Hypertoni

Hypertoni är en extremt vanlig sjukdom, som som en kollektiv definition kombinerar flera typer av högt blodtryck. Hypertoni utvecklas i förträngning av lumen väggar små blodkärl, artärer, varigenom normal trafikflödet störs och ackumulera på platser strikt blod börjar att trycka på kärlväggarna.

Vad är hypertoni?

Förhöjt blodtryck kan vara ett symptom, men det kan också vara en oberoende sjukdom. Om en person diagnostiseras med kroniska patologier i njurarna, kardiovaskulärsystemet, sköldkörteln, binjuran, är hypertoni nästan oundviklig som en av manifestationerna av dessa sjukdomar. Ökat tryck kan också vara ett adaptivt, adaptivt svar på organ och system som förändras som extern - överdriven fysisk aktivitet och interna - psykomotionella faktorer, stress. Praktiskt taget alla typer av högt blodtryck med snabb diagnos övervakas både med hjälp av läkemedelsbehandling och med hjälp av andra, icke-medicinska metoder.

Normalt blodtryck på en relativt frisk person låst inom gränserna för 100/60 och 140/90 mm Hg om regelsystemen inte fungerar, kan utveckla högt blodtryck eller hypotension.

Statistik ger information som nästan 30% av världens befolkning lider av ett eller annat stadium av högt blodtryck, och till och med nyligen var nästan ingenting känt för en sådan sjukdom som högt blodtryck. Endast Homo sapiens kännetecknas av kränkningar i det kardiovaskulära systemet, ingen representant för djurvärlden påverkas av dem. Fram till XIX-XX-X århundraden av högt blodtryck, i princip, lite har varit känt för att vara en av de första fallen av hjärtinfarkt var signifikant bekräftats av läkare endast i 30-talet av förra seklet i en av de europeiska länderna, under samma period, det fanns ingen kliniskt bekräftade fall Kardiovaskulära patologier i afrikanska och asiatiska länder. Bara med utvecklingen av urbanisering och penetration av modern teknik i dessa länder blev även de asiatiska och afrikanska befolkningarna utsatta för högt blodtryck, vars topp uppstod under 70-talet av XX-talet.

Sedan slutet av förra seklet är hypertension uppdelad i primär och sekundär

1. Primär (essentiell) hypertoni - detta är en separat nosologisk enhet, en oberoende sjukdom, som inte provoceras av störning av funktionen hos organ och system. Blodtryckökningar beror inte på, till exempel, njursjukdom Hypertoni, diagnostiseras som primär (EG - essentiell hypertoni eller GB - hypertoni) skiljer bestående kliniska tecken - ökande tryck, både systoliskt och diastoliticheskogo. Nästan 90% av alla patienter med persistent högt blodtryck har primär hypertoni. 
2. Symptomatisk hypertoni, som också kallas den sekundära - är hypertoni, framkallar den primära sjukdomen, t ex, inflammatoriska processer i njursystemet - glomerulonefrit, polycystisk njure sjukdom, störning eller hypofys fungerande bukspottkörtel. Dessutom utvecklar sekundär hypertoni i bakgrunden av patologiska förändringar i kärlsystemet - åderförkalkning, kan orsaka högt blodtryck och symtomatisk neurotisk sjukdom. Dessutom är sekundär hypertoni ganska vanlig vid graviditet och med gynekologiska sjukdomar - cyster och neoplasmer

Hypertoni klassificeras också i grader, beroende på graden av ökning av blodtrycket. 

• Om blodtrycket är fixerat inom gränserna för 140/90 och 159/99 mm kvicksilver, diagnostiseras hypertension som en sjukdom i 1: a graden. Samtidigt kan trycket återgå till det normala, men periodiskt "hoppa" till de angivna gränserna. 
• Om blodtrycket är fixerat i intervallet från 160/100 till 179/109 mmHg anses hypertension vara en sjukdom i klass II. Det finns nästan ingen eftergift, men trycket kan hanteras med medicinering. 
• Det arteriella trycket, som ständigt hålls inom gränserna 180/110 och högre indikatorer, anses vara ett kliniskt symptom på stadium III-hypertoni. På detta stadium faller blodtrycket inte praktiskt taget till normal nivå, och om den minskar, åtföljs den av hjärtsvaghet, upp till hjärtsvikt.

Hypertoni, förutom att ha utvecklingsstadier av sjukdomen, är uppdelad i separata kliniska former. Hyperadrenerg hypertoni är faktiskt den första fasen av sjukdomsutvecklingen, som dock kan vara i många år. Uppenbart denna form av högt blodtryck, sinustakykardi, instabil blodtryck när galopperande systoliskt index, ökad svettning, rodnad i huden, huvudet bultande smärta, ångest. Ansiktet och lemmarna svuller ofta, fingrarna blir dom och urinering störs. Det finns också en mer allvarlig form - malign hypertoni, som snabbt utvecklas. Blodtrycket kan öka så mycket att det finns risk för encefalopati, synförlust, lungödem, och det finns också risk för njursvikt. Lyckligtvis är denna form praktiskt taget inte hittad idag, eftersom hypertoni oftast diagnostiseras mycket tidigare och dess utveckling kan stoppas med hjälp av komplexa terapeutiska åtgärder.

Tryckindikatorer

Arteriellt tryck är en av de viktigaste indikatorerna på en persons hälsostatus och en indikator på det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet. Trycket har två parametrar - systolisk och diastolisk. Den övre siffran är systole, detta är indexet för blodtryck under sammandragningen av hjärtmuskeln, när blod tränger in i artärerna. Den lägre siffran är indexet för blodtryck under avslappning av hjärtmuskeln. Det antas att hypertoni börjar när indikatorer överstiger normen 140/90 mm Hg. Detta är givetvis en villkorlig gräns, eftersom det finns förhållanden när risken för att utveckla hjärtinfarkt existerar ens vid siffrorna 115/75 mm Hg. Formalisering och reduktion till den genomsnittliga nivån av hela sortimentet av blodtryckstillståndet hjälper dock kliniker att märka avvikelser i tid och börja symptomatisk och sedan standardbehandling.

Vad orsakar högt blodtryck?

Hypertoni anses vara en multetetisk, multifaktoriell sjukdom, vars verkliga orsaker inte förstås fullt ut. Mer specifika faktorer som framkallar sekundär hypertoni, eftersom orsaken är den underliggande sjukdomen. Den slutliga diagnosen av essentiell hypertoni görs efter en omfattande undersökning genom att utesluta förekomsten av provokerande sjukdomar. Primär hypertoni, uttryckt i medicinska termer, är en genetisk obalans av regulatoriska mekanismer i kroppen (obalans mellan tryck och blodtryckssystem).

Av de anledningar som klinikerna beskrivit och noggrant studerade kan vi namnge följande:

• Njurens patologi är nefrit och oftare glomerulonefrit. Den faktor som framkallar sekundär hypertoni.
• Stenos (förträngning) hos njurartärerna.
• Medfödd patologi, där njurartären är ogenomtränglig (koarctation).
• Neoplasmer i binjurarna - feokromocytos (störning av norepinefrin och adrenalinproduktion).
• Ökad produktion av aldosteron - hyperaldosteronism, som händer när tumörprocessen i binjurarna.
• Dysfunktion i sköldkörteln.
• Alkoholism.
• Överdosering eller konstant användning av droger, särskilt hormonella, antidepressiva medel.
• Addiction.

Faktorer som betraktas provocerande i den meningen att de bryter mot den normala trycksänningen kan delas in i näringsmässiga, ålder och patologiska:

• Ålder över 55 år för män och 65 år för kvinnor.
• En ökning av kolesterolhalten i blodet (över 6, 6 mmol).
• Ärftlig predisposition, familjehistoria.
• Fetma, speciellt buken, när midjan är mer än 100-15 cm hos män och 88-95 hos kvinnor.
• Diabetes, en förändring i den normala nivån av glukostolerans.
• Hypodinami, osteokondros.
• Kronisk stress, ökad ångest.

Mekanismen för utveckling av hypertoni i korthet är följande:

Om spasmer artriol - artärer organ, oftast njurar, under påverkan av till exempel stressfaktorn finns undernäring renal vävnadsischemi utvecklas. Njurarna försöker kompensera för försämringen genom att utveckla renin, vilket i sin tur provar en aktivering av angiotensin, vilket minskar blodkärlen. Som ett resultat ökar trycket och hypertension utvecklas.

Symtom på högt blodtryck

Det primära symptomet på högt blodtryck, och ibland huvuddelen, är ett beständigt överskott av index på 140/90 mm kvicksilver. Andra tecken på högt blodtryck är direkt relaterade till parametrarna för blodtryck. Om trycket stiger något känner en person bara en sjukdom, en svaghet, en smärta i huvudet.

Om trycket överstiger normen med 10 enheter blir huvudvärk intensiv, konstant, oftast lokaliserad i occiput och tempel. En person är sjuk med illamående, ibland finns det kräkningar. Ansiktet blir rött, svettningen stiger, fingerens tremor är märkbar, ofta deras domningar.

Om hypertoni varar länge, utvecklas de patologiska processerna i hjärtaktiviteten, börjar hjärtat att värka. Smärtan kan vara genomträngande, akut, den kan bestrålas i handen, men oftast är hjärtats smärta lokaliserad till vänster i bröstet, utan att spridas vidare. Mot bakgrund av ständigt högt blodtryck utvecklas ångest och sömnlöshet.

Hypertoni kännetecknas också av yrsel och nedsatt syn.

Oftalmiska tecken - hölje eller fläckar, "flyger" före ögonen. Ofta stiger kodtrycket kraftigt, det kan blöda från näsan.

Ett annat symptom på högt blodtryck är yrsel. Visionen förvärras.

Terminalen, när hypertoni passerar till tredje graden, kommer neuros eller depression att gå med i den typiska symptomatologin. Ofta förekommer hypertoni i denna form i en patologisk "union" med kranskärlssjukdom.

Den farligaste manifestationen av högt blodtryck är en kris - ett tillstånd med en kraftig ökning, ett hopp i blodtrycket. Kryptiskt tillstånd är fyllt med stroke eller hjärtinfarkt och uppenbaras av sådana symtom:

• En plötslig plötslig eller snabbt växande huvudvärk. 
• Parametrar för blodtryck upp till 260/120 mm kvicksilver. 
• Tryck i hjärtat, ont i smärta. 
• Allvarlig andfåddhet. 
• Kräkningar, börjar med illamående. 
• Ökad puls, takykardi. 
• Förlust av medvetande, kramper, förlamning.

Hypertoni i krissituation är ett hotande tillstånd, vilket kan leda till stroke, hjärtinfarkt. Därför bör du, vid de minsta, alarmerande tecknen, kräva akut läkarvård. Hypertensiv kris stoppas med hjälp av diuretika, injicerade hjärt- och hypertensiva läkemedel. En hypertonisk som vet om sitt problem måste ständigt ta föreskrivna mediciner för att förhindra en krissituation.

Behandling av hypertoni

Hypertoni i början, när blodtrycksindikatorer inte ofta överskrider normen, kan behandlas med icke-medicinskt medel. Den första metoden är att kontrollera kroppsvikt och observera en lågt kolhydrat och magert diet. Kost i hypertoni innebär också att man begränsar intaget av salt mat, kontrollen av användningen av vätska - inte mer än 1,5 liter per dag. Också effektiv är psykoterapi, autogen träning, vilket avlägsnar nivån av generell ångest och spänning. Dessa metoder är effektiva för den första etappen av hypertoni, även om de kan användas som extra och extra element till huvudterapin av II och III-stadium av hypertoni.

Farmakologiska medel, som innefattar behandling av högt blodtryck, föreskrivs enligt "stegvis" principen. De används konsekvent och riktar sig till olika organ och system tills blodtrycket är helt stabiliserat.

Hypertoni i första etappen innefattar användning av diuretika (diuretika), beta-adrenoblockerare, adrenerga receptorblockerare för hantering av takykardi. Dosen av anaprilin beräknas utifrån anamnes, patientens vikt och tillstånd, som regel är det 80 mg per dag. Om artärtrycket normaliseras efter två eller tre dagar minskar dosen av anaprilin, och administreringen ges ofta varannan dag. Som ett diuretikum är hypotiazid effektivt, vilket ordineras 25 mg en gång, alternerande efter en eller två dagar, för att inte försvaga hjärtmuskeln. Om hypertoni börjar recede, kan ett diuretikum administreras en gång i veckan. Det är inte ovanligt att diuretika och betablockerare används i samband med eventuella biverkningar (diabetes, gikt eller astma). I sådana situationer anges mottagning av antispasmodik. Under hela behandlingsperioden måste du övervaka blodtrycksnivån tre gånger om dagen.

Hypertoni II skede övervakad komplex terapi omfattar både betablockerare och diuretika och antispasmodika, ACE (angiotensin converting enzyme) och kaliums formuleringar. Av b-blockerarna är atenolol, lokren, vetchin effektiva, som kan styra den snabba hjärtfrekvensen, minska kärlmotståndet vid periferin. Dessa läkemedel är också effektiva vid diagnostiserad bradykardi, när hjärtfrekvensen minskar. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare kan neutralisera den ökade produktionen av renin vilket ökar blodtrycket. Dessa är spirapril, etanolol, metiopril, huva och andra droger i denna grupp. Dessa medel aktiverar vänster hjärtkammare, reducerar hypertrofi, dilaterar kranskärlskärlen och bidrar därmed till normalisering av perifert blodflöde. Kalciumantagonister är utformade för att blockera kalciumkanaler i kärlväggarna, vilket ökar deras lumen. Detta är Corinfar, Amlodipin, Felodipin och andra ämnen i denna kategori av droger. Kalciumantagonister ska endast ordineras av en terapeut eller kardiolog eftersom alla dessa läkemedel kan ge upphov till svullnad, yrsel och verbal smärta. Läkemedelskomplexet väljs med beaktande av alla möjliga sidopar och kontraindikationer. Noterar också att långtidsadministrering av diuretika kan orsaka en minskning i nivån av kalium i kroppen (hypokalemi) så diuretika måste tas med eller Pananginum asparkamom. Diabetiker, hypotiazid är inte föreskriven, den ersätts med veroshpiron.

Hypertoni III-scenen - En svår form av sjukdomen, som kännetecknas av resistens mot traditionella droger. Därför bör behandlingen noggrant väljas med hänsyn till alla patientens individuella egenskaper. Det terapeutiska intervallet inkluderade diuretika, kaliumsparande oftast, såsom amilorid eller spironolakton, dessutom visar användningen av perifera vasodilatorer läkemedelsindustrin idag producerar många kombinerade effektiva läkemedel såsom Adelphanum, Brinerdin, trirezit. Dessa läkemedel verkar på de patienter vars kroppar används för att antingen monoterapi stoppas och reagerar på den, eller har betydande kontraindikationer för användning av den standardbehandling som används för högt blodtryck I och steg II.

Hypertension III-svårighetsgrad kontrolleras även av vasodilatatorer, såsom fenygidin eller corinfar, som ordineras tre gånger om dagen för 10 milligram. I allt högre grad började vasodilatorer ersättas med alfa-adrenerge blockerare - pratziol, fentalomin. Dessutom kan ett kombinerat medel som kombinerar egenskaperna hos alfa och beta-blockerare - trandat (labetalolhydroklorid) också vara effektivt. Detta läkemedel i kombination med ett diuretikum kan ersätta tre eller till och med fyra andra mindre effektiva läkemedel. Från ACEI indikeras kaptopril, vilket förbättrar perifer cirkulation och kontrollerar renins nivå. Captopril tas tre till fyra gånger om dagen och kombinerar med ett diuretikum som gör att du kan minska blodtrycket till normen efter en vecka.

Hypertension I och II grad behandlas hemma och kräver inte sjukhusvistelse. I sällsynta fall är inpatientbehandling möjlig för att kunna genomföra analytiska undersökningar och övervaka hälsotillståndet. Hypertoni, som äger rum i svåra former, behandlas endast på sjukhuset, i kardiologiska avdelningen är längden på vistelsen beroende av tillståndet för blodtrycket och kroppens organ och system.

Hur förebyggs högt blodtryck?

Hypertoni, om den redan har utvecklats, förblir tyvärr hos personen för alltid. Förebyggande i denna mening avser endast förebyggande av krissituationer genom regelbundet intag av föreskrivna läkemedel, daglig övervakning av blodtryck, fysisk aktivitet och viktminskning.

Men om en person i familjehistoria har släktingar med högt blodtryck, men sjukdomen ännu inte har manifesterats, kan försiktighetsåtgärder vidtas. Reglerna är ganska enkla - upprätthålla en hälsosam livsstil och motorisk aktivitet, för att en av anledningarna till att framkalla hypertoni är hypodynami. Hypertoni förhindras också av en vanlig diet, där kolesterol och salta livsmedel minimeras.

Hypertoni är också en dålig vana, så om en person inte vill gå med i hypertensiva patienter bör han sluta röka och begränsa användningen av alkoholhaltiga drycker. Dessutom bidrar en positiv stämning och humör till att hantera vilken sjukdom som helst och högt blodtryck "gillar" pessimister. Receptet är enkelt - njut av livet, håll dig lugn och ta hand om dina nerver, då kommer ditt hjärta och blodkärl att fungera som en klocka, och trycket blir enligt ett välkänt ord som "en astronaut".