Captopril

Kaptopril har blodtryckssänkande terapeutisk aktivitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Captopril

Det används huvudsakligen för att förebygga utvecklingen av hypertensiv kris och för att sänka blodtrycksvärden. Det används för följande sjukdomar:

• ökat tryck inuti njurarna;
• primär hypertoni (förhöjt blodtryck av okänt ursprung);
• hypertoni av malign natur (i närvaro av resistens mot andra läkemedel).

[ 7 ]

Släpp formulär

Elementet frisätts i tablettform (volymer på 12,5, 25 och även 50 eller 100 mg). Inuti blisterförpackningarna - 10 tabletter. I förpackningen - 2 förpackningar.

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva komponent saktar ner aktiviteten hos ACE, vilket förhindrar omvandlingen av angiotensin-1 till den andra formen. Angiotensin-2 är huvudelementet i RAS-strukturen, vilket har en betydande vasokonstriktorisk effekt. En minskning av angiotensin-2-indikatorer, en minskning av aldosteronproduktionen och dessutom ackumulering av det vasodilaterande elementet bradykinin leder till utveckling av antihypertensiv aktivitet.

Captopril minskar det systemiska kärlmotståndet i förhållande till blodflödet, minskar trycket och efterbelastningen i lungcirkulationen. Utöver detta kan läkemedlet ytterligare minska aldosteronnivåerna i binjurarna.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Cirka 75 % av den aktiva substansen absorberas med en ganska hög hastighet i mag-tarmkanalen. Att äta mat kan minska absorptionsgraden med 30–40 %. Cmax-värden i blodet bestäms efter 0,5–1,5 timmar. Syntesen av den aktiva substansen med albuminer är 25–30 %.

Kaptopril utsöndras i bröstmjölk. Metaboliska processer sker i levern. Metaboliska produkter har ingen medicinsk aktivitet.

Utsöndring av 95% av läkemedlet utförs av njurarna (nästan hälften av det i oförändrat tillstånd och resten i form av metaboliska produkter).

Hos individer med svårt nedsatt njurfunktion observeras ackumulering av läkemedlet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet måste tas oralt. Ämnet sänker blodtrycket ganska snabbt. Endast den behandlande läkaren kan förskriva läkemedlet.

När en hypertensiv kris utvecklas är det nödvändigt att placera en tablett med en dos på 25 mg under tungan - detta leder till en snabb utveckling av en blodtryckssänkande effekt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Använd Captopril under graviditet

Kontraindicerat för användning av gravida kvinnor eller under amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• aortastenos;
• Conns syndrom;
• mitralisk stenos;
• tillstånd efter njurtransplantation;
• stenos som påverkar njurartärerna;
• tendens att utveckla ödem;
• förekomst av allvarlig känslighet för läkemedlet;
• myokardiopati.

Bieffekter Captopril

Användningen av ett terapeutiskt ämne kan framkalla uppkomsten av vissa biverkningar:

• nervsystemets störningar: yrsel, svår trötthet, parestesi, asteni och migrän;
• störningar som påverkar hjärt-kärlsystemets funktion: ortostatisk kollaps eller ökad hjärtfrekvens;
• matsmältningsstörningar: smärta i epigastriet, illamående, tarmproblem (förstoppning eller diarrésyndrom), smaklöksbesvär, samt kolestas, pankreatit, förhöjda ASAT-, ALT- eller bilirubinnivåer och hepatit;
• problem med det hematopoetiska systemet: anemi, agranulocytos (om en autoimmun sjukdom föreligger), neutropeni och en minskning av antalet blodplättar;
• metabola störningar: acidos eller förhöjda K+-värden;
• urinvägsproblem: uppkomsten av protein i urinen och problem med njurfunktionen;
• tecken på allergi: förekomst av antinukleära antikroppar, serumsjuka, bronkial spasm, lymfadenopati eller Quinckes ödem;
• Andra: en torr, improduktiv hosta kan observeras.

Om patienten upplever andra negativa symtom bör han/hon rådfråga en läkare och tillfälligt avbryta användningen av läkemedlet.

[ 20 ], [ 21 ]

Överdos

Vid förgiftning med läkemedlet sker en signifikant minskning av blodtrycksindikatorerna. Störningen kan kompliceras av en störning i blodtillförseln till hjärnan, tromboembolism och hjärtinfarkt.

Vid sådana sjukdomar bör offret läggas horisontellt och benen höjas. För att återställa blodtrycksvärdena utförs också en intravenös injektion av fysiologisk vätska. Peritonealdialysproceduren kommer att vara ineffektiv, men hemodialys kan ge positiva resultat.

Interaktioner med andra droger

Vid samtidig administrering med immunsuppressiva medel eller cytostatika kan leukopeni uppstå.

Kombination med diuretika (kaliumsparande) kan leda till hyperkalemi (spironolakton och amilorid med triamteren).

Azatioprin kan orsaka anemi i samband med hämning av erytropoietinaktivitet. Det finns information om utveckling av leukopeni orsakad av additiv hematopoes i benmärgen.

I kombination med allopurinol är potentiering av hematologiska egenskaper möjlig.

Aspirin kan minska läkemedlets blodtryckssänkande effekt.

Läkemedlet har förmågan att öka digoxinnivåerna. Läkemedelsinteraktioner utvecklas främst hos personer med svår njursjukdom.

[ 27 ], [ 28 ]

Förvaringsförhållanden

Kaptopril ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör ligga mellan 15 och 25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hållbarhetstid

Captopril kan användas inom 4 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[ 32 ], [ 33 ]

Ansökan för barn

Captopril är inte förskrivet för behandling av barn (under 14 år).

[ 34 ]

Analoger

Analoger av ämnet är läkemedlen Alkadil och Captopril med Capoten.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]