Kimografisk pertubation

Kymografisk pertubation är en metod för att studera äggledarnas öppenhet genom att införa luft eller koldioxid i livmoderhålan, äggledarna och bukhålan med samtidig visuell och grafisk registrering av äggledarnas kontraktila aktivitet. Registreringen görs med hjälp av en speciell registreringsenhet.

Det finns flera typer av kymografiska kurvor under pertubation, vilket indikerar ett visst tillstånd i ljumsken.

1. Äggledarna är fritt passerbara: gas börjar tränga in i bukhålan under ett tryck på 50-80 mm Hg. God peristaltik i äggledarna noteras. Under auskultation hörs tubalt brus på båda sidor av bukhålan. Ett positivt phrenicussymptom uppträder efter införandet av 70-100 ml gas, om patienten har intagit en vertikal position.
2. Äggledarspasm: det maximala trycket förblir oförändrat (100-140 mm Hg) under lång tid, dess kraftiga minskning noteras efter administrering av antispasmodika. Peristaltik registreras efter tryckfallet, liksom frenikussymptom.
3. Äggledarnas atoni: gas tränger fritt in i bukhålan, maximalt tryck är lägre än normalt (40-60 mm Hg), peristaltiken är trög. Frenikussymptomet uppträder snabbt och är väl uttryckt.
4. Obstruerad tubal öppenhet (stenos): kännetecknas av höga maximala tryckvärden (160-180 mm Hg), som gradvis börjar minska, men minimitrycket förblir över 100 mm Hg. Peristaltik är nästan obefintlig. Frenikussymptomet är svagt uttryckt.
5. Obstruktion av äggledarna: trycket ökar kontinuerligt och förblir högt (160-200 mm Hg). Inget ljud hörs i bukhålan under auskultation. Smärtan under pertubation är lokaliserad i nedre delen av buken, frenikussymptomet är negativt, peristaltik saknas.

Kymografisk pertubation är en värdefull metod för att identifiera livmoderns och äggledarnas funktionella tillstånd. Särskilt värdefull information kan erhållas genom att jämföra pertubationsdata med hysterosalpingografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]