Kardiodaron

Cardiodarone är ett läkemedel som har koronar dilatator, antiarytmisk, antianginal, antihypertensiv samt α- och β-adrenerg blockerande aktivitet.

Tack vare dess användning minskar syrebehovet i myokardiet, känsligheten för hyperstimulering avseende det sympatiska NA minskar och koronar kärlton minskar. Tillsammans med detta finns en ökning av kranskärlscirkulationen, en ökning av myokardets energireserver, liksom en minskning av pulsindikatorer. [1]

Indikationer Kardiodaron

Det används för att förebygga och behandla med paroxysmala rytmstörningar:

• livshotande ventrikulära arytmier;
• ventrikulär takykardi ;
• angina pectoris;
• arytmier av supraventrikulär typ;
• förebyggande av utveckling av ventrikelflimmer ;
• paroxysm med förmaksfladder och förmaksflimmer;
• arytmi som uppstår med CHF;
• parasystol.

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedelssubstansen sker i tabletter - 10 stycken inuti konturförpackningarna eller 30 stycken inuti behållaren.

Dessutom realiseras det i form av en vätska för intravenösa injektioner.

Farmakodynamik

Läkemedlet visar antianginala och antiarytmiska effekter.

Antiarytmisk aktivitet utvecklas med förlängning av den tredje etappen av påverkanspotentialen - genom att försvaga kaliumpassagen genom kanalerna inuti cellväggarna i kardiomyocyter. Dessutom finns det en förlängning av det eldfasta segmentet och en minskning av hjärtinfarkt. [2]

Läkemedlet har en icke-konkurrenskraftig blockerande effekt på α- samt β-adrenerga receptorer. Samtidigt saktar det ner nodal, förmaks- och CA-ledning, nästan utan att påverka ledningsprocesserna inuti ventriklarna. Det bromsar också processerna för ledning av excitationsimpulser och förlänger det eldfasta segmentet i de extra kanalerna i ventriklarna och atria. [3]

Den antianginala effekten tillhandahålls av en minskning av syrevolymen som förbrukas av myokardiet (en minskning av hjärtfrekvensen och en försvagning av hjärt -efterbelastning), och dessutom en ökning av kranskärlscirkulationen genom direkt påverkan av relativt släta artärmuskler, underhåll av hjärtutstötningsprocesser (genom en minskning av aortatrycket) och en försvagning av perifert motstånd.

Farmakokinetik

När det administreras oralt absorberas läkemedlet med låg hastighet inuti mag -tarmkanalen. Biotillgänglighetsvärdena varierar från 30-80%. Medicinen bestäms inuti blodet efter 0,5-4 timmar. Indikatorn för Cmax i blodet vid en enda administrering av Cardiodarone registreras efter 3-7 timmar.

Intrahepatiska metaboliska processer realiseras med bildandet av ett metaboliskt element med en terapeutisk effekt (decetylamiodaron), och dessutom med avjodning.

Utsöndring sker extremt lågt; halveringstid-inom 20-100 dagar.

Dosering och administrering

Vid aktiva faser av rytmstörningar används läkemedlet i / på sättet - vid 5 mg / kg; medan för personer med CHF reduceras portionen till 2,5 mg / kg.

Tabletterna måste tas med eller efter mat, sväljas hela och tvättas med rent vatten. Portionsstorleken väljs av läkaren personligen - med hänsyn till patientens tillstånd. Den initiala dosen per dag ligger ofta i intervallet 600-800 mg (måste delas in i 2-3 användningar). Om det behövs kan portionen ökas till 1200 mg per dag.

Sådana doser används under perioden 8-15 dagar, och sedan överförs patienten till stödjande behandling.

Vid underhållsbehandling används den minsta effektiva dosen för patienten. Ofta är dess storlek 100-400 mg Cardiodarone. För att undvika ackumulering av läkemedel bör det konsumeras i en 5-dagarscykel följt av ett 2-dagars intervall.

Dessutom kan tabletterna användas under en period av 3 veckor, varefter en 7-dagars paus.

• Ansökan för barn

För personer under 18 år föreskrivs medicinen med största försiktighet.

Använd Kardiodaron under graviditet

Eftersom amiodaron kan passera moderkakan bör den inte användas under graviditeten.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• sinus bradykardi;
• kardiogen chock;
• svår intolerans mot läkemedlets element;
• SA -blockad;
• hypokalemi;
• Steg 2-3 AV-block;
• hypotyreos eller hypertyreos;
• SSSU;
• kollaps;
• lungskador av den interstitiella typen;
• minskning av blodtrycket;
• användning av MAOI -läkemedel;
• amning.

Personer med otillräcklig leverfunktion eller äldre förskrivs medicin med största försiktighet.

Bieffekter Kardiodaron

Bland biverkningarna:

• förstärkning av CHF, bradykardi av sinus-typ, takykardi "piruett", AV-blockad, en minskning av blodtrycksvärden och utveckling av arytmier eller förstärkning av en befintlig;
• pleurit, apné, lungfibros, hosta och dyspné, lunginflammation, bronkial spasm, alveolit och utseende av hyper- eller hypotyreos;
• kräkningar eller illamående, uppblåsthet, förstoppning, aptitlöshet, diarré, smärta och tyngd i epigastriska zonen, och dessutom gulsot, toxisk hepatit, kolestas, förstärkning av aktiviteten av intrahepatiska transaminaser och levercirros;
• yrsel, depression, minnesproblem, huvudvärk och parestesi, hörselhallucinationer, svaghet, darrningar, polyneuropati och sömnstörningar;
• ataxi, ökade ICP -värden, neurit som påverkar synnerven, uveit, retinal mikrodetachment, extrapyramidala symptom, myopati och lipofuscinavsättning inuti hornhinnepitelet;
• anemi av aplastisk eller hemolytisk natur och trombocytopeni;
• alopeci, exfoliativ dermatit, epidermala utslag, ljuskänslighet och blågrå nyans av epidermis;
• vaskulit, tromboflebit, hyperhidros och feber, och epididymit och erektil dysfunktion.

Överdos

Tecken på förgiftning: bradykardi, arytmier, minskat blodtryck, AV -ledningsstörning och nedsatt leverfunktion.

Magsköljning utförs och aktivt kol appliceras tillsammans med ett laxermedel av saltlösning. Det finns ingen motgift. Vid behov kan symtomatiska åtgärder utföras. Patienten måste ständigt övervakas - för att övervaka EKG -avläsningarna och blodtrycksnivån.

Vid bradykardi används atropin med β1-adrenerga agonister och en tillfällig pacemaker installeras. Hemodialys leder inte till utsöndring av amiodaron.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med separata Ca-kanalblockerare (diltiazem eller verapamil) och β-blockerare, eftersom detta kan leda till störningar i automatismen (i form av bradykardi) samt ledning.

Du kan inte gå in i medicinen tillsammans med diuretika, laxermedel, GCS och amfotericin B för intravenösa injektioner, eftersom detta kan provocera ventrikulär takykardi ("pirouette").

Användning tillsammans med orala antikoagulantia ökar sannolikheten för blödning (det är nödvändigt att övervaka protrombinparametrar och justera mängden antikoagulantia).

Administrering i kombination med FH kan framkalla automatiseringsstörningar (i form av allvarlig bradykardi) och ledningsstörningar inuti ventriklarna och atria (läkemedlet ökar plasmavärdena för digoxin, varför de måste övervakas ständigt och dessutom, ska ett EKG utföras och, om nödvändigt, korrigeras dosandel av läkemedel).

Användningen tillsammans med cyklosporin och fenytoin kan leda till en ökning av deras plasmaparametrar.

Personer som använder Cardiodarone som genomgår narkos eller syrebehandling kan utveckla bradykardi (resistent mot atropin), ledningsstörningar, minskat blodtryck och minskad hjärteffekt.

Förvaringsförhållanden

Cardiodarone ska förvaras på en mörk och torr plats.

Hållbarhetstid

Cardiodarone kan användas inom 24 månader från tillverkningsdatumet för läkemedelssubstansen.

Analoger

Analoger av läkemedel är Ritmorest, Amiodarone och Amiocordin med Cordarone, Aldaron och Concor med Anaprilin, liksom Sedacoron och Ritmiodarone.