Konsekvenser av hepatit B

Det vanligaste resultatet av hepatit B är tillfrisknande med fullständig återställning av leverfunktionen. Precis som vid hepatit A är tillfrisknande även möjligt med en anatomisk defekt (leverfibros) eller bildandet av olika komplikationer från gallvägarna och mag-tarmkanalen. Dessa konsekvenser av hepatit B skiljer sig praktiskt taget inte från de vid hepatit A.

Det finns bevis i litteraturen att akut hepatit B leder till utveckling av kronisk hepatit i 1,8–18,8 % av fallen. Dessa data kan dock inte anses vara slutgiltiga, eftersom studier i denna fråga huvudsakligen genomfördes utan att alla serologiska markörer för viral hepatit A, B, C, D etc. bestämdes.

För att lösa frågan om möjligheten att utveckla kronisk hepatit som ett resultat av akut hepatit B, utförs en omfattande studie av alla specifika markörer för laboratorieidentifiering av hepatit A, B och D (anti-HAV klass IgM, HBsAg, anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV) hos alla barn som har varit inlagda på sjukhus under de senaste 5 åren med diagnosen akut hepatit B.

Efter en omfattande undersökning och dynamisk observation ställdes den slutliga diagnosen för patienterna enligt följande: 70 % hade akut hepatit B, 16,7 % hade samtidig hepatit B- och D-infektion, 8 % hade primär kronisk latent hepatit B och 5,3 % hade akut hepatit A mot bakgrund av kronisk HBV-infektion. I inget fall av akut, manifest hepatit B utvecklades kronisk hepatit.

I praktiken är det i alla fall av kronisk hepatit B, som verkar utvecklas som ett resultat av akut infektion, nödvändigt att utesluta hepatit av annan etiologi mot bakgrund av latent HBV-infektion. En sådan metod gör det möjligt att undvika den felaktiga uppfattningen att kronisk hepatit utvecklas som ett resultat av akut manifest hepatit B.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]