deras otillräckliga utveckling.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostik hjärnatrofi

När de första symtomen på sjukdomen uppträder bör du konsultera en läkare för att ställa en diagnos och välja effektiv behandling. Vid första kontakten med patienten är det nödvändigt att ta reda på de besvär som stör dig, tidpunkten för deras uppkomst och förekomsten av en redan känd kronisk patologi.

Vidare består diagnosen hjärnatrofi av användning av röntgenundersökning, tack vare vilken encefalon undersöks lager för lager för att upptäcka ytterligare formationer (hematom, tumörer), såväl som foci med strukturella förändringar. För detta ändamål kan magnetisk resonanstomografi användas.

Dessutom utförs kognitiva tester, med hjälp av vilka läkaren fastställer tankenivån och antar svårighetsgraden av denna patologi. För att utesluta den vaskulära uppkomsten av atrofi rekommenderas dopplerografi av kärlen i nacken och hjärnan. Således visualiseras kärlens lumen, vilket hjälper till att upptäcka aterosklerotiska lesioner eller förekomsten av anatomiska förträngningar.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Behandling hjärnatrofi

Vid genetisk uppkomst av sjukdomen finns ingen patogenetisk behandling, det är bara möjligt att upprätthålla normal funktion hos organ och system under en viss period. Med hjälp av läkemedel kan den patologiska processen bromsa dess regression, vilket gör att du kan leva en aktiv livsstil längre.

Vid åldersrelaterade förändringar består behandlingen av hjärnatrofi av att använda läkemedel, ge personen fullständig vård, eliminera irriterande ämnen och skydda mot problem.

En person behöver stöd från nära och kära, därför bör du inte omedelbart skicka din släkting till ett vårdhem när de första tecknen på denna patologi uppträder. Det är lämpligt att ta en medicineringskur för att upprätthålla encefalonets funktion och eliminera symtomen på sjukdomen.

Antidepressiva medel, lugnande medel, inklusive lugnande medel, används ofta för terapeutiska ändamål, tack vare vilka en person slappnar av och inte reagerar så smärtsamt på vad som händer. Han bör befinna sig i en bekant miljö, utföra sina dagliga aktiviteter och helst sova under dagen.

Effektiv behandling har ännu inte utvecklats i vår tid, eftersom det är mycket svårt att bekämpa förstörelsen av neuroner. Det enda sättet att bromsa den patologiska processen är användningen av vaskulära läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen (Cavinton), nootropika (Ceraxon) och metaboliska läkemedel. Som vitaminbehandling rekommenderas att använda grupp B för att bibehålla nervfibrernas struktur.

Naturligtvis kan man med hjälp av mediciner bromsa sjukdomsprogressionen, men inte länge.

Behandling av ryggmärgsatrofi

Förstöring av neuroner i både hjärnan och ryggmärgen har ingen patogenetisk behandling på grund av att det är extremt svårt att bekämpa genetiska, åldersrelaterade och andra orsaksfaktorer. Vid exponering för en negativ extern faktor kan man försöka eliminera den; om det finns en samtidig patologi som bidragit till förstörelsen av neuroner bör dess aktivitet minskas.

Behandling av ryggmärgsförtvining baseras mestadels på människornas attityd, eftersom det är omöjligt att stoppa den patologiska processen och i slutändan kan en person bli funktionsnedsatt. En bra attityd, omsorg och en välbekant miljö är det bästa en släkting kan göra.

När det gäller läkemedelsbehandling innefattar behandling av ryggmärgsatrofi användning av B-vitaminer, neurotropa och vaskulära läkemedel. Beroende på orsaken till denna patologi är det första steget att eliminera eller minska effekten av den skadliga faktorn.

Förebyggande

Eftersom den patologiska processen praktiskt taget är omöjlig att förebygga eller stoppa, kan förebyggande av hjärnatrofi endast bestå av att följa vissa rekommendationer, med hjälp av vilka det är möjligt att fördröja uppkomsten av denna patologi vid åldersrelaterad genes eller att sakta ner den något i andra fall.

Förebyggande metoder består av snabb behandling av kronisk samtidig patologi hos en person, eftersom förvärring av sjukdomar kan provocera utvecklingen av denna patologi. Dessutom är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar för att identifiera nya sjukdomar och deras behandling.

Dessutom innefattar förebyggande av hjärnatrofi att upprätthålla en aktiv livsstil, rätt kost och tillräcklig vila. Med åldern kan atrofiska processer observeras i alla organ, särskilt i den grå substansen. En vanlig orsak är ateroskleros i hjärnkärlen.

Som ett resultat rekommenderas det att följa vissa rekommendationer för att bromsa processen med kärlskador orsakade av aterosklerotiska avlagringar. För att göra detta är det nödvändigt att kontrollera kroppsvikten, behandla sjukdomar i det endokrina systemet och ämnesomsättningen, vilket bidrar till fetma.

Du bör också bekämpa högt blodtryck, sluta med alkohol och rökning, stärka ditt immunförsvar och undvika psyko-emotionell stress.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognos

Beroende på vilket område i hjärnan som har skadats mest bör prognosen och utvecklingstakten för den patologiska processen beaktas. Till exempel kännetecknas Picks sjukdom av förstörelse av neuroner i frontal- och temporalregionerna, vilket leder till att personlighetsförändringar initialt uppträder (tänkande och minne försämras).

Sjukdomen fortskrider mycket snabbt, vilket leder till personlighetsförsämring. Tal och fysisk aktivitet får en pretentiös ton, och utarmningen av ordförrådet bidrar till användningen av monosyllabiska fraser.

När det gäller Alzheimers sjukdom är det här minnet som försämras mest uttalat, men personliga egenskaper försämras inte särskilt mycket ens vid svårighetsgrad 2. Detta orsakas främst av bristningar i internuronala kopplingar snarare än av neuroners död.

Oavsett vilken sjukdom som förekommer är prognosen för hjärnatrofi alltid ogynnsam, eftersom den långsamt eller snabbt leder till demens och död hos en person. Den enda skillnaden är varaktigheten av den patologiska processen, och resultatet är detsamma i alla fall.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Förväntad livslängd

Livslängden för personer med hjärnatrofi kan variera kraftigt beroende på flera faktorer, inklusive orsaken till atrofin, omfattningen av neuronal förlust och patientens allmänna hälsa. Det är viktigt att förstå att hjärnatrofi är en allmän term och kan bero på en mängd olika sjukdomar och tillstånd.

Vissa former av hjärnatrofi, såsom Alzheimers sjukdom och andra neurodegenerativa sjukdomar, tenderar att förvärras med tiden och kan leda till en försämring av kognitiv funktion och det allmänna välbefinnandet. I dessa fall kan livslängden förkortas avsevärt, särskilt i sjukdomens senare skeden.

Hjärnans vaskulära atrofi orsakad av kronisk ischemi eller flera strokefall kan också påverka patientens förväntade livslängd och livskvalitet. Det är viktigt att diagnostisera och behandla vaskulära problem i tid för att bromsa utvecklingen av hjärnatrofin.

Det finns dock en mängd olika orsaker till hjärnatrofi, och alla är inte lika allvarliga. Den förväntade livslängden kan vara mer normal i fall där atrofi orsakas av mindre allvarliga tillstånd eller diagnostiseras tidigt när behandlings- eller hanteringsalternativ finns tillgängliga.