Konsekvenser, komplikationer och prognos vid feber

Kroppstemperatur på 38-38,5-39-39,5 är ett symptom som inte bör behandlas slarvigt. Det är redan viktigt att en sådan situation är en signal om att det finns vissa störningar i kroppen, en infektion har trängt in och en inflammatorisk process har börjat. Om ingenting görs kommer sjukdomen att fortskrida, den blir svårare att behandla, och därför kommer sannolikheten för alla möjliga komplikationer att vara högre.

Om temperaturen på 38-38,5 grader kvarstår i 3-5 dagar, vilket indikerar kroppens aktiva kamp mot infektion, är det inget hemskt med detta, det finns ingen anledning att skynda sig att sänka den, men temperaturen som når kritiska värden (39-39,5 grader) måste sänkas omedelbart. Men om temperaturindikatorerna inte har stabiliserats inom 5 dagar, tyder allt på sjukdomsprogression och det är nödvändigt att vidta brådskande åtgärder för att bekämpa infektionen, om de inte har vidtagits tidigare.

Vid virussjukdomar sjunker temperaturen vanligtvis under de första 5 dagarna, varar sällan i en vecka, men under de sista dagarna stiger den inte över 38 grader. En längre feber indikerar kroppens oförmåga att hantera patogenen eller ineffektiviteten i behandlingen. Ju längre detta tillstånd varar, desto större är risken för komplikationer i olika organ och system, vilket är obekväma att arbeta under sådana olämpliga förhållanden. Dessutom är inflammatoriska sjukdomar förknippade med risken för förgiftning av kroppen med nedbrytningsprodukter från dess egna vävnader och den vitala aktiviteten hos patogena mikroorganismer.

Vi har insett behovet av att behandla sjukdomar som åtföljs av feber. Men hur är det med temperaturen om den stadigt rör sig mot kritiska värden? Så länge termometern inte stiger över 38-38,5 grader, utgör detta tillstånd ingen särskild fara för de flesta vuxna. Men en ytterligare temperaturökning leder till destruktiva konsekvenser, det är inte för inte som vi börjar känna muskelsvaghet och värk i kroppen.

Hypertermi har också en negativ effekt på cellerna i hjärnan och nervsystemet, vilket orsakar symtom som huvudvärk, yrsel, svimning, konvulsivt syndrom (feberkramper hos barn), andnings- och hjärtproblem. Det centrala nervsystemet är trots allt det huvudsakliga kontrollorganet för hela kroppen och reglerar de flesta processerna i den.

En ökning av temperaturen påverkar definitivt blodets koagulering. Ju högre temperatur, desto tjockare blod. Och det är mycket svårare för hjärtat att pumpa tjockt blod. Hög energiförbrukning på arbetet med att pumpa blod försvagar organet, som börjar misslyckas. Därför uppstår starka och frekventa hjärtslag, arytmier, högt blodtryck, som inte bara påverkar en persons välbefinnande negativt, utan också är potentiellt farliga tillstånd som kan leda till hjärtinfarkt, hjärnslag, hjärtischemi och hjärtsvikt.

Långsamt blodflöde leder till att mänskliga organ och system börjar få mindre syre och näringsämnen, det är tydligt att de kommer att fungera sämre, upp till fullständigt misslyckande. Vid hypertermi kan en person dö inte av infektion och berusning av dess nedbrytningsprodukter, utan av organsvikt som upplever syrebrist och brist på ämnen som är nödvändiga för deras funktion.

Ökad blodkoagulering orsakad av hypertermi är särskilt farligt för personer med tendens till trombbildning. Tromber hindrar ju inte bara blodflödet, utan kan också lossna och, om de kommer in i hjärtat, få det att stanna.

Temperaturer över 38 grader är potentiellt farliga för ett litet barn, eftersom feberkramper hos barn under 6 år inte är ovanliga i detta sammanhang, trots att de är förknippade med andningsproblem och kräver hjälp av medicinska specialister. Och föräldrar vet ofta inte ens hur de ska reagera på ett sådant konstigt tillstånd hos ett barn som har kramper och inte reagerar på någonting.

Varför är temperaturen farlig under graviditet och amning?

Under graviditeten anses en temperatur på 38-39,5 grader generellt vara oacceptabel. Under tredje trimestern av graviditeten rekommenderar läkare att man börjar bekämpa höga temperaturer när de når 37,5 grader. Det finns många skäl till sådan försiktighet:

• Ökningen av temperaturen och ökningen av blodets viskositet skapar en större belastning på kvinnans hjärta, med tanke på att graviditeten i sig innebär en dubbel belastning på kroppen. Den blivande moderns hjärta kanske helt enkelt inte klarar sådant våld.
• Höga temperaturer har en destruktiv effekt på cellmembranen; vid långvarig feber hämmas proteinsyntesen, vilket är byggmaterialet för kvinnans egna celler och fostret i hennes livmoder.
• Höga temperaturer har följaktligen en negativ inverkan på moderkakans tillstånd, som också kan misslyckas med att utföra sina uppgifter. Mot bakgrund av hypertermi kan en gravid kvinna börja för tidigt värka.
• Temperaturer över 38 grader hos den blivande modern har en negativ inverkan på utvecklingen av det centrala nervsystemet och det ofödda barnets mentala förmågor. Samtidigt kan andra organ hos fostret också drabbas av olika utvecklingsstörningar.

Varje ökning av temperaturen är farlig under graviditeten, eftersom valet av medel för att sänka den är begränsat under denna period (återigen, så att mediciner och folkrecept baserade på örter inte kan skada fostret eller provocera fram missfall). Därför bör den blivande modern särskilt noggrant övervaka sin hälsa och på alla möjliga sätt förhindra att infektion kommer in i hennes kropp.

En ökning av temperaturen hos en ammande mamma och möjligheten att amma i en sådan situation är frågor som väcker vårdande mödrar, läkare och forskares intresse. Tidigare trodde man att vid en temperatur över 38 grader, oavsett orsak, skulle man sluta amma, och själva mjölken skulle pumpas ut och kokas, varefter den, efter att ha kylts ner till önskad temperatur, kan ges till barnet. Idag stöder inte forskare från olika länder denna synvinkel och menar att mjölkens kvalitet inte lider, vilket innebär att frågan om det är möjligt att amma vid hög kroppstemperatur har ett positivt svar. En annan sak är att vid en temperatur över 39 grader kan mjölkens smak och konsistens förändras, och detta är inte alltid attraktivt för barnet. Barnet självt kan vägra bröstet om det inte gillar mjölken.

Det är inte värt att med våld beröva ett barn bröstmjölk, även om modern har en infektionssjukdom och en temperatur på 38-38,5-39-39,5. Faktum är att varje sjukdom har en viss inkubationsperiod, under vilken patogener redan finns i kvinnans kropp och kan överföras till barnet. Men modersmjölk innehåller komponenter som ökar barnets motståndskraft mot infektioner. Genom att vägra amma berövar en kvinna sitt barn detta skydd, trots att hon redan kan ha överfört patogener till barnet, utan att misstänka det, under matning och nära kontakt.

Vägran att amma är också behäftad med laktostas, mot vilken mastit kan utvecklas - en sjukdom som ofta orsakar en temperatur på 40 grader och svår smärta i bröstet.

Moderns höga temperatur kommer sannolikt inte att påverka barnet, men kvinnan själv måste ta detta på all ansvar och försiktighet, eftersom hon kommer att behöva uppfostra ett barn, och denna uppgift kräver avsevärd styrka och hälsa.

Diagnostik hög temperatur

När vi diskuterade frågan om självdiagnos av sjukdomar vars kroppstemperatur kan nå 38-38,5-39-39,5 grader, stötte vi på det faktum att olika sjukdomar kan ha liknande symtom. Och det är i allmänhet omöjligt att bedöma diagnosen enbart baserat på temperaturökningen, eftersom feber eller värmeslag bara är ett av symtomen på många sjukdomar, orsakade av kroppens reaktion.

En allmänläkare bör ställa en diagnos som gör det möjligt att förstå exakt vad som orsakade stigningen i termometern, och vid behov ordinera ytterligare undersökningar, konsultationer och behandling. För att ställa en diagnos måste hen studera patientens besvär och anamnes, undersöka munhålan och halsen, lyssna på andnings- och hjärtljud och göra ytterligare temperaturmätningar (under armarna eller i ändtarmen, det senare är viktigt för små barn). Vid misstanke om mastit utförs palpation av mjölkkörtlarna.

I framtiden kommer patienten att ordineras blod- och urinprov. Vid hosta ordineras ett sputumtest. Och om man misstänker tarminfektioner är ett avföringstest, ett utstryk från anus och en bakterieodling för att fastställa sjukdomsorsaken obligatoriskt.

Infektions- och inflammatoriska sjukdomar i underlivet kräver att man tar utstryk från slidan och urinröret. Vid misstanke om akut ledinflammation undersöks synovialvätskan. Och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan kräver lumbalpunktion (tag av spinalvätska med efterföljande undersökning av dess sammansättning och bestämning av sjukdomens orsakande agens). Om läkaren misstänker en onkologisk sjukdom är en biopsi med efterföljande histologisk undersökning av det tagna biomaterialet obligatorisk.

Instrumentell diagnostik utförs också beroende på den preliminära diagnosen och kan inkludera röntgen av det drabbade organet (lungor, leder, ben etc.), ultraljud (ofta föreskrivet för sjukdomar i könsorganen och hjärnan), datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, FGDS, koloskopi etc.

Eftersom flera olika sjukdomar med liknande symtom kan uppstå mot bakgrund av hög temperatur, ger laboratorie- och instrumentstudier information för att genomföra högkvalitativ differentialdiagnostik, vilket hjälper till att ställa den enda korrekta diagnosen med hjälp av uteslutningsmetoden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Förebyggande

Det bästa förebyggandet av förhöjd kroppstemperatur anses vara en hälsosam livsstil, hög fysisk aktivitet, härdning och vattenbehandlingar (simning är mycket effektivt), förmågan att slappna av och lindra stress, att inte utsättas för överdriven exponering för aktiva solstrålar, en balanserad kost rik på vitaminer och mineraler. Alla dessa åtgärder bidrar till att minska risken för förkylningar och infektionssjukdomar, och förhindrar även överhettning av kroppen på grund av solens termiska energi och stress.

De skyddar inte mot temperaturökning, eftersom detta är en normal reaktion från kroppen under sjukdom. Det är bara det att ju mindre en person blir sjuk, desto mindre ofta kommer hen att drabbas av hypertermi och dess konsekvenser.

Vad man inte bör göra om en person blir sjuk och termometern börjar stiga:

• Ignorera kravet att stanna i sängen under sjukdomens akuta fas.
• Att låta allt ha sin gång i hopp om att kroppen ska klara av infektionen på egen hand och temperaturen ska sjunka av sig själv.
• Vid första tecken på feber, klä dig varmt eller börja linda in barnet, vilket orsakar ännu mer överhettning.
• Utför alla termiska behandlingar (varma bad eller fotbad, värmande kompresser och gnider, ånginhalationer).
• Om patienten ser blek ut, har blåaktiga läppar, kalla extremiteter och vita fläckar kvarstår när man trycker mot kroppen, medan termometern visar 39 grader eller mer, och personen huttrar, talar vi om den så kallade vita febern. I detta fall är varma drycker, gnuggning av extremiteterna och torkning med en varm handduk indicerade. Men även i detta fall kommer termiska procedurer att vara begränsade. Att torka kroppen och gnugga den med en varm handduk för att förbättra värmeöverföringen är inte förbjudet (och då bara tills huden får en rosa nyans), men att linda in eller linda in med ett varmt lakan är strängt förbjudet.
• En person med hög temperatur behöver inte täckas med varma filtar, särskilt om det är ett litet barn som tenderar att överhettas snabbt. Efter avtorkning och andra procedurer som syftar till att sänka kroppstemperaturen kan patienten klä sig i lätta kläder av naturtyg, och ett spädbarn kan helt enkelt täckas med en bomullsblöja om rumstemperaturen inte sjunker under 18 grader.
• Rekommenderad dryck vid hypertermi innebär att man dricker drycker vid rumstemperatur eller något över den. Varma drycker är inte relevanta i denna situation. Varmt te eller avkok har en svettdämpande och febernedsättande effekt, men varmt te har en värmande effekt, vilket är farligt mot bakgrund av hög temperatur. Men man bör under inga omständigheter missbruka alkoholhaltiga drycker vid hypertermi, vilka inte utan anledning kallas varma drycker. Folkbehandling med vodka internt eller som ingredient är endast möjlig för att förebygga förkylningar efter frysning, men inte för behandling när temperaturen redan har börjat stiga.
• Om inga folkmetoder kan sänka febern, och att ta febernedsättande och antiinflammatoriska läkemedel inte ger någon bra effekt (temperaturen sjunker något och stiger igen), kan man inte lita på sin egen styrka. Och ännu mer om barnet är sjukt och har en tendens att få feberkramper. I den här situationen måste man definitivt ringa ambulans.

Det rekommenderas också att söka läkarhjälp om barnet är mycket blekt, väsande och kvävs (det finns tecken på andnöd), en konstig skällande hosta har uppstått, barnet är ovanligt slöt och reagerar dåligt på människor runt omkring.

Det är inte för inte som en temperatur på 38-38,5-39-39,5 kallas pyrogen feber eller svår hypertermi, eftersom vi inte talar så mycket om en skyddande reaktion som om farliga fel i termoregleringscentrets arbete. Redan vid 38 grader minskar aktiviteten hos de flesta bakterier och virus, så det finns inget behov av att öka temperaturen ytterligare. Om temperaturen fortsätter att stiga till värden som är farliga för kroppen själv, inleds en patologisk process av självförstörelse. I det här fallet måste du göra allt för att stoppa det och förhindra komplikationer som är inte mindre farliga än de som kan orsakas av patogena mikroorganismer och intag av syntetiska droger. Och här får folkvisdomen "vår hälsa ligger i våra händer" en särskild betydelse och relevans.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognos

En hög temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader uppstår inte av sig självt och är vanligtvis en indikator på allvarliga hälsoproblem. Men detta är bara ett av symtomen på sjukdom, överhettning, negativ påverkan av stress, vilket orsakar funktionsfel i centrala nervsystemet, hypotalamus och andra organ. Det är omöjligt att ens ställa en diagnos enbart baserat på detta symptom, än mindre förutsäga utvecklingen av en patologisk process.

Men å andra sidan kan avsaknaden av temperatur (eller snarare dess normala värden under sjukdom) tyda på ett svagt immunförsvar, som inte kan ge skydd mot en infektion som har kommit in i kroppen. En ökning av temperaturen är trots allt en normal skyddande reaktion som inte tillåter bakterier och virus att aktivt föröka sig. Så, i närvaro av en måttlig eller till och med hög temperatur, kan prognosen för sjukdomen anses vara mer gynnsam än i dess frånvaro. I detta fall kommer läkemedlet bara att hjälpa kroppen att bekämpa, och inte göra allt arbete för den, vilket tar mer tid och är behäftat med komplikationer.

Den enda faran är en temperatur över 38 för ett barn och över 39-39,5 för en vuxen, vilket kommer att indikeras av en märkbar försämring av hälsan. Att försöka överleva en sådan temperatur utan att vidta några terapeutiska åtgärder är omöjligt, särskilt på fötterna. En ökning av blodets viskositet ökar belastningen på hjärt-kärlsystemet, så en hög temperatur kan orsaka hjärtsjukdomar, och berusning av kroppen kommer att påverka njurarnas tillstånd negativt. Så är det värt att försumma behandlingen om det finns många sätt att sänka temperaturen utan att använda syntetiska droger?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]