Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till feber upp till 38-39,5 hos vuxna och barn
Senast recenserade: 06.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Vår kropp har ett intressant system som upprätthåller en konstant inre miljö genom att kontrollera temperaturen. Men om vi är sjuka, misslyckas det ibland och termometern börjar skrämma oss när temperaturen på den stadigt stiger 38-38,5-39-39,5 grader, och ibland ännu högre. Den första tanken som dyker upp är frågan om vad feber och värme kan vara förknippade med. Och den andra är om det är nödvändigt att sänka en så hög temperatur, som ligger inom 38-39,5 grader? Vi ska försöka förstå dessa frågor.
Orsaker till feber hos vuxna
En temperaturökning är inte en allvarlig anledning till panik förrän den går över 39,5-40 grader. Men detta är redan en alarmerande signal att tänka på din hälsa, eftersom sådana brister i termoregleringen vanligtvis inte uppstår från ingenstans. Och även om det inte finns några andra symtom på sjukdomen förutom temperaturen, bör du inte slappna av för mycket, eftersom feber, om den inte orsakas av överhettning, i de flesta fall visar sig vara en manifestation av en inflammatorisk process i kroppen.
Om kroppstemperaturen stiger till 38-39,5 grader hos en vuxen kan följande patologier misstänkas:
- Luftvägsinfektioner av viralt och bakteriellt ursprung.
- Virusinfektioner debuterar oftast med en kraftig ökning av termometeravläsningarna, åtföljd av feber. De vanligaste sjukdomarna av detta slag anses vara akuta luftvägsinfektioner och influensa, vilka förekommer extremt sällan utan temperaturökning. Men febern varar inte länge och indikerar att kroppen aktivt har gått med i kampen mot patogener.
- Lite senare uppträder temperaturen även vid bakterieinfektioner. Och eftersom vi här inte bara har aktivering av skyddskrafterna och kroppens önskan att skapa förutsättningar för bakterier som är olämpliga för deras liv och reproduktion, utan också förgiftning med avfallsprodukter från patogener, kan termometeravläsningarna i vissa fall till och med nå 40-41 grader. Och ju allvarligare infektionen är, desto högre blir temperaturen.
Sjukdomar som faryngit (inflammation i svalgvävnaderna), laryngit (inflammatorisk process i struphuvudet), tonsillit (inflammation i tonsillerna eller halsont) i akut form uppstår nästan alltid med en ökning av temperaturen, oavsett vad som orsakade sjukdomen: bakterier eller virus.
Temperatur över 38 grader kan också stiga vid akuta bakteriella infektioner i näsan, typiska för bihåleinflammation: maxillär bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit, sfenoidit. Feber är mer typiskt för variga patologier som förekommer i akut form, medan katarralformer och kroniskt förlopp av sjukdomen sällan kännetecknas av en ökning av termometeravläsningarna över 37,5-38 grader.
Akuta sjukdomar i nedre luftvägarna kan också uppstå vid hög temperatur: bronkit, trakeit, lunginflammation, samt en varig process i mellanörat (otit). De orsakande agensen för ovanstående sjukdomar är sällan virus, oftast talar vi om en bakteriell infektion. Och om Staphylococcus aureus (en representant för den opportunistiska mikrofloran som finns på människokroppen) bidrog till inflammationen, då garanteras en varig process och temperatur för personen.
Med en svampinfektion förblir temperaturen tvärtom subfebril.
- Inflammation i hjärnans inre vävnader eller dess membran.
Sjukdomar som hjärnhinneinflammation och encefalit kan börja med en temperaturökning till 38-39 grader. Detta är den vanligaste feberformen av inflammatoriska patologier i hjärnan orsakade av virus, bakterier och protozoer.
Vid sekundära former av sjukdomar kan en temperaturökning observeras i olika stadier av sjukdomsutvecklingen.
- Akuta infektiösa och inflammatoriska processer i det urogenitalsystemet.
Vi talar främst om sådana vanliga sjukdomar i urinvägarna som cystit (inflammation i urinblåsan), pyelo- och glomerulonefrit (inflammation i njurbäckenet, bläckbläcken, parenkym eller glomeruli), vilka kan diagnostiseras hos både män och kvinnor.
Men en temperaturökning kan också observeras vid svåra former av urinrörsinflammation (oftast är en ökning av termometeravläsningarna till 38-39 grader förknippad med generaliseringen av infektionen och dess spridning till vävnaderna i urinrörets bakvägg vid gonorréuretrit). Okomplicerad uretrit orsakar sällan en temperaturökning, liksom inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet.
När det gäller sexuellt överförbara infektioner kan följande inträffa vid en temperaturökning över 38 grader:
- sekundär syfilis orsakad av Treponema pallidum,
- endometrit (inflammation i livmoderns inre slemhinna) och adnexit (inflammation i bihang och äggledare) hos kvinnor, samt prostatit (inflammation i prostatavävnaden) hos män, orsakad av gonokocker,
- epididymitis och orkit (inflammation i bihang och testiklar) hos män orsakad av Trichomonas-infektion.
Det är sant att feber vanligtvis uppstår mot bakgrund av ett komplicerat förlopp av ovan nämnda patologier och åtföljs av andra allvarliga symtom från olika organ (allvarlig svaghet, betydande försämrad aptit, muskelsmärta, migrän, etc.).
- Mag-tarmsjukdomar och tarminfektioner.
Det bör sägas att inflammatoriska sjukdomar som gastrit, magsår och duodenalsår, duodenit, kolit och enterokolit sällan orsakar en temperaturökning till 37,5-38 grader. Även om de uppstår i akut form. Även om en allvarlig form av akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) inte är utesluten en temperaturökning till 38-39 grader, vilket anses vara ett mycket alarmerande symptom, och akut kolecystit och kolangit (inflammation i gallblåsan och dess kanaler) kan åtföljas av en ännu högre feber (upp till 40 grader).
En ökning av temperaturen till 38-39 grader är möjlig med perforerat magsår och gastrointestinal blödning, medan hypertermi vanligtvis observeras en tid efter processens början, och detta är redan en anledning att slå larm.
En temperatur över 38 grader tillsammans med symtom på akut blindtarmsinflammation indikerar oftast att det inflammerade organet har brustit och dess innehåll har kommit in i bukhålan, vilket orsakar en livshotande inflammatorisk process (peritonit). I detta fall kan temperaturen stiga till 40-41 grader.
Vid tarminfektioner, som uppstår vid allvarlig förgiftning av kroppen och funktionsstörningar i olika organ, inklusive hypotalamus, som ansvarar för termoreglering, stiger temperaturen nästan alltid, medan dess intervall kan variera inom 37-40 grader. De orsakande agensen för sådana infektioner som dysenteri, salmonellos, kolera, tyfoidfeber, infektiös hepatit och andra kan vara bakterier, virus eller parasiter. I detta fall uppträder sjukdomarna mycket sällan i latent form och kännetecknas av uttalade symtom från mag-tarmkanalen.
- Hjärtinfarkt.
I detta fall stiger temperaturen redan under perioden efter infarkten, 2-3 dagar efter skada på hjärtvävnaden. Vanligtvis överstiger den inte 38 grader, men en ökning över denna indikator kan tyda på allvarliga komplikationer, varav en är lunginflammation.
- Blodsjukdomar.
Feber är mer typiskt för leukemi. I den akuta formen av patologin når termometeravläsningarna 40 grader, medan inga läkemedel hjälper till att normalisera temperaturen.
- Sjukdomar i ben och leder.
Ofta orsakar sådana sjukdomar inte en stark temperaturökning, eftersom de tenderar att fortsätta i kronisk form. Men ibland i det akuta skedet av artrit (inflammation i lederna, särskilt om vi talar om den reumatoidformen av sjukdomen), bursit (inflammation i periartikulära påsen), osteomyelit (inflammation i benvävnad) kan en temperatur på 38-38,5-39-39,5 och till och med 40 grader observeras. Och vi talar inte om en lokal temperaturökning, utan om ett febertillstånd.
- Onkologiska sjukdomar.
Det bör sägas att temperaturen, liksom smärta, vid maligna sjukdomar ökar redan i de sena stadierna av patologins utveckling som ett resultat av förgiftning av kroppen med tumörförfallsprodukter. Termometeravläsningar i detta fall överstiger sällan 38,5 grader.
- Kärlsjukdomar.
Temperaturen stiger vanligtvis vid inflammatoriska sjukdomar. Till exempel vid tromboflebit ligger den ofta inom 37,5-38 grader. Men akut djupventromboflebit kännetecknas av hypertermi med ett temperaturintervall på 39-40 grader redan under sjukdomens första dagar.
- Sjukdomar i hypotalamus.
Förstörelsen av celler i denna del av hjärnan, som ansvarar för kroppens termoreglering och många andra processer i kroppen, kallas hypotalamiskt syndrom. Kroppstemperaturen kan fluktuera inom 38-39 grader.
- Sköldkörtelsjukdomar: hypertyreos.
Det bör sägas att förhöjd kroppstemperatur hos patienter endast observeras mot bakgrund av ökad produktion av sköldkörtelhormoner från sköldkörteln, och den stiger sällan över 37,2-37,5. Men överskott av hormoner orsakar förgiftning av kroppen (det är inte för inte som sjukdomen också kallas tyreotoxikos) och vid någon tidpunkt kan en tyreotoxisk kris uppstå. Och den kännetecknas redan av en temperaturökning till 39-40 grader.
- Psykoneurologiska störningar.
Temperaturfluktuationer i intervallet 37,5-39,5 grader (ibland kan termometern nå 40-41 grader) observeras vid malignt neuroleptiskt syndrom, som utvecklas mot bakgrund av psykiska sjukdomar som kräver beteendekorrigering med hjälp av potenta läkemedel från kategorin neuroleptika.
En temperaturökning till 38-40 grader är ett av de viktigaste somatiska symtomen på en särskilt allvarlig form av schizofreni – feber, som ibland kallas dödlig eller letal katatoni.
- Mastit och laktostas.
Kvinnor har problem under amning som kan orsaka en temperaturökning över 38-39 grader. Detta är inflammation i bröstkörteln orsakad av hypotermi eller mjölkstagnation i bröstet. Ibland kan mastit utvecklas utanför amning, vilket inte utesluter en temperaturökning.
Som vi kan se är en stark temperaturökning hos en vuxen ett alarmerande symptom, eftersom det kan signalera allvarliga hälsoproblem. Oftast orsakas hypertermi av virus- och bakterieinfektioner, eller snarare inflammation och berusning som orsakas av dem. Infektionen kan dölja sig i olika organ och system hos en person, och beroende på detta uppstår andra sjukdomssymptom, utöver hög temperatur, vilket i sig inte tillåter en diagnos.
En av riskfaktorerna för svårdiagnostiserade infektioner anses vara en resa till exotiska länder, varifrån man kan ta med sig sällsynta, men mycket farliga sjukdomar som uppstår med feber och värme.
Men förkylningar och infektionssjukdomar drabbas lättast av en person som inte är förhärdad, såväl som av de vars kropp är försvagad av kroniska sjukdomar. När det gäller hur patogener kommer in i kroppen är den vanligaste vägen oralt (genom otvättade händer och mat av dålig kvalitet, samt vid andning genom munnen).
Icke-patologiska riskfaktorer för en stark temperaturökning inkluderar långvarig exponering för öppen sol under dagar med ökad aktivitet. I detta fall kan ett barn, en vuxen och en äldre person bli överhettad. Mer sällan kan temperaturen stiga över 38 grader mot bakgrund av allvarlig stress.
[ 4 ]
Hög temperatur hos barn
Barnets immunförsvar bildas ytterligare 3 år efter födseln, så det är inte förvånande att spädbarn vanligtvis blir sjuka oftare och svårare. Dessutom har nyfödda barn en otillräckligt utvecklad termoregleringsmekanism, så deras kroppstemperatur kan variera ofta, även om en något högre temperatur än 38 grader, som inte är förknippad med sjukdom, bara kan vara under de första dagarna efter födseln.
Värmeöverföringen i ett barns kropp stabiliseras först vid 7-8 års ålder. Det är från denna ålder som svettning, som hjälper till att kyla ner kroppen, också stabiliseras.
Barn under sina första levnadsår överhettas mycket snabbt, så orsaken till att deras temperatur stiger till 38-38,5 grader kan till och med vara ökad fysisk aktivitet i torrt och varmt väder eller felaktigt klädval. Förresten, båda punkterna kan betraktas som riskfaktorer för förkylningar som uppstår vid en ökning av temperaturen. Från överhettning till hypotermi är det trots allt bara ett steg: så fort barnet sätter sig ner för att vila i ett svalt rum eller klär av sig efter att ha blivit varm och svettig, börjar kroppen kylas ner kraftigt. Temperaturskillnaden är stor, och nu snörvlar barnet, vägrar mat på grund av halsont och börjar hosta.
En temperatur på 38-39,5 hos ett barn, liksom hos en vuxen, anses inte vara en normal variant och indikerar i de flesta fall en förkylning. Hypotermi är trots allt ett starkt slag mot immunförsvaret, som är svagt från födseln och blir oförmöget att motstå infektion.
Oftast talar vi om bakteriella och virala ÖNH-infektioner som orsakar inflammation i halsen, näsgångarna och bihålorna samt hörselorganen. Tonsillit, faryngit, öroninflammation, akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsvirusinfektioner anses vara de vanligaste diagnoserna hos små barn. Samtidigt leder avsaknad av behandling eller dess ineffektivitet mycket snabbt till att samma faryngit övergår till laryngit, bronkit, trakeit, lunginflammation, vilket är mycket svårt för barn med en temperaturökning på upp till 40 grader.
I princip är en temperaturökning som svar på invasionen av patogener en normal skyddande reaktion från kroppen, men på grund av termoreguleringsmekanismens bristfällighet kan ökningen av temperaturindikatorerna vara överdriven, vilket blir farligt inte bara för patogena mikroorganismer utan också för barnet självt.
Många virusinfektioner som är vanliga hos små barn kan uppstå vid hög feber: mässling, röda hund, vattkoppor, rotavirusinfektion, epidemisk parotit (påssjuka), plötsligt exantem. Sjukdomen behöver dock inte nödvändigtvis åtföljas av symtom från andningssystemet. Således kan rotavirusinfektion och plötsligt exantem orsakat av herpesvirus typ 6 och 7 debutera med diarré mot bakgrund av en kraftig feberökning.
Herpesvirus hos barn kan provocera utvecklingen av stomatit, vilket är ganska allvarligt. Feber i detta fall anses vara ett ganska vanligt symptom mot bakgrund av försämrad allmän hälsa och en betydande minskning av aptiten, och ibland en fullständig vägran att äta.
När det gäller bakterieinfektioner kan orsaken till att termometerns avläsningar avviker från skalan hos ett barn vara motsvarande patologier i urinvägarna: cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit. Dessutom kännetecknas den senare sjukdomen av ett mycket allvarligt förlopp i barndomen med en temperaturökning på upp till 40 grader. Inflammatoriska patologier i urinvägarna kan kännas igen genom ökad urineringsfrekvens, smärta och kolik under dessa, vilket är anledningen till att barnet börjar gråta och vara nyckfullt.
Icke-patologiska orsaker, förutom överhettning, vilket kan öka barnets kroppstemperatur till 38-38,5-39-39,5 grader, inkluderar tandsprickning. Tandsprickning uppstår med en märkbar temperaturökning och extrem ångest hos barn upp till 2-2,5 år. Samtidigt kan barnet självt ofta inte förklara orsaken till sin ångest och sina nycker. Särskilt höga temperaturmätningar observeras hos barn under ett år.
Senare, vid 6-8 års ålder, börjar mjölktänderna lossna till permanenta, vilket inte är ofta, men kan förekomma med feber. Den stiger dock extremt sällan till 38-38,5 grader.
[ 5 ]
Grunderna i självdiagnos utifrån symtom
När temperaturen stiger har vi inte alltid lust eller möjlighet att träffa en läkare. Det enklaste sättet är att sänka temperaturen med ett piller och se om andra symtom på sjukdomen uppstår, och de kommer definitivt att dyka upp, eftersom vi skapar alla förutsättningar för reproduktion av infektionen och utvecklingen av patologin. Men innan man söker medicinering måste man åtminstone grovt förstå vad febern är förknippad med och hur farligt detta tillstånd är. Trots allt försämrar en avvaktande attityd ofta bara prognosen för återhämtning, och blir ibland orsaken till döden.
De flesta tolererar temperaturer upp till 38 grader bra och kanske inte ens uppmärksammar det utan att misstänka sjukdomen. Detta händer ofta om subfebril feber bara är det enda, första tecknet på patologi. Men en temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader kan inte längre förbli obemärkt. I detta fall förvärras en persons tillstånd även i frånvaro av andra manifestationer av infektion.
En temperatur på 38-39,5 grader utan symtom kan vara det första tecknet på någon inflammatorisk sjukdom, eller en konsekvens av överhettning av kroppen. I det andra fallet kan, förutom temperaturökningen, svaghet, dåsighet och apati observeras. Ju högre grad av överhettning, desto svårare blir symtomen. När kroppstemperaturen stiger till 38-38,5 grader blir en person törstig, det blir outhärdligt varmt och pulsen ökar märkbart även i vila.
Med en ytterligare ökning av kroppstemperaturen blir offrets hud röd, svettningen ökar (som de säger, svett hälls ut), apati ger vika för spänning, men samtidigt plågas personen av en svår huvudvärk och en känsla av tryck på huvudet i templet.
Extrem grad av överhettning anses vara värmeslag, vilket stör aktiviteten i hjärt-kärlsystemet och nervsystemet. Symtom på värmeslag anses vara en ökning av kroppstemperaturen till 39,5-40 grader, illamående och kräkningar, svår huvudvärk, ökad puls och hjärtrytm, arytmi, svimning, delirium, koma.
En hög temperatur utan symtom bör inte ignoreras, eftersom det är ett direkt bevis på att kroppen har inlett en aktiv kamp mot en osynlig fiende. Andra symtom på sjukdomen kan uppstå lite senare, på den andra eller tredje dagen, om temperaturökningen inte ledde till att patogener förstördes.
Till exempel kanske en person inte ens märker de första tecknen på osteomyelit i form av sjukdomskänsla, mindre muskel- och ledvärk, och misstänker en viss sjukdom endast när temperaturen stiger (vid lokal patologi upp till 38 grader, och vid generaliserad - upp till 39-39,5). Svår smärta, svullnad i det drabbade området, värkande ben, försämrad hälsa på grund av berusning, neurologiska symtom och njursvikt observeras efter temperaturökningen.
Men vid ledinflammation kan det motsatta hända: först uppstår ledvärk, rörligheten i lederna begränsas och sedan stiger temperaturen.
Många infektionssjukdomar kan förekomma i latent form: hjärnhinneinflammation, endokardit, prostatit, pyelonefrit och till och med lunginflammation. Ofta förs patienter till sjukhus med ambulans med feber och värme, och en röntgenundersökning visar lunginflammation, vilket personen inte ens misstänkte. En temperatur på över 39 grader kan under en tid vara den enda manifestationen av en så farlig patologi som sepsis.
Tuberkulos och tonsillit, många virusinfektioner, kan debutera med hög temperatur utan några andra symtom. Men vid blodsjukdomar och onkologi är feber ett sent symptom, men innan dess uppträdande kan en person misstänka sjukdomen inte på flera månader eller till och med år.
Det är lättare att diagnostisera en sjukdom om den har andra symtom utöver hög temperatur. Således är en temperatur på 38-39,5 grader och halsont typiska kliniska bilder av akut tonsillit (kärlkramp), rinnande näsa utöver de beskrivna symtomen är mer typiskt för akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsvirusinfektioner och influensa, och hosta är typiskt för inflammatoriska sjukdomar i nedre luftvägarna (bronkit, trakeit, lunginflammation). Det vill säga, dessa är alla symtom på luftvägsinfektioner.
Vid öroninflammation, förutom hög temperatur, kommer det att finnas svår smärta i det drabbade örat, såväl som huvudvärk. Det senare, förresten, åtföljer ofta virusinfektioner tillsammans med ökad ögonkänslighet för ljus.
Förkylningsdiarré uppstår sällan när infektionen tränger in i matsmältningskanalen. Ett undantag är rotavirusinfektion, som främst drabbar barn. Denna sjukdom, populärt kallad tarminfluensa, kännetecknas av en kombination av tarm- och luftvägssymtom (särskilt i början av sjukdomen).
Rotavirus kännetecknas av: en kraftig temperaturökning till 38-39,5 grader, kräkningar, grågul flytande avföring, som kombineras med rinnande näsa, hyperemi i halsvävnaden, smärta vid sväljning, dvs en kombination av enterit och tonsillit. Och ljus avföring och mörk urin påminner i allmänhet mer om symtom på leverskada (hepatit).
Diarré i sig indikerar oftast en orolig mage orsakad av att man äter mat av dålig kvalitet eller mat som inte passar, särskilt om den inte åtföljs av luftvägssymtom. Men om en person har diarré och magont, och temperaturen ligger inom 38-39,5 grader, är det troligtvis inte en enkel förgiftning, utan en tarminfektion, för vars behandling enbart magsköljning och intag av sorbent inte räcker.
Förresten, liknande symtom kan också känneteckna akut hepatit och blindtarmsinflammation. I dessa fall är feber, smärta i höger hypokondrium (vid blindtarmsinflammation kan de sjunka ner), samt diarré, illamående och kräkningar, som inte ger lindring till patienten, också möjliga.
I vilket fall som helst anses kombinationen av diarré, buksmärtor, illamående, kräkningar och feber vara mycket farlig. I detta fall måste du åka till sjukhuset så snart som möjligt och ringa en ambulans.
Tarmförgiftning, hepatit och blindtarmsinflammation är farliga i sig själva. Men liknande symtom är också karakteristiska för en sjukdom med hög risk för dödlighet – peritonit (inflammation i bukhinnan), som ofta diagnostiseras som ett resultat av en brusten blindtarm och utsläpp av dess innehåll i bukhålan. Detta åtföljs av skarpa buksmärtor, illamående och svaghet samt en betydande feberökning.
Senare symtom på peritonit inkluderar: svår blekhet i huden, akut smärta vid tryck på bukväggen och spänning i dess muskler, kräkningar, förhöjt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, hyperhidros, uppkomsten av symtom på uttorkning (törst, minskad mängd utsöndrad urin).
Kombinationen av symtom kan se lite konstig ut: temperatur på 38-39,5 och kalla fötter. Även om detta kan verka udda, talar vi i själva verket om en mycket allvarlig och ganska logisk situation. Låt oss komma ihåg att i det första stadiet av feber, för att minska värmeförlusten, förträngs de perifera kärlen och hudtemperaturen sjunker. Extremiteterna är särskilt kalla i denna situation. Och tills temperaturen stabiliseras på en viss nivå kommer huden och extremiteterna att förbli kalla oavsett orsaken till hypertermin.
Om kroppen blir varmare indikerar detta att temperaturen inte kommer att öka ytterligare. Men kalla händer och fötter indikerar motsatsen. Om temperaturen sjunker från skalan över 39,5 grader kan vi tala om ett potentiellt livshotande tillstånd - hypertermiskt syndrom, åtföljt av depression eller omvänt excitation av nervsystemet, cyanos i huden, hjärtproblem (högt blodtryck och hjärtfrekvens på grund av ökad belastning på organet).
Ofta, vid en temperatur på 38-39,5, märker vi att huvudet värker och kroppen värker. Oftast observeras denna situation vid akuta luftvägs- och tarminfektioner, samt vid inflammation i hjärnmembranen som uppstår med en kraftig temperaturökning. Uppkomsten av huvudvärk i tinningarna, pannan och ögonen, orsakad av inflammation och berusning av kroppen, väcker inga frågor. Men varför uppstår muskelsmärtor och värk i kroppen?
En ökning av kroppstemperaturen gör att muskelfibrer bryts ner, vilket resulterar i frisättning av ett speciellt enzym som kallas kreatinfosfokinas. När detta ämne kommer in i blodomloppet uppstår smärta.
Värk i kroppen har samma orsaker – förändringar i muskelfibrernas egenskaper under påverkan av höga temperaturer. Musklerna blir tätare och mer spända, oförmögna att slappna av. Detta leder till en nedgång i blodcirkulationen i muskel- och ledvävnader, utveckling av syrebrist i dem, vilket resulterar i att organen inte normalt kan utföra sina funktioner och därför signalerar om störningar med värk och smärta.
Varför stiger kroppstemperaturen?
När en person är frisk, måttligt aktiv och inte utsätts för stark solstrålning och värme, hålls kroppstemperaturen inom 36,6-36,8 grader. Denna temperatur anses normal, även om normen för vissa personer kan vara något högre eller lägre.
En temperaturökning över 38 grader kan inte längre kallas normal. Dessutom är en ytterligare ökning av termometeravläsningarna förenad med utveckling av reaktioner som är farliga för människors hälsa och liv, eftersom blodets viskositet ökar och det blir svårare för hjärtat att pumpa det genom kärlen. Det är därför läkare rekommenderar att sänka temperaturen om avläsningarna är över 38,2-38,5 grader, och tidigare om man känner sig mycket dålig.
Trots att många barn tolererar värme väl och förblir aktiva och glada, tror man att en temperatur över 38 grader är mycket farlig för barn på grund av den ökade risken för feberkramper. I detta fall skiljer sig barnläkarnas åsikter något åt. Vissa insisterar på att ett barns temperatur över 38 grader bör sänkas i alla fall. Andra anser att ett barns glada tillstånd vid en temperatur på 38-39 grader inte kräver läkemedelskorrigering, vilket påverkar levern negativt. Men med tanke på att 39,5 grader redan är en kritisk indikator för alla, är det inte värt att ta det till den.
Vi har redan kommit fram till att vi bara behöver sänka temperaturen när vi ser höga avläsningar på termometern och vår hälsa märkbart försämras. Men patogenesen för temperaturökningen vid olika sjukdomar är fortfarande oklar, dvs. varför sker överhettning alls om det mänskliga termoregleringssystemet är så perfekt?
Låt oss börja med det faktum att virus och bakterier som kommer in i kroppen och aktivt förökar sig inte kallas patogener utan anledning. Cellmembranet hos dessa mikroorganismer och produkterna av deras vitala aktivitet innehåller speciella ämnen som kallas pyrogener (eldbildande). Dessa pyrogener tillhör kategorin exogena ämnen, dvs. de kommer utifrån.
Exogena pyrogener i sig kan inte höja den mänskliga kroppstemperaturen, men de stimulerar produktionen av endogena pyrogener (interleukiner, interferoner, cytokiner etc.) i lymfsystemet. Den aktiva produktionen av sådana ämnen uppfattas av hypotalamus på sitt eget sätt. Den normala kroppstemperaturen verkar nu sänkas och regleringscentret strävar efter att höja den.
För att temperaturen ska vara konstant måste värmeproduktionen i kroppen motsvara värmeavgivningen. Om detta inte sker rör sig termometerns kolumn uppåt eller nedåt. När värmeproduktionen överväger värmeavgivningen stiger temperaturen. Hos vuxna sker detta på grund av en minskning av värmeavgivningen, och hos små barn på grund av ökad värmeproduktion.
Värmeförlusten minskas genom sammandragning av perifera kärl och minskad svettutsöndring, utlöst av det sympatiska nervsystemet. Spasmer i små kärl minskar blodflödet till kroppens vävnader, huden blir blek, torr och kall, vilket håller kvar värmen inuti kroppen. Minskad svettning hjälper till att behålla den värme som vi förlorar genom avdunstning av vätska.
En minskning av hudtemperaturen och aktivering av känsliga termoreceptorer på den leder till frossa. Receptorerna skickar trots allt en signal om frysning till hjärnan, där en signal bildas för ett visst beteende som hjälper till att bevara värmen (en person försöker klä sig varmare, svepa in sig i en varm filt och röra sig mindre).
Samtidigt intensifieras kroppens ämnesomsättning, vilket i sin tur ökar kroppens värmeproduktion. På termometern återspeglas hela denna process som en jämn temperaturökning till 38-38,5-39-39,5 grader.
Vid någon tidpunkt blir kroppens värmeproduktion och värmeförlust balanserade, identiska med det normala, men termometerns avläsningar kommer att vara betydligt högre än normalt. Nu slutar temperaturen att stiga, men kan ligga kvar på höga, konstanta värden i flera timmar, dagar och till och med veckor.
Hypotalamus tror att den har slutfört sin uppgift och stabiliserat temperaturen, vilket innebär att den kan skicka en signal för att vända kärlens expansion. Detta leder till att huden får sin tidigare nyans och till och med blir ljusrosa, vid beröring känns en märkbar värme, och det finns inga spår av frossa. Om temperaturen ligger kvar inom 38,5-39 grader kallas febern febril, och en temperaturökning till 41 grader kallas pyretisk feber.
Om inga åtgärder vidtas kommer temperaturen att öka eller förbli hög tills mängden exogena pyrogener i kroppen minskar eller syntesen av endogena värmeprovokatörer minskar. Minskningen av pyrogenhalten i kroppen kan uppnås genom verkan av medicinska febernedsättande medel, eller naturligtvis när immunförsvaret undertrycker reproduktionen av patogena mikroorganismer och gör mikrober inaktiva.
En minskning av mängden pyrogener i kroppen är en signal till hypotalamus att sänka temperaturen, eftersom den börjar uppfatta den befintliga temperaturen som förhöjd. Expansionen av blodkärlen leder till att överskottsvärme avlägsnas. Detta underlättas också av aktiveringen av svettningsprocessen, avdunstningen av vätska från huden och ökningen av diuresen (urinproduktion). När värmeöverföring och värmeproduktion är i balans ser vi normala avläsningar på termometern.
Som vi kan se är termoreglering i människokroppen en ganska komplex process. Pyrogener i vår kropp är speciella ämnen av proteinnatur, vars produktion styrs av immunsystemet. Dessa ämnen skyddar kroppen mot utländsk invasion, eftersom både den inflammatoriska processen och temperaturökningen är en slags skyddande reaktion, vars syfte är att skapa förhållanden som är olämpliga för patogeners liv och reproduktion. För de flesta av dem är trots allt den normala mänskliga kroppstemperaturen optimal.
Att värma upp kroppen leder till:
- till aktivering av metaboliska processer, vilket leder till att giftiga ämnen avlägsnas mer aktivt från kroppen,
- ökad produktion av antikroppar och antivirala substanser som ger lokal immunitet (interferoner),
- förstörelse av patogena mikroorganismer som dör av överhettning och minskning av deras antal i patientens kropp.
Detta talar återigen för att det inte är värt att sänka temperaturen utan extrem nödvändighet och därmed hindra kroppen från att bekämpa infektionen. Om temperaturen stabiliseras blir det trots allt inte så lätt att bekämpa patogener. Det är en annan sak om termometeravläsningarna börjar närma sig kritiska, vilket kommer att vara farligare än virus och bakteriers inverkan.